Како протумачити резултате теста сперме, тј. семограма? Пре свега, потребно је проценити све параметре заједно, јер одступање од норме једног од њих не значи неплодност. Да ли сте урадили тест сперме? Проверите како изгледа тачан резултат спермиограма. Које су норме нормалне сперме и шта значе медицински изрази који се користе у резултатима тестова.

Анализа сперме , позната каосеминограмилиспремиограм , је од суштинског значаја у дијагнози неплодност у Темељна анализа сперме омогућава вам да процените квалитет, брзину и количину сперме у мушкој сперми.Како протумачити резултате теста сперме ?

Тест сперме - када је резултат тачан?

Нормалан резултат, односно нормозооспермија, може се рећи када су параметри ејакулата (сперме) испитиваног мушкарца тачни, односно да у сперми постоји одговарајући број правилно изграђених сперматозоида са стандардним параметрима кретања. То значи да је шанса за оплодњу партнера након годину дана незаштићеног односа 85 процената.

Нема потребе да бринете ако тест покаже да, на пример, мали број сперматозоида има покретљивост испод нормале. Често други параметри, као што је висок број сперматозоида, могу надокнадити овај недостатак. тј. Иако у семену има сперматозоида који нису покретни, ипак има довољно оних са правилним кретањем и оплодњом. Стога, ова врста резултата није основа за дијагнозу мушке неплодности.

Тест сперме - абнормални број сперматозоида у сперми

Азооспермија

Азооспермија се налази када нема сперме у семену. Обично када се то догоди, тест се понавља да би се поставила коначна дијагноза. Такође треба да проверите да ли је сва сперма донирана за први преглед. Сперма није равномерно распоређена по запремини ејакулата, тако да можете открити да је део који садржи сперму изгубљен током покушаја донације или је направљена грешка током теста.

Азооспермија може бити резултат:

  • опструкција вас деференса
  • оштећење тестиса (као резултат повреда, неуспех спуштањатестиси или инфекција)
  • хипопитуитаризам

У овом случају, сперма се може добити након пункције тестиса (ТЕСА) или епидидимиса (ПЕСА).

Криптозооспермија је смањена концентрација сперматозоида (мање од 1 милион/мл), са општим прегледом сперме под микроскопом, није примећена сперма, али су појединачне сперме присутне у седименту након центрифугирања. Криптозооспермија може бити резултат узимања лекова и може се јавити чак и код здравих мушкараца.

Олигозооспермија

Олигозооспермија је смањен број сперматозоида у сперми:<20 mln.

  • екстремна олигозооспермија - појединачна сперма
  • веома тешка олигозооспермија - 1-5 милиона / мл
  • тешка олигозооспермија - 5-10 милиона / мл
  • лагана олигозооспермија - 10-20 милиона / мл

У овом случају, такође треба да тестирате поново. Узроци олигоспермије су обично исти као и узроци азооспермије.

Полисооспермија

Превише сперматозоида у сперми (250 милиона / мл), према многим стручњацима, негативно утиче на плодност. Узроци полизооспермије могу бити:

  • пребрзо исцрпљивање фруктозе садржане у семенској течности, која је основни енергетски ресурс за сперму
  • смањена количина ДНК у сперми
  • хромозомске аберације у генетском материјалу сперме.

Тест сперме - абнормална запремина сперме

Оаспермијаможете рећи да једна порција ејакулата садржи мање од 0,5 мл сперме (не мешати са азооспермијом, у којој чак и уз тачну запремину сперме, може утврдити недостатак сперме). Аспермија може бити резултат малформација, трауме, заразних болести или операције. Пролазна аспермија може бити резултат вишеструких односа у кратком времену, који се завршавају ејакулацијом, што доводи до исцрпљивања залиха и производног капацитета органа укључених у процес производње сперме.

Премала запремина ејакулата, тј.хипоспермија(0,5-2,0 мл), може указивати на нпр. болести простате (запаљење, рак) или честе односе, као и на опструкцију семеновода и њихово запаљење. Хипоспермија може бити и резултат недовољне хидратације у телу. Узрок хипоспермије се такође сматра тзв ретроградна ејакулација - када сперма уђе у бешику уместо ван.

Заузврат, превелика запремина ејакулата, која се у медицинској терминологији називахиперспермија(>6,0 мл),може бити повезано са упалом семенских везикула или простате. <п

Тест сперме - астеноспермија, тј. абнормална покретљивост сперматозоида у сперми

Астеноспермија је абнормална покретљивост сперматозоида у сперми. Проценат сперме са брзим праволинијским кретањем мањим од 25% или комбинованим брзим и спорим праволинијским кретањем мањим од 50%. Може бити узроковано запаљењем мушких репродуктивних органа, као и дејством веома високих/ниских температура и гуме (нпр. од кондома).

Преглед сперме - тератозооспермија, односно нетачна структура (морфологија) сперме

Тератозооспермија је абнормална структура сперме. Приликом процене исправности структуре сперматозоида узима се у обзир присуство дефеката на њиховој глави, уметку и репу. Један дефект у било ком од ових региона је довољан да се сперма класификује као абнормална.

Тест сперме - аглутинација сперме

Аглутинација је појава у којој се покретни сперматозоиди лепе једни за друге, што их спречава да се крећу у жељеном правцу и на тај начин узрокује губитак способности оплодње.

Анализа сперме - ОАТ синдром

ОАТ синдром је комбинација горе описаних поремећаја, нпр. :

  • олигоастенозооспемија - премало сперме, превише њих не карактерише правилно кретање
  • олигоастеонтератозооспемија - као и раније, додатно повећан проценат абнормалне сперме
Важно

Тестирање сперме - стандарди

Параметри сперме према Светској здравственој организацији (СЗО) из 2010.

  • запремина ејакулата (сперме) ≥ 1,5 мл
  • Укупан број сперматозоида ≥39 милиона
  • Концентрација сперме (број сперматозоида у 1 мл сперме) ≥15 милиона / мл
  • Мобилност (прогресивна - брзо, унапред / непрогресивна) 40%
  • покретљивост сперматозоида типа Д (стационарна)<60 %
  • Прогресивна сперма (А + Б) ≥32%
  • Виабилност - (% живих сперматозоида) ≥58%
  • пХ ≥7,2
  • Морфологија сперме (тест структуре) - ≥4% тачних облика
  • Тест леукоцита са преоксидазом<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Иммунобеад тест (његова сврха је да открије антитела сперме у количини која омета функцију сперме)<50 %
  • Фруктоза (енергетски ресурс за сперму) ≥13 ммол / ејакулат

Треба напоменути да ово нису референтне вредности (засноване на статистици). Ове вредности не указују на праг испод којег је мушкарац неплодан и не може имати децу - његове шансе могу једноставно бити мање.

Ако нађете било какве абнормалности на тесту сперме, молимо васпоновите их за један до 3 месеца (ово је време сазревања сперме).

Тестирање сперме и сексуална активност

Време сексуалне апстиненције које треба задржати пре подношења сперме на тестирање је 2-7 дана.

Приликом анализе резултата теста сперме, треба узети у обзир период сексуалне апстиненције, јер може имати значајан утицај на резултате теста. Степен промене зависи од периода апстиненције. Ако мушкарац преда сперму на тестирање пребрзо након последње ејакулације, вероватно ће број сперматозоида бити мањи од онога што би се показало након препорученог периода апстиненције. Лажни резултат се такође може добити након предугог периода сексуалне апстиненције, на пример након неколико дана. У овом случају, пацијент може имати већи број сперматозоида од нормалног, али њихова покретљивост, одрживост и морфологија могу бити лошији, јер ће број мртвих сперматозоида бити већи од броја оних који су способни за оплодњу.

Важно

Тачан резултат теста сперме не значи да мушкарац може постати отац у 100%. Процењује се да је 40% мушке неплодности узроковано смањеном производњом сперме или лошијим квалитетом сперме. Други узроци мушке неплодности могу укључивати, на пример, оштећење тестиса или вас деференса као резултат инфекције (нпр. гонореје) или трауме, па чак и болести срца, плућа и бубрега.

С друге стране, резултати анализе сперме, код којих су параметри значајно испод норме, не значе да је мушкарац стерилан. Пацијент са значајним поремећајима параметара сперме, на пример, број сперматозоида испод нормалног, има шансе да постане отац.

Квалитет семена се мења током времена и под утицајем различитих спољних фактора (стрес, болести, исхрана, стимуланси, ниска физичка активност, штетни фактори на послу, итд.). Према томе, дијагноза треба да се заснива на неколико резултата. Један резултат теста сперме (чак и који указује на азооспермију) не квалификује пацијента као неплодног. Такође, резултат теста који је наручен током раније посете специјалисти (која је обављена нпр. пре годину дана) не овлашћује лекара да постави коначну дијагнозу.

Резултати прегледа сперме након болести праћене повишеном телесном температуром

Уколико резултати теста сперме покажу погоршање параметара броја, покретљивости или морфологије сперматозоида, треба утврдити да ли је пацијент у периоду од 2-3 месеца пре теста имао болест удружену са повишеном телесном температуром. Код многих мушкараца може изазвати ниска температура или грозницапривремено погоршање квалитета семена, јер је за исправну сперматогенезу потребна температура 1-2 степена нижа од физиолошке температуре људског тела (цца 36,6°Ц). У том случају, тест треба поновити, али тек након отприлике 3 месеца након повећања телесне температуре. Тек након овог периода постоји шанса за бољи резултат.

Категорија:

Истраживање