Тело гаса је стање у коме нема довољно плодове воде (њена количина не прелази 500 мл). Обично се дијагноза олигохидрамниона поставља између 32. и 36. недеље гестације. Који су узроци и симптоми олигохидрамниона? Колики је ризик од премало амнионске течности? Како изгледа лечење олигохидрамниона?

Маłоводзие(латинскиолигохидрамнион , енг.олигохидрамниос ) је држава у којој запремина амнионске течности није довољна. Најчешће, ова ситуација погађа жене између 32. и 36. недеље трудноће. Тада приближна количина амнионске течности не прелази 500 мл, што одговара 5-6 цм индекса АФИ. Поређења ради, тачна количина у овој фази трудноће је између 500 и 2000 мл. Скоро четвртина ситуације је резултат прераног одлива плодове воде, па је искључивање ове патологије обавезно у дијагностичком и терапијском процесу.

Шта је амнионска течност?

Амнионска течност је природна мешавина костимских супстанци и мајке и фетуса у развоју. Осим амнионских ћелијских елемената, садржи протеинске супстанце, масти и активне ензиме. Амнионска течност се мења у истим временским интервалима као и свака 2 сата. Механизам формирања амнионске течности није у потпуности схваћен, а сам волумен је уско повезан са гестацијским узрастом. Највећа вредност пада на 30-36 т.ц. а затим се сукцесивно смањује како се приближавате рођењу. Плодове воде су неопходне за правилан развој фетуса, захваљујући њиховом присуству се одржава његово добро. Они су првенствено најважнији за правилан развој респираторног система. Сходно томе, што се пре смањи количина амнионске течности, то је лошији развој елемената овог система. Амнионска течност такође пружа одличне услове за одржавање физичке активности и апсорбује покрете фетуса.

Када говоримо о хидроцефалусу?

Као што је горе поменуто, тачна количина амнионске течности у трећем тромесечју трудноће не би требало да прелази 2000 мл, али такође не би требало да буде мања од 500 мл. Функција амнионске течности је непроцењива. Пружају одличан јастук за дете у развоју. Штити их од удараца, удараца или огреботина узрокованих кретањем. Они такође гарантујуодржавање температуре унутар материце на константном нивоу.

Сваки пацијент за који се сумња да има абнормалну количину амнионске течности треба да буде под строгим надзором. У раним фазама трудноће, мала количина амнионске течности коегзистира са хипотрофијом фетуса, односно абнормалним растом. Такође се може повезати са хипоксијом, што наравно значајно повећава перинатални морталитет. Медицинска грешка је дијагностиковати олигохидрамнио у перинаталном периоду, јер се током овог периода количина амнионске течности физиолошки смањује.

Шта значи ломљење амнионске течности?

Маловоди и друге акушерске патологије

Најчешће акушерске патологије са пратећим олигохидрамнионом:

  • дефекти уринарног тракта, од којих је најчешћи опструкција на нивоу самог бубрега или путева који воде из урина из бубрега
  • ПРОМ - прерано пуцање амнионске бешике
  • компликације близаначке трудноће, ТТТС - синдром феталне трансфузије
  • абнормални / поремећени матерно-плацентарни проток, који може бити последица артеријске хипертензије или хиповолемије, односно смањења запремине крви која циркулише унутар плаценте

Симптоми олигохидрамниона

Први симптом смањене количине амнионске течности је смањена величина материце, другим речима, није у складу са гестацијским узрастом. Дешава се да будуће мајке примећују слабије повећање телесне тежине. Још један веома важан симптом су слабији покрети фетуса. Ово је природно јер смањена количина амнионске течности ограничава покрете бебе. Болесници са олигохидрамнионом осећају се влажније током изливања плодове воде, што захтева чешће промене улошка.

Лечење олигохидрамниона

Лечење смањене количине амнионске течности у почетку се заснива на адекватној хидратацији пацијента. Испорука неколико литара течности дневно би требало да побољша ситуацију, али не увек. У екстремним случајевима, препоручени облик лечења јеамниоинфузја . Реч је о процедури која подразумева давање физиолошког раствора, што је имитација плодове воде. Целокупна процедура се одвија након претходне припреме операционог поља, под надзором ултразвука. Уз помоћ танке игле за убод, она се преноси до феталне бешике и примењује се одговарајућа количина течности. Третман се обично понавља често, чак и сваки дан. Приликом прве ињекције убацује се одговарајући прикључак који служи за испоруку течности без потребе за додатним убодом. Катетер је опремљен посебним бактериолошким филтером за заштиту од инфекција.

Компликације олигохидрамниона

Компликацијесмањена количина амнионске течности утиче, пре свега, на дете. Нажалост, правилан развој може бити ометен. Најчешћи типови деформитета су резултат одржавања обавезног држања тела. Дешава се:

  • батина
  • контрактуре удова
  • равно лице
  • абнормални срчани ритам као последица оптерећења феталног циркулаторног система
  • фетална хипотрофија
  • респираторни проблеми

У најтежим ситуацијама долази до интраутерине феталне смрти.

Категорија:

Трудноћа