Тумори главе и врата су група неоплазми које се налазе у пределу главе и врата (осим мозга). Развијају се подмукло, јер први симптоми тумора главе и врата указују на прехладу. Штавише, они се све више развијају код младих људи који не пуше или злоупотребљавају алкохол и стога немају традиционалне факторе ризика. Проверите симптоме карцинома главе и врата, какав је њихов третман и прогноза.

Тумори главе и вратаје збирни назив за све карциноме који се налазе у пределу главе и врата (осим мозга и очне јабучице). Рак главе и врата је 7. најчешћи рак на свету.¹ У свету, 600.000 људи има дијагнозу рака главе и врата сваке године, а 350.000 пацијената умре.² Рак главе и врата чини 6 процената свих карцинома у Пољској . два до три пута чешћи од жена, али учесталост карцинома главе и врата код жена наставља да расте .¹

Рак главе и врата је упола чешћи од рака плућа, али двоструко чешће од рака грлића материце.

Тумори главе и врата - узроци

Узроцикарцином главе и вратасу непознати, али је познато да су пушачи који злоупотребљавају алкохол изложени ризику од развоја болести (мушкарци који конзумирају 60 г, а жене 40 г алкохола, имају много већи ризик од развоја рака главе и врата свакодневно.

Мушкарци имају 2-3 пута веће шансе да оболе од рака главе и врата, али број случајева међу женама расте.Рак главе и вратаје најчешћи код људи старијих од 40 година, али последњих година широм Европе, укључујући Пољску, дошло је до пораста инциденције међу младим људима, млађим од 40 година који никада нису пушили или злоупотребљавали алкохол. Код ових људи тумори су веома агресивни и најчешће се јављају у устима и грлу.

У последње време, међутим, стручњаци су приметили узнемирујући тренд - малигни тумори главе и врата погађају све млађе људе који никада нису пушили или злоупотребљавали алкохол. Ово је уско повезано са ХПВ-ом, који је један одфактори ризика од болести.¹

- Процењујемо да ће се број карцинома главе и врата повезаних са ХПВ-ом повећати на 50 процената у наредним годинама. Карциноми главе и врата најчешће се јављају у 6. и 7. деценији живота, међутим, примећујемо узнемирујући тренд – нова популација младих пацијената и пре 40. године, што је уско повезано са присуством ХПВ-а. Тренутно је у скандинавским земљама, на пример у Шведској, преко 90 одсто карцинома средњег грла повезано са ХПВ-ом - упозорава проф. Павеł Голусински са Одељења за хирургију главе, врата и ларинголошку онкологију Великопољског центра за рак у Познању.

ХПВ зависни тумори главе и врата су узроковани упорном инфекцијом хуманим папилома вирусом. Нажалост, тешко је заштитити се од ХПВ-а и не постоје поуздани, апотекарски тестови који би га могли открити. Његово присуство се може потврдити само у професионалној лабораторији, где је изворни материјал стриктно дефинисан (нпр. то је фрагмент неопластичне лезије).

Ширењу вируса фаворизује велики број сексуалних партнера, али теоретски, можете га ухватити и љубљењем. Вирус је толико подмукао да често ни не знамо да смо његови носиоци. Не постоји ни ефикасан третман, али се здраво тело обично бори против уљеза у року од 6-8 месеци. За неке је, међутим, другачије и вирусна инфекција поприма упорни облик, што може довести до рака након много година.4

- Карциноми главе и врата зависни од ХПВ-а су чешћи код мушкараца. Они могу да пренесу вирус као и жене, па је вакцинација против ХПВ-а за девојчице и дечаке веома важна. Треба запамтити да вакцинације штите не само од онкогених, већ и неканцерозних типова ХПВ-а који изазивају папиломе – објашњава проф. Павеł Голусински.

Тумори главе и врата - симптоми

Ваш лекар примарне здравствене заштите би требало да вас упути код специјалисте за главу и врат ако осетите било који од следећих симптома током три недеље (ово је познато као правило „један до три”):

  • бол у језику, нелечени чиреви у устима и/или црвене или беле мрље у устима
  • бол у грлу
  • упорна промуклост
  • бол и/или отежано гутање
  • квржица у врату
  • зачепљен нос на једној страни или крварење из носа

Најчешће локације рака главе и врата су уста (42%), ждрело (35%) и ларинкс (24%).

Ако приметите 1 од следећих симптома, који трају 3 недеље, одмах се обратите лекару.

По мишљењу стручњакаПроф. Војциецх Голусински, шеф одељења и клинике за хирургију главе, врата и ларинголошку онкологију на Медицинском универзитету у Познању у Великопољском центру за рак у Познању

Већина пацијената са неоплазмом главе и врата (60%) долази код лекара прекасно, у ИИИ и ИВ стадијуму неопластичне болести. Шанса за потпуно излечење ових пацијената је проблематична. Већина њих умире у првих пет година након дијагнозе.

Једина нада за пацијенте са неоплазмом главе и врата, без обзира на године, је брза дијагноза и минимално инвазивно лечење. Тада се 95% њих враћа на посао са добрим квалитетом живота. Континуирана едукација свих нас и превентивни прегледи могу осигурати успех у онколошком лечењу

У Пољској постоји Национални програм за превенцију рака главе и врата, који је покренуо проф. Војциецх Голусински. Центри који то примењују су:

  • Центар за рак Велике Пољске Мариа Скłодовскиеј - Цурие ин Познан
  • Медицински универзитет у Карол Марцинковски у Познању
  • Медицински универзитет Шлеске у Катовицама
  • Онколошки центар - Институт за Мариа Скłодовскиеј - Цурие у Варшави
  • Центар за рак у Радому
  • Центар за рак у Доњој Шлезији у Вроцлаву
  • Свиетокрзиские Цанцер Центер СП ЗОЗ у Киелцеу
  • Медицински универзитет у Лођу
  • НУ-МЕД центар за дијагностику и онколошку терапију у Томашову Мазовјецком
  • Покрајински мултиспецијалистички центар за онкологију и трауматологију М. Коперника у Łодзу
  • Покрајинска клиничка болница од њих. Карол Марцинковски у Зиелона Гора.

Тумори главе и врата - дијагноза

Током посете, ОРЛ лекар обавља интервју и испитује да ли има видљивих неопластичних промена у пределу ушију, носа, уста, средњег грла, доњег ждрела и ларинкса.

Пацијенту није потребна никаква посебна припрема за посету. С друге стране, ако лекар примети неопластичне промене током тога, он или она ће вас упутити на тестове који имају за циљ да утврде њихову природу и степен напредовања.

Тумори главе и врата - лечење

Рана дијагноза рака даје шансу за потпуно излечење. Тренутно се користе следеће методе лечења, доступне у зависности од стадијума развоја тумора:

  • радикално хируршко лечење
  • терапија зрачењем
  • хемотерапија

Имунотерапија, која стимулише имуни систем тела, даје веома добре резултате у лечењу карцинома главе и вратаза борбу против рака. Ово је метод који је последњих месеци популаран због Нобелове награде која се додељује њеним откривачима. Нажалост, имунотерапија још увек није доступна за пољске пацијенте са раком главе и врата као део програма лекова.6

Имунокомпетентни лекови су регистровани и надокнађени у лечењу карцинома главе и врата у многим земљама широм света. У Пољској се ови лекови не рефундирају у овој индикацији. Тренутно, имунотерапија се надокнађује у лечењу меланома, карцинома не-малих ћелија плућа, рака бубрега и Ходгкиновог лимфома. Пацијенти са туморима главе и врата немају приступ њима.7

11. јуна 2022. године, председник Агенције за процену и тарифирање здравствене технологије издао је прво позитивно мишљење о рефундацији лека ниволумаб против ПД-1 у оквиру програма лекова за ову индикацију.

Пацијенти још увек чекају приступ лечењу. Нажалост, болесни не доприносе ни истеку времена ни одлукама владара.

По мишљењу стручњакалук. Бартош Сплавски, координатор клиничких испитивања у Клиници за рак Гłови и Сзии ЦО им. М. Цурие-Скłодовска у Варшави

Лечење пацијената са карциномом главе и врата је веома тешко и често узрокује трајне повреде и функционално оштећење. Пацијенти се подвргавају операцији и хемотерапији, који имају веома озбиљне нежељене ефекте. Један од нових третмана који је доступан само у клиничким испитивањима је имунотерапија. Имамо велике наде и могућности за пацијенте са њим.

Међутим, у Пољској, имунотерапија се не надокнађује код пацијената са неоплазмом главе и врата.

Пацијенти са карциномом главе и врата суочавају се са широким спектром проблема, а квалитет њиховог живота је значајно смањен. - Пут до излечења пацијента са раком главе и врата је веома дуг и тежак.

- Терапија исцрпљује не само физички већ и психички. Дешава се да пацијенти након лечења престану да излазе из куће и прекину социјалне контакте. Сраме се да се покажу у јавности, имају проблема са основним животним функцијама попут гутања или говора. Трудимо се да их вратимо у друштво – објаснио је др. Сłавомир Марсзаłек, председник Удружења оболелих од рака главе и врата из Познања. Нажалост, често након лечења карцинома главе и врата, проблем са исхраном постаје непремостива баријера када је у питању живот пацијента у друштву. Пацијенти се стиде да једу чак и са својом ужом породицом, што појачава њихов осећај одбачености.

Госпођа Беата се суочава са потешкоћама у лечењу карцинома главе и вратаУрбанек-Зивица, пацијент Онколошког центра М. Цурие-Скłодовскиеј у Варшави

- Рак је ужасна болест и требало би да учинимо све што можемо да осигурамо да оболели пацијенти добију најбољу могућу негу и лечење. Две године сам пацијент Онколошког центра. Након што ми је дијагностикован рак, био сам подвргнут зрачењу и хемотерапији. Било је то најтеже искуство у мом животу и повезано је са дугим периодом враћања способности за нормално функционисање (до данас имам проблем са укусима и једем много јела). Нажалост, време радости након завршетка терапије није дуго трајало – показало се да се лечење мора наставити. На срећу, квалификовао сам се за клиничко испитивање са имунотерапијом, захваљујући којој могу да функционишем веома добро, активно и да уживам у животу упркос својој болести. Желим ову шансу свим пацијентима, а не само „одабранима“ – рекла је.

Тумори главе и врата - прогноза

Већина карцинома главе и врата дијагностикује се у касној фази болести, када традиционалне методе лечења не могу да помогну. Тренутно не постоји ефикасна терапија у стадијуму ИИИ и ИВ која би побољшала преживљавање пацијената. Једини доступни третман је палијативни третман, који има за циљ ублажавање симптома болести и пратећих тегоба.

Више информација можете пронаћи на веб страници Националног програма за превенцију рака главе и врата - ввв.оппнгис.пл

Категорија:

Онкологија