Упала лимбичког система, или такође лимбички енцефалитис (ЛЕ), је упала дела нервног система који је првенствено одговоран за емоције. Стога, симптоми упале лимбичког система могу указивати на менталну болест која може одложити дијагнозу. Ово представља здравствени ризик за пацијента јер ЛЕ често указује на развој рака. Који су узроци и симптоми запаљења лимбичког система? Шта је третман?

Лимбички енцефалитис , иначелимбички енцефалитисилилимбички енцефалитис или маргиналнаје инфлација део нервног система који је одговоран за емоције (нпр. задовољство, задовољство или страх), покреће мотивационо понашање и одговоран је за памћење и процесе учења.

  • Лимбички систем: структура и функције

Упала лимбичког система - узрокује

Лимбички енцефалитис припада групи неуролошких паранеопластичних синдрома. Ово су поремећаји нервног система који настају услед неисправног функционисања имуног система узрокованог присуством тумора.

Неуролошки паранеопластични синдроми не настају као резултат локалног, директног деловања тумора или метастаза на нервни систем, јер се примарни тумор или његове метастазе налазе изван нервног система.

Примарни карцином се дијагностикује код више од половине пацијената са запаљењем лимбичког система - најчешће (40% случајева) рака плућа (малих ћелија), рака тестиса (20%), рака дојке (8%).

Упала лимбичког система се такође може развити у току Ходгкинове болести, тимома и тератома.

Упала лимбичког система - симптоми

У раним фазама развоја, запаљење лимбичког система не показује никакве карактеристичне симптоме. Пацијенти се у почетку могу жалити на тзв симптоми слични грипу: главобоља, грозница, итд. У каснијој фази, симптоми као што су:

  • дезоријентација, конфузија, узнемиреност
  • поремећај краткорочног памћења или амнезија

Симптоми запаљења лимбичког система обично се јављају 3-5 месеци пре појаве симптома примарног тумора

  • ментални поремећаји - психозе (визуелне и слушне халуцинације)
  • депресија
  • генерализовани или фокални напади (око 50% пацијената)
  • поремећај спавања
  • мање уобичајено: хореја, миоклонус

Упала лимбичког система - дијагноза

Када се сумња на лимбички енцефалитис, ради се неуроимагинг (компјутерска томографија главе, магнетна резонанца главе, ЕЕГ) и тестови цереброспиналне течности.

Пацијентима са упалом лимбика често је потребна психијатријска консултација како би се искључила ментална болест.

Тестови крви су такође потребни да би се проверило да ли пацијент имаонконеурална антитела . Ово су антитела која производи имуни систем за борбу против ћелија рака, које такође грешком нападају структуре у нервном систему.

Ако се у крви открију онконеуронска антитела против интрацелуларних антигена, то указује на паранеопластичну природу запаљења лимбичког система.

У диференцијалној дијагнози упале лимбичког система, потребно је узети у обзир и узроке болести осим неоплазме.

Важно

Неуролошки симптоми код пацијената са присуством онконеуронских антитела често претходе симптомима неоплазме, па би детекција ових антитела у тестовима требало да буде сигнал за лекара да потражи неоплазму.

Упала лимбичког система - третман

  • Лечење рака

Ако се пацијенту дијагностицира рак, лечење је најважнији елемент терапије.

  • Имуномодулациона терапија

Пацијенту се даје интравенски метилпреднизолон током 3-5 дана, након чега следи орални преднизон и интравенски имуноглобулини.

Ако је лечење неуспешно, размотрите 3 до 5 третмана плазмаферезом (чишћење крви од непожељних елемената) или прелазак на терапију друге линије (циклофосфамид, ритуксимаб) у року од 1-3 недеље од праћења.

  • Симптоматско лечење

Пацијенту се дају антиепилептички и неуролептички лекови.

Упала лимбичког система је тешка, али излечива болест. Важно је да промене у нервном систему могу бити реверзибилне. Шансе да се то догоди, што се раније болест дијагностикује и што се пре уведе одговарајући третман.

Извори:

  1. Рибацка-Моссаковска Ј., Вицисзкиевицз А., Мицхалак С., Дијагностички и третмански проблеми код пацијената са енцефаломијелитисом, "Анестезјологиа и Ратовництво" 2014, бр. 8..
  2. ввв.антинеуроналне.пл

Категорија:

Неурологија