- Хормонска терапија - што пре то бољи резултати
- Или можда естрогени у фластерима?
- ХРТ штити од остеопорозе
Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!
Било је толико говора о терапији замене хормона последњих година и толико контрадикторних теорија да су многе клинике започеле систематска истраживања о томе. Захваљујући томе, многе сумње су распршене. Проверите предности и недостатке терапије замене хормона.
Хормонска супституциона терапија( ХРТ ) има својепредности и недостатке . Просечна жена улази у перименопаузу са 51. годином, а последња менструација се обично јавља између 45. и 55. године. Касна менопауза је када се последња менструација јавља између 55. и 60. године. Рано доба погађа жене које су престале са менструацијом између 40. и 45. године. Али без обзира на то када дође менопауза, свака жена се тада суочава са дилемом да ли да започне хормонску терапију (ТХ). Многе жене се плаше хормона јер су убеђене да више штете здрављу него користи, на пример да подстичу рак и тромбоемболију. Али закључци истраживања то не потврђују. Међутим, доказују да не постоји један оптималан облик терапије за све жене. Третман се мора изабрати појединачно.
Хормонска терапија - што пре то бољи резултати
Већ је познато да употреба естрогена не повећава ризик од болести коронарних артерија код здравих жена након недавне менопаузе. Након објављивања резултата студије Вомен'с Хеалтх Инитиативе (ВХИ) у Сједињеним Државама, која је нагласила да ТХ промовише коронарну болест, прикупљени подаци су поново анализирани. Показало се да ТХ делује лоше, али само за жене преко 70 година. Када се користи пре 60. године, инхибира - ау многим случајевима чак и преокреће - процес васкуларне калцификације, побољшава структуру и функције крвних судова, може смањити ниво триглицерида у крви и смањити ризик од дијабетеса типа 2. Недостатак естрогена промовише атеросклерозу, хипертензију и абдоминалну гојазност. Као резултат тога, повећава ризик од коронарне болести срца и срчаног удара код жена у постменопаузи, што је један од водећих узрока смртности током овог периода.
Употреба хормонске терапије код гојазних и веома напредних жена повећава ризик од тромбоемболије и можданог удара за 2-3 пута. Код жена непосредно након менопаузе, терапија не повећава ризик од можданог удара, али је уведена након 60.живот може бити његов узрок.
Хормонска терапија изазива корисне промене у липидима (снижава концентрацију укупног холестерола и ЛДЛ фракције и повећава концентрацију ХДЛ фракције). Такође је доказано да се бољи резултати постижу оралном применом хормонске терапије него када се примењује, на пример, из фластера. Као резултат тога, ТХ спречава атеросклерозу, побољшава циркулацију крви и снабдевање крвљу ткива. Као резултат тога, ризик од срчаних обољења је смањен за 35-50%. Али ако почне прекасно - много година након последње менструације - може повећати ризик од блокада и угрушака. Доказано је да такав ризик може бити узрокован високим дозама естрогена – узимање малих, индивидуално одабраних доза не носи такав ризик.
Већина жена се плаши рака дојке више од било које друге врсте рака. Ово гледиште је поткрепљено горе поменутим ВХИ студијама, које су у ствари спроведене на групи жена старијих од 65 година. Сада се верује да се ризик од рака дојке и ендометријума може повећати након 7 година употребе само естрогена. Али ризик се може минимизирати давањем гестагена у исто време. Такође је окончано неслагање да је рак дојке узрокован само хормонском терапијом. Данас нико не сумња да су менструација пре 11. године, касне трудноће (преко 35 година), гојазност (БМИ између 30-35), прекомерно пијење алкохола и исхрана богата засићеним масним киселинама такође од великог значаја овде.
Или можда естрогени у фластерима?
Многе жене бирају фластере када се одлучују за хормонску терапију. Удобне су - лепе се сваких неколико дана, издржљиве су, неће се скидати, на пример, током купања. Ови савремени препарати веома прецизно ослобађају хормоне које садрже, одржавајући њихову концентрацију у крвном серуму на одређеном, уједначеном нивоу. Они такође имају благотворно дејство на метаболизам липида (иако не тако снажно као у случају оралне терапије). Трансдермално примењени естрогени изазивају значајно смањење концентрације штетне ЛДЛ фракције, а тиме и укупног холестерола у крви. Међутим, они не изазивају значајне промене у нивоу ХДЛ и триглицерида.
ХРТ штити од остеопорозе
Превремена менопауза (пре 40. године) и рана менопауза су повезане са повећаним ризиком од остеопорозе. Због тога се уз промену начина живота, гимнастику, одвикавање од пушења, контролу телесне тежине и допуњавање недостатка витамина Д уводи хормонска терапија, обично у малим и ултрамалим дозама, мањим од оних које се примењују у стандардној терапији. шта то ради? Жена спорије губи коштану масу и боље је заштићена од преломазглоб кука и пршљенова. Међутим, ово се не односи на жене старије од 60 година. Код њих се хормонска терапија за спречавање прелома костију (укључујући врат фемура) мора одабрати појединачно, узимајући у обзир многе друге болести.