Аспирациона пнеумонија, такође позната као Менделсонов синдром, је хемијска упала плућа узрокована уласком хране и желудачног сока или хране у респираторни тракт и плућа. Аспирациону пнеумонију обично изазивају анаеробне бактерије и аеробне грам-негативне бактерије, па се лечење заснива на употреби антибиотика широког спектра. Аспирациона пнеумонија се јавља код људи свих узраста, али се најчешће дијагностикује код деце и старијих.

Аспирациона пнеумонија( Менделсонов синдром ) може се развити код људи свих узраста, али се најчешће дијагностикује код новорођенчади, одојчади, младих деца и старци. Штавише, следећи фактори предиспонирају за развој аспирационе пнеумоније:

  • тешко клиничко стање пацијента, који је без свести и обично хоспитализован у јединици интензивне неге
  • реанимација
  • болести једњака, дисфагија и гастроезофагеална рефлуксна болест су значајан фактор ризика за развој Менделсоновог синдрома. Доњи сфинктер једњака је мишић чија је примарна функција да спречи рефлукс хране и желудачног сока назад у једњак. Поремећаји у функционисању овог сфинктера, смањење његовог тонуса или неопластичне промене које се налазе у његовој близини изазивају гастроезофагеални рефлукс и могу довести до аспирације садржаја хране.
  • хитне хируршке операције, јер захтевају општу анестезију и интубацију (уметање ендотрахеалне цеви помоћу ларингоскопа) неприпремљеног пацијента.
  • трудноћа и порођај предиспонирају аспирацију хране и развој аспирационе пнеумоније, јер се физиолошки смањује напетост доњег сфинктера једњака током трудноће
  • недоношчад - сва новорођенчад, а посебно превремено рођена, су у опасности од развоја аспирационе пнеумоније због неефикасног рефлекса кашља. Могу да аспирирају амнионску течност или меконијум током порођаја и да се гуше мајчином храном током сисања
  • алкохолна интоксикација и губитак свести узроковани злоупотребом алкохола предиспонирају за гушење и аспирацију садржајаалиментарни тракт у респираторни тракт
  • неуролошке болести повезане са поремећајем рефлекса кашља

Аспирациона пнеумонија: симптоми

Први клинички симптоми аспирационе пнеумоније развијају се прилично брзо, обично 2-12 сати након аспирације, тако да је важно да посетите лекара након што приметите прве симптоме болести.

Клиничка слика аспирационе пнеумоније не разликује се много од оне типичне пнеумоније. Најкарактеристичнији симптоми болести су:

  • слабост
  • грозница
  • хлађење
  • отежано дисање
  • убрзано дисање
  • кашаљ
  • прекомерне количине секрета у бронхима
  • цијаноза
  • бол у грудима при удисању
  • тахикардија
  • пад крвног притиска

Код новорођенчади и одојчади, симптоми пнеумоније нису специфични и лако се превиде. Болесна деца имају тенденцију да буду раздражљива, анксиозна, плачљива и одбијају да једу.

Аспирациона пнеумонија: дијагноза

Аспирациона пнеумонија се обично дијагностикује на основу пацијентових клиничких симптома, физичког прегледа и добро заокружене медицинске историје.

Сликовна дијагностика је од помоћи у утврђивању дијагнозе, посебно је важан рендгенски снимак грудног коша.

Промене у плућном паренхима, инфламаторни инфилтрати, задебљање паренхима, као и подручја безваздушног плућног паренхима (тј. подручја ателектазе) могу се уочити тек након неког времена болести.

Лабораторијски тестови крви показују повећане вредности ЦРП и леукоцитозу (повећан број белих крвних зрнаца).

Понекад је потребно уклонити резидуални химус или секрет из респираторног тракта помоћу бронхофибероскопа.

Поступак се обично изводи под локалном анестезијом и састоји се од уметања флексибилног ендоскопа кроз нос или уста у респираторни тракт пацијента. Инструмент се завршава камером, захваљујући којој лекар може јасно да види светлост трахеје и великих бронхија.

Аспирациона пнеумонија: лечење

Лечење аспирационе пнеумоније се изводи у болничком окружењу.

Заснива се на давању антибиотика широког спектра, механичком усисавању заосталог секрета из бронхијалног стабла (нарочито код пацијената без свести или без контакта, који сами не кашљу ефикасно) и примени терапије кисеоником.

ВУ неким случајевима може бити потребно интубирати пацијента и укључити механичку вентилацију помоћу вентилатора.

Аспирациона пнеумонија: компликације

Следеће су најчешће компликације аспирационе пнеумоније:

  • бактеријска контаминација
  • апсцес плућа
  • плућни едем
  • акутна респираторна инсуфицијенција, која представља директну претњу по живот пацијента

Прочитајте такође:

  • Пнеумонија: узроци, типови, симптоми и компликације
  • Пнеумоцистозна пнеумонија (пнеумоцистоза)
  • Интерстицијска пнеумонија - симптоми, узроци, лечење
  • САРС је атипична пнеумонија
  • Бактеријска пнеумонија
  • Вирусна пнеумонија

Категорија:

Респираторни систем