Пацијент има право на приступ медицинској документацији. Дакле, шта је вредно знати када се пријавите за то? Рафаł Јанисзевски, власник Саветодавне канцеларије која пружа услуге у области здравствене организације за медицинска лица и права пацијената, говори о процедури прибављања медицинске документације.
Анна Тłустоцховицз: Проблем на који се пацијенти често жале су тешкоће у приступу медицинској документацији.
Рафаł Јанисзевски:Истина је. Пацијенти имају доста проблема са приступом медицинској документацији, а ти проблеми су резултат, прво, организационих тешкоћа дате болнице или клинике, а друго – незнања самих пацијената.
Непознавање права пацијената?
Да, наравно. Медицинску документацију, по правилу, креира и чува здравствени субјект: болница, амбуланта и свако друго место где се пацијентима пружају здравствене услуге.Пружалац здравствених услуга је дужан да има ову документацију код себе у сваком тренутку , а према Закону о правима пацијената - пацијент има право на приступ. Хајде сада да објаснимо, шта подразумевамо под приступом?
Приступ значи да му медицинско лице мора доставити документацију на захтев пацијента.
Како?
Пацијент мора да бира. Постоје различити облици доступности медицинске документације. Први је увид.
Да ли онда имамо право да фотографишемо документацију, на пример паметним телефоном?
Да. Можемо да сликамо. Тренутно,медицински картони су такође доступни у електронском обликуи тада имамо приступ базама података које су у систему.
Који је следећи облик приступа?
Могућност примањаизвода, извода, копије или штампања . Извод је кратак прекршај онога што се налази у нашој медицинској документацији. Копија значи да је наша документација преписана.
За коју сврху?
Важно је јер таква копија има вредност овереног оригинала. Постоји потпис, постоји печат. Исто као и извод из јавнобележничког акта. По правилу,пацијент не може да прими, не може нипозајмите оригинал ваше медицинске документацијеОригинал се увек налази у медицинском ентитету. Дакле, ако желимо да добијемо нешто што ће имати вредност овереног оригинала, ово је копија.
А копија је само фотокопија?
То су копије направљене на фотокопир машини, ау случају електронске документације - дигитална копија података. А ту је и испис, који је само збирка информација и као такав није медицински картон, јер не мора бити потписан.
За разлику од отписа
Да. Дакле, имамо такве облике стављања медицинске документације на располагање пацијенту. И оно што је изузетно важно:ово се дешава само на његов захтев! Захтев се може упутити усмено, може се поднети телефоном или писмено. Истовремено, важно је знати да болница не може захтевати од пацијента да поднесе посебан образац или попуни било коју конкретну пријаву. Не!
Закон јасно каже да пацијент може на било који начин тражити своју документацију. Како згодно за њега. Али шта је још важно? Да се документација најчешће ставља на располагање пацијенту лично или особи коју он или она овласти
Не можете да позовете и затражите документацију путем е-поште?
Не, јерболница мора да провери да ли даје документацију овлашћеном лицуА телефоном како да знамо ко зове? Не постоји могућност верификације. Шта је још пошта. Болница нам може доставити документацију путем електронске поште, под условом да смо претходно у овој болници предали изјаву и навели ову конкретну е-маил адресу на коју желимо да поделимо ову документацију са нама.
А ако је пацијент, док је био у болници, дао такву изјаву, онда не мора да се мучи и тражи своју документацију?
Тако је.
И колико брзо документација мора бити доступна пацијенту
Закон наводи да то треба да се деси "без непотребног одлагања".
Шта ово значи?
Па, то не значи "одмах", алишто је пре могуће . Пацијенти се често изнервирају што документацију не добију одмах. Само треба да будете свесни да то није увек могуће, јер се медицинска документација архивира у медицинском субјекту. То је у архиви, па морате отићи тамо и пронаћи га. С друге стране, документација у електронском облику се чува на серверима.
Дакле, ово би требало да буде тренутак - тренутак!
Није нужно, јер сервери имају више нивоа сигурности којима могу приступити одређени људи!
Дељење документације заиста не може увек да се обави одмах. Што не мења чињеницу да се мора одвијати „без непотребног одлагања“. Прилично брзо, тј.
У пракси најчешће подносимо захтев болници, она га прихвата од нас и контактира нас након што нам се припреми наша документација. Вреди рећи датреба да јасно наведемо у нашем захтеву, у ком облику желимо да нам наша документација буде доступна,али и шта конкретно желимо. Цела ствар? Да ли је то само конкретан одломак? Ако нас специјалиста прима на клиници неколико година, или у болници, више пута смо били хоспитализовани и боравци су трајали недељама.
Ова документација ће бити надувене количине!
Тачно! Треба да запамтимо да када смо у болници, свакодневно се бележи све што нам се дешава: обављени тестови и њихови резултати, узети лекови, обављене процедуре.Документација може бити кавернозна , па морамо јасно дефинисати да ли желимо да примамо све што се у њој налази или су нам, на пример, потребне само информације из одређеног дана и одређене активности, нпр. тражимо протокол хируршког захвата или наручимо картице са лековима, или, на пример, само резултате тестова који су нам урађени.
Ово је такође важно јер морате да платите за медицинску документацију, зар не?
Дељење јеплаћено, али први приступ је бесплатанСваки следећи пут се плаћа, а накнада је променљива. У зависности од облика дељења: да ли ће бити копија или одштампани материјал и тако даље. Када је у питању, на пример, један примерак, то нису велике количине, које конкретно одређују конкретне болнице, али ако већ имамо документацију од 400-500 страница? Заиста морате да размислите да ли заиста желите да направите копију свега или заиста желите да добијете документацију у папирном облику?
Можда би било мудрије затражити електронски образац и одштампати оно што нам треба.
Понекад пацијент тражи документацију када постоји лекарска грешка и жели да тужи болницу. Тада се плашимо да би болница могла одбити да нам достави наша документа.
Болница не може не доставити нашу медицинску документацију!Не можете то одбитиИ ако наиђемо на било какве потешкоће у приступу нашој документацији, таква ситуација би требало да будеодмах пријавити омбудсману за пацијенте. Могу рећи дазаиста МПЦ у овој области ради веома ефикасно и брзоНа његовом сајту можете пронаћи препоруке које је издао Омбудсман, а које се тичу дељења медицинске документације. Тамо се медицинским установама шаље јасан сигнал да не смеју да праве никакве баријере по том питању! Нема ограничења у приступу медицинској документацији за овлашћена лица!
Експерт
Рафаł Јанисзевски, власник Саветодавне канцеларије која пружа услуге у области организације здравствене заштите здравственим субјектима
Говорник, организатор многих обука и конференција о здравственој заштити и правима пацијената. Године 1998-1999. службеник Канцеларије владиног опуномоћеника за спровођење општег здравственог осигурања. Аутор преко 20 књига о организацији здравствене заштите и стандардима финансирања здравствене заштите. У периоду 2005-2007. године био је експерт председништва Скупштинског одбора за здравство, као саветник за здравствене услуге. Коаутор опште студије у оквиру пројекта за фармацеутске цене и надокнаду трошкова за Европску здравствену комисију.
Прочитајте друге чланке из серије СтрефаПацјента:
- Како читати летке о дрогама? [ОБЈАСНИТИ]
- Шта је укључено у отпуст из болнице и како то прочитати?
- Који су нежељени ефекти узимања ацетаминофена? Проверите!
- Боловање: све што треба да знате о Л4Е-рецепту и е-упутници. Шта је вредно знати о њима?
- Е-рецепт и е-упутница. Шта је вредно знати о њима?
- О лековима за потенцију и ерекцију. Нежељени ефекти плаве таблете
- Шта вреди имати у кућном комплету прве помоћи? Предлажемо
- Биље и њихова употреба. Да ли заиста лече?
- Време дана и узимање лекова - ујутро, поподне или увече? Са или без хране?
- Зашто је тачна доза лекова толико важна?
- Да ли користите лекове које вам је препоручио лекар?
- Рефундирани лекови - све што треба да знате о њима
- Када и како затражити помоћ од Омбудсмана за права пацијената?
- СОР или ноћна и празнична здравствена заштита - када тамо потражити помоћ?