Сваки пацијент има право на хитну медицинску услугу у случају опасности по његов живот или здравље. Када ићи у болничко одељење хитне помоћи (ЕД), и у којим ситуацијама користити ноћну и празничну здравствену заштиту (НЕСТ)? Одговоре на ова питања даје Артур Фалек, лекар и стручњак из Саветодавног уреда Рафала Пиотра Јанисзевског.
Анна Тłустоцховицз: Када посетити ХЕД, а када ићи на ноћну и празничну здравствену негу? Ово је дилема за многе пацијенте.
Артур Фаłек:Истина је. Овде имамо посла са субјективном перцепцијом тежине болести коју је тешко решити. И хитну помоћ и хитну помоћ треба користити заизненадне и озбиљне догађајекоји могу имати озбиљне последице по живот и здравље, а потпуно сам свестан да без медицинске припреме човек врло често није у стању да одлучи да ли је оно што она осећа ванредно стање.
Можда можемо да објаснимо шта тачно значи стање изненадне здравствене опасности?
Стање изненадне опасности по здравље, то је стање које се састоји одизненадних или очекиваних симптома погоршања здравља , чија директна последица може бити озбиљно оштећење на телесне функције или оштећење тела, или губитак живота. То је стање које захтева хитну медицинску помоћ и лечење.
Да, али како пацијент може да зна какве могу бити последице онога што он или она осећа у датом тренутку? Не можемо предвидети будућност!
Наравно. Људи углавном немају ово знање, па су, рекао сам, заснована на субјективном осећању. Пре свега,сви морамо да знамо и запамтимо како је наш здравствени систем организован . Сматрам да такво знање треба пружити деци у основној школи. С времена на време чујемо о херојској деци која су позвала хитну помоћ својој мајци, оцу или баки и деди, а понекад и сама спроводила одржавање живота до доласка хитне помоћи и тако спасавала животе. Знати како се понашати, највероватније научено из школских или ваннаставних активности,посвећен пружању прве помоћи. А то би требало да буде уобичајено. Деци од неколико и више година треба објаснити како изгледа наш систем. Видео сам неколико видео снимака на интернету, слушао песме које говоре о хитној помоћи и служби хитне помоћи. Такође на овај начин вреди пренети ово знање деци.
Али хајде да се држимо одраслих који то нужно немају.
Сви морамо да схватимо неке ствари! На крају крајева, ми бирамо породичног лекара, зар не? Када га изаберете, било би добро да одредите где да добијете помоћ када је клиника затворенаЈер, као што сви знамо, породични лекар ради радним данима. Међутим, суботом, недељом и државним празницима - неА сада, пошто је наш лекар примарне здравствене заштите, као што име каже, лекар примарне здравствене заштите, требало би да сазнамо где можемо да идемо када је клиника затворена . Ове информације су доступне у нашој клиници!
Виси у витрини
Да, доступна је на истакнутом месту. О томе се наравно можете распитати на регистрацији и записати адресу и телефон за ноћну и празничну здравствену заштиту.
Имам осећај да многи пацијенти нису у потпуности свесни да нешто попут ноћне и празничне здравствене заштите (НИЦЦ) уопште постоји и да ако је клиника затворена, чак и са крпељем заглављеним у задњицу, идемо право у Хитну помоћ.
Некада је на сваком радном месту постојала налепница са бројевима за хитне случајеве! И поред тога што су, у теорији, сви одрасли људи знали да је 997 полиција, ипак су то сазнање задржали при уласку и одласку са посла. Тако је и сада са ноћном и празничном заштитом!
Свака одрасла особа треба да има адресу и број телефона за ово место!
Није баш тешко, поготово што смо2022. године имали реформу: ноћна и празнична здравствена заштита је укључена у основни систем здравствене заштите заснован на болницама . Ова реформа је поједноставила систем и сада је познато да ако постоји болница у округу, постоји и НИЦП. Наравно, такве информације се могу наћи и на интернету, нпр. на сајтовима Националног здравственог фонда.
Али дозволите ми да се вратим на питање: да ли је недостатак знања оно што доводи до тога да пацијенти уплашени заглављеним крпељем одлазе у Хитну помоћ?
Сигурно. Враћамо се основном проблему: пацијентовој неизвесности како треба да се понаша у систему. То је оно што узрокује злоупотребу овог система. И имајте на уму да ово функционише у оба смера:не знамо где да се пријавимо,па користимо СОРпретерано или пречесто зовемо хитну помоћ, али такође из истог разлога. Не знамо где да пријавимо, па се уопште не јављамо.
О тачно! И то може бити веома опасно.
Стога, ако сматрамо да је болест озбиљна, ако је то наш субјективни осећај, онда идемо у хитну помоћ, или позовимо хитну помоћ. Не плашимо се тога! Ако смо толико ослабљени, ако нас толико боли, за то служи Хитна помоћ, да нам хитна помоћ дође када не можемо да се померимо. Овај систем смо направили прилично разумно! Пре више од 25 година и сам сам возио у хитним случајевима …
Тежак посао, зар не?
Тада су услови били напорни и напорни! Возио сам велике фијате и полонезе, на којима су створена кола хитне помоћи. Тамо је било немогуће чак ни спојити дрип, јер је разлика у нивоима била толико мала да није било протока. И сада? Данас, узимајући у обзир возила, опрему, апарате и апарате, постојимале собе за третман и мале собе за реанимацијуза пацијенте. Оваква операциона сала свакако не би требало да иде на поменутог крпеља, којег треба извући из нечије задњице. Али шта ако особа пати од коронарне болести срца и изненада осети јаке болове? Може да очекује, на пример, срчани удар или друге последице болести које су претње по њено здравље и живот. У таквој ситуацији нема шта оклевати и оклевати, већ морате позвати хитну помоћ.
Запамтите да ћемо моћиразговарати са диспечером , што је прва линија верификације. Он ће нам организовати хитну помоћ или чак хеликоптер. Имамо чак и кола хитне помоћи која плутају у Мазурији!
Као што сам рекао,опрема овог система је данас заиста пристојнаВероватно би се могло више урадити у смислу броја амбулантних кола која раде у систему, али је познато да можете потрошити било који новац, али овде морате да израчунате тако да систем буде рационално изграђен.
Говорећи о позиву хитне помоћи, неки пацијенти се можда плаше: „Ако је позовем и испостави се да није било потребе, опет ће ми наплатити!“
Постојале су такве идеје, заправо. О томе се причало и писало, тако нешто би могло да продре у свест пацијената, али ја то поричем. Дефинитивно не! Нико од политичара се није одлучио да уведе овакво решење управо зато што пацијент нема знања и компетенције да тачно процени своје здравствено стање.
Понављам поново: овајсубјективни осећај пацијента,на основуњегово знање, његово здравствено стање, одлучује да ли ће отићи у ноћну и празничну здравствену негу или ће позвати хитну помоћ.
Хоће ли се пријавити у Хитну помоћ?
Да, али мислим да би било неопходно повећати учешће у објашњавању јавности како функционишу болничке хитне службе. Па,ХЕД су специјализована болничка одељења која пружају услуге пацијентима који су у стању изненадне опасности по здравље и живот,који спроводе дијагностику и започињу лечење пацијената и спремни су да то ураде у најкраће могуће време.време. Да би СОР био ефикасан, у војном смислу, мора имати снагу и ресурсе. Какве год да су његове снаге и средства, можда неће бити довољни када талас пацијената изненада стигне у ХЕД. Због тога се тамо врши процена пацијената.
Тријажа
Медицинска сегрегација, која звучи претеће, а састоји се у одређивању редоследа пружања здравствених услуга у ХЕД-у. Сличан систем функционише и у систему хитне медицинске помоћи! Опште правило је, наравно, да ћељуди којима је потребна хитна помоћ добити ову помоћ ранијеод оних којима, по мишљењу медицинских стручњака, таква помоћ није потребна. По мом мишљењу, ту настају ситуације да су пацијенти огорчени што су дуго чекали помоћ у Хитној помоћи…
Након неколико сати, на пример …
Дешава се, једино фундаментално питање је: из чега произлази? Ако су се јавили са случајем који није био тако хитан као онај који су пријавили други пацијенти, чекали су дуже. То је нормално.Овако је конструисан овај систем. Заснива се на скали од пет тачака :пацијент означен црвеним картоном мора одмах бити прегледан код лекара. Наранџаста значи време чекања до 10 минута, жута до 60 минута, зелена до 120 минута и плава - до 240 минутаОбратите се свом лекару први пут! Пацијенти означени зеленом и плавом бојом могу бити преусмерени на друге клинике.
Само за ноћну и празничну здравствену негу?
Често да. 240 минута чекања на први контакт са доктором …
То је четири сата!
Четири сата, господине. То значи да, по мишљењу стручног медицинског радника, јер се ради о лекару, медицинској сестри или болничару, пацијенте сврстава у одређене категорије – здравствено стање пацијента не захтева хитну помоћ. Дакле, отворено речено: овај пацијент не мора нужно да буде примљен у ХЕД. Наравно, услуге се пружају у СОР-утакође и оним пацијентима који су класификовани као зелени и плави. И подсетимо да се процена здравља пацијената тамо понавља сваких 90 минута.
Па се проверава да ли се стање погоршало, да ли неко не мора да буде примљен раније него што је првобитно утврђено. Међутим, да се вратимо на суштину, све је ствар нашег знања о структури система, наше одговорности и могућности коришћења овог система…
Покушајмо да решимо наше здравствене проблеме са нашим лекаром примарне здравствене заштите, акада се изненада разболимо и болест није толико озбиљна да угрожава наше животе, потражимо помоћ за ноћно и празнично здравље брига.Тамо има и туристичких тимова!
Ако је покретљивост пацијента озбиљно ограничена, они то могу пријавити и тим треба да их контактира.
Дакле хитна помоћ?
Да, али не на тон. Обично хитна помоћ са доктором иде до пацијента и долази до кућне посете.
Покушајмо то мало систематизовати. Доктор је већ рекао – код срчаног удара, наравно, зовемо хитну помоћ (екипу хитне помоћи), наравно и код можданог удара. Шта је са сломљеном ногом?
Хитна помоћ, ако је прелом лечен и имамо такву могућност, иако особа није у стању да се помери, чак и хитну помоћ треба позвати , која ће доћи и стабилизовати екстремитет тако да се прелом не помери и не изазове веће оштећење ткива. Мора се имати идеја о таквом третману сломљене ноге. У прошлости су деца учила таквим стварима на обуци одбране. Ученици су могли да ставе завоје или само да имобилишу уд. Ако имамо блиску особу која то може да уради и да имобилише сломљени екстремитет, онда можете сопственим превозним средством одвести пацијента у хитну помоћ.
Али дефинитивно у СОР-у?
Да. Мора се обезбедити сломљена нога. Наравно, није сваки прелом опасан по живот, па ако таквих пацијената има у ХЕД-у, пацијент са сломљеном ногом ће дуже чекати. Све зависи од тога шта се дешава у датом СОР-у.
У реду, шта је са извлачењем крпеља? Ићи ћемо у ноћну и празничну здравствену негу за помоћ по овом питању?
Да. Чак и ако пацијент оде у ХЕД, ондазапамтите да ХЕД и ноћна њега сарађују једни са другима, комуницирају , тако да ако је ХЕД преоптерећен, зелени и плави пацијенти ће бити преусмерени од стране особље ионако тамо. Често ће бити у истој болници. Понекад је у питању само други улаз, понекад ХЕД и ноћна њега,су у суседству, а понекад и не.
На крају желим да поменем скромне људе, који се или боје доктора, или исповедају принцип: „Мој отац се увек лечио, па и ја радим исто.“
Ово је оно о чему сам говорио! Даморамо да изградимо свест о сопственом здрављу у друштву.Знам приче као што је „мој деда је живео 100 година и није видео доктора очима, па не идем код доктора“. То је изградња модела вашег понашања заснованог на казуистици. Ако је деда имао 100 година и није био код доктора, то је био феномен.Дефинитивно нема много таквих случајеваЗапамтите да је на почетку 20. века просечан живот био нешто више од 40 година! Развој медицине учинио је да људи данас живе дуже, али последица су хроничне болести и цивилизацијски већи број карцинома. Људи су дуже изложени да се разболе.
Стога, да бисмо одржали пристојан ниво здравља, потребан нам јелек за лечење . Томе служи систем за одржавање здравља.
Не говорим о превенцији, јер је то велика, посебна тема, већ о породичним лекарима и ноћној и празничној здравственој заштити и амбуланти. Имамо хеликоптере, ховеркрафте, чамце, па чак и моторе са болничарима, а имамо и СОР који имају хелидроме! Све је то повезано усистему обезбеђивања здравствених потреба становништваи морате бити свесни постојања овог система и, мање-више, такође бити свесни како да користите овај систем. Нико не очекује да грађанин буде стручњак за своје здравље!Медицински радници су ти који ће одлучити када треба да добијемо помоћТребало би да имамо опште знање о томе где да пријавимо који здравствени проблем. Надам се да ће овај интервју дати неки траг.
Свакако да!
Експерт
Др Артур Фалек, доктор
Стручњак је консултантске канцеларије Рафаł Пиотр Јанисзевски у области организације и функционисања здравственог система, рада државне управе, законодавства у области здравствене заштите и стручњак за ту област рефундације и управљања лековима. Радио је у Министарству здравља као директор Одељења за политику лекова и фармацију (2007-2015), претходно као заменик директора (2007), у централи Националног здравственог фонда као директор Одељења за управљање лековима.
Од 2005. био је члан, а од новембра 2007. године председник тима за управљање лековима. Аутор је, коаутор многих организационих решења и законске регулативе из области фармације и лекова, в.д.функција За-ци члана Управног одбора у Европској агенцији за лекове; Виши пројектни службеник у пројекту „Транспарентност одлука националног здравственог система о рефундацији лекова“ (2007-2008); био представник Пољске у раду радних група на европском нивоу
Прочитајте друге чланке из серије СтрефаПацјента:
- Како читати летке о дрогама? [ОБЈАСНИТИ]
- Шта је укључено у отпуст из болнице и како то прочитати?
- Који су нежељени ефекти узимања ацетаминофена? Проверите!
- Боловање: све што треба да знате о Л4Е-рецепту и е-упутници. Шта је вредно знати о њима?
- Е-рецепт и е-упутница. Шта је вредно знати о њима?
- О лековима за потенцију и ерекцију. Нежељени ефекти плаве таблете
- Шта вреди имати у кућном комплету прве помоћи? Предлажемо
- Биље и њихова употреба. Да ли заиста лече?
- Време дана и узимање лекова - ујутро, поподне или увече? Са или без хране?
- Зашто је тачна доза лекова толико важна?
- Да ли користите лекове које вам је препоручио лекар?
- Рефундирани лекови - све што треба да знате о њима
- Када и како затражити помоћ од Омбудсмана за права пацијената?