Промуклост која траје дуже од 2-3 недеље може бити симптом рака ларинкса. То је врста рака која десет пута чешће погађа мушкарце него жене. Лечење карцинома ларинкса зависи од стадијума болести - код већих лезија, састоји се у делимичном или потпуном уклањању ларинкса.

Рак ларинксатипично напада између 45 и 70 година. То је најчешћираккоји се јавља у глави и врату. Занимљиво је да мушкарци десет пута чешће оболе од рака ларинкса него жене. Међутим, ове пропорције се мењају како све више жена пуши. Рано у животу, рак се може развити у епиглотису, глотису и субглотису. У Пољској се бележи највећи број неоплазми лоцираних у епиглотису, што је лоша прогноза, јер се ту налази богата мрежа лимфних судова на врату, па отуда и ране метастазе у лимфне чворове на врату. Специфичан облик епиглотичног карцинома се назива рак дебелог црева који се развија на граници ларинкса, ждрела и једњака. Први симптоми оваквог карцинома су дисфагија (отежано гутање, тј. пролаз хране из уста у стомак), затим одинофагија, односно болно гутање. Рак глотиса, посебно када је ограничен на један вокални лигамент, има најбољу прогнозу. У почетку постаје промукао глас који се не повлачи упркос антиинфламаторном третману.

Како почиње рак ларинкса?

Развоју неоплазме обично претходи преканцерозно стање са папиломима, белим мрљама или пругама на слузокожи (леукоплакија), а понекад и кератинизацијом слузокоже (пахидермија). Како расте, рак се инфилтрира и уништава околна ткива. Временом затвара ларинкс, што доводи до оштећења дисања и, последично, гушења. Ћелије рака, заједно са лимфом и крвљу, крећу се у оближње лимфне чворове и удаљене органе, изазивајући метастазе.

Откривање промена у вези са раком ларинкса - истраживање

Основа за постављање дијагнозе карцинома ларинкса је ОРЛ преглед, током којег би, осим класичне палпације врата, требало да се уради и ларингоскопија. Овај преглед омогућава процену природе лезије, присуства лезија и узимање узорака за хистопатолошки преглед. За процену обиманеопластични процес, ради се рендгенски снимак грудног коша, ултразвук, компјутеризована томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ).

Симптоми рака ларинкса

Први симптоми карцинома ларинкса могу се погрешно сматрати инфекцијом. Треба обратити пажњу на:

  • промуклост која траје дуже од 2-3 недеље
  • осећај страног тела у грлу и тешко гутање
  • промена тембра гласа
  • искашљавање пуно спутума
  • лош задах
  • једнострано грлобоља која се шири у уво
  • отежано дисање
  • кашаљ
  • пљување крви
  • повећање лимфних чворова на врату
  • губитак тежине
  • слабост, умор
  • бледа кожа.

Лечење рака ларинкса - када је потребно уклањање ларинкса?

Тип лечења мора бити прилагођен стадијуму болести. Код мање узнапредовалих неоплазми ларинкса врши се микрохируршко уклањање промена на гласним жицама или хордектомија, односно уклањање захваћене гласнице. У случају већих лезија, ради се делимична или потпуна ларингектомија, односно поступак који подразумева делимично или потпуно уклањање ларинкса. Са делимичном ларингектомијом, пацијент задржава глас и правилно дисање. Са потпуним губитком, пацијент губи не само ларинкс, већ и - обично - околне лимфне чворове. Важан елемент лечења је радиотерапија у комбинацији са хемотерапијом.

Свако осигурано лице има право да добије грант од Националног здравственог фонда за куповину микрофона за грло (електронске протезе ларинкса).

Под надзором фонијатра, пацијент учи езофагеални говор након уклањања ларинкса (глас је неприродно низак, прилично тих, има мали распон висине, што отежава интонацију и преношење емоција, али разумевање поруке није проблем). Неки пацијенти користе електронски ларинкс. Глас тада подсећа на говор робота, али је садржај говора разумљив слушаоцу.

Једна од метода операције рака ларинкса је ендоскопска ласерска ходектомија. Ова процедура се изводи кроз усну шупљину. Након што је ларинкс потпуно уклоњен, хирурзи изводе трахеостомију, односно трахеални отвор на предњем делу врата. Радиотерапија је такође важан елемент у лечењу рака ларинкса.

Нова реконструкција ларинкса

Иновативну реконструкцију ларинкса извео је тим проф. Адам Мациејевски са Клинике за онкологију и реконструкцију Онколошког центра у Гливицама. Нови ларинкс се састоји од ребарне хрскавице, темпоралног режња и слузнице образа. Операција је изведена у две фазе. Прво је уклоњен захваћени део ларинксарак и лимфни чворови. Тумор је био пречника 2 цм. Ребраста хрскавица је тада уклоњена и требало је да постане ослонац за нови ларинкс. Следећи корак је сакупљање фрагмента темпоралног режња којим је ларинкс формиран од хрскавице омотан око њега. Са образа пацијента узет је мали фрагмент слузокоже, који је обложен реконструисаним ларинксом. Операција је трајала 7 сати. Не само да је продужио живот пацијента, већ је и сачувао његов добар квалитет.

Важно

Предности рака ларинкса:

  • пушење
  • злоупотреба алкохола
  • хронични ларингитис
  • ефекти тешких метала (хром, никл, уранијум) и азбеста
  • недостатак витамина А
  • опекотине или механичка траума ларинкса
  • рад са вашим гласом
  • вирусна инфекција која доводи до папилома ларинкса.

"Здровие" месечно

Категорија:

Онкологија