Терапија радиоактивним јодом користи се код обољења штитне жлезде, која изазивају преактивност овог органа. Радиоактивни јод-131 је алтернатива хируршком лечењу, а његов циљ је да инхибира прекомерну производњу тироидних хормона. Проверите шта је лечење радиоактивним јодом, које су индикације за његову употребу и који нежељени ефекти могу бити.

Третман радиоактивним јодомсе користикод обољења штитне жлездеза сузбијање штитне жлезде и тиме смањивање лучења хормона оргуље.

Зрачење које емитује 131И делује на ћелије штитне жлезде. Као резултат ове интеракције, они их делимично уништавају и, као резултат, инхибирају лучење хормона. Додатни ефекат третмана радиоактивним јодом је смањење величине целе жлезде.

Третман радиоактивним јодом - индикације

Третман јодом 131индиковано је код обољења штитасте жлезде у току којих долази до прекомерне производње тироидних хормона, односно хипертиреозе. То су углавном Гравесова болест, нодуларни (нодуларни) тироидни струма и токсични аденом. Такође се користи код болести које нису повезане са хипертиреозом, али које укључују гушавост на трахеју.

Третман штитне жлезде јодомје алтернатива хируршком лечењу.

- У лечењу хипертиреозе може се користити радиоизотоп јод131И, који се акумулира у тироидним чворовима или паренхима и постепено елиминише ћелије које производе прекомерне количине хормона - каже проф. Бозена Биркенфелд са Одељења за нуклеарну медицину Померанског медицинског универзитета у Шћећину.

- Одлука о радиоизотопу или хируршком лечењу се доноси када фармаколошки третман не помаже или је недовољан. Који метод лечења ће бити примењен у великој мери зависи од саме одлуке самог пацијента: да ли ће више волети да прогута капсулу са радиоактивним јодом и врати се кући, или ће се из неког разлога одлучити на операцију анестезије и остати у болници – објашњава проф. Бозена Биркенфелд.

- И третман радиоизотопом и операција могу довести до ситуације у којој тироидни хормони неће бити довољни у телу (развиће се хипотиреоза) имораћете да их узимате у облику таблета сваки дан. У многим случајевима, ово се сматра жељеним ефектом терапије. Узимање таблета хормона штитне жлезде не изазива никакве нежељене ефекте ако је доза тачна. Вреди напоменути да се тренутно дозирање таквих лекова веома прецизно прати - каже др Марија Листевник са Одељења за нуклеарну медицину Померанског медицинског универзитета у Шчећину.

Третман радиоактивним јодом - контраиндикације

Једине контраиндикације за лечење радиоактивним јодом су трудноћа и дојење.

Третман радиоактивним јодом - како се припремити?

Недељу дана (а у неким случајевима чак и месец дана) пре почетка лечења, требало би прекинути све лекове против штитне жлезде и друге лекове који садрже јод (нпр. рибље уље). Друге лекове (нпр. за висок крвни притисак, дијабетес) треба узимати према препорукама

Препоручује се да једете лагани оброк 2-3 сата пре узимања капсуле јода-131.

Третман радиоактивним јодом - шта је то?

1) Истраживање

Пре употребе терапије радиојодом, потребно је извршити прелиминарне тестове како би се утврдило да ли се може извести третман са 131И.

Тестови обухватају одређивање концентрације тироидних хормона и антитела у крви, мерење способности да штитна жлезда апсорбује радиоактивни јод, сцинтиграфију (сцинтиграфију штитасте жлезде) и ултразвук штитне жлезде (УСГ од штитна жлезда).

У одабраним случајевима ради се додатна биопсија штитасте жлезде танком иглом како би се искључио развој неопластичног процеса у штитној жлезди пацијента. Резултате ових тестова процењује лекар током квалификационе посете за терапију радиојодом.

Специјалиста нуклеарне медицине одлучује да ли да квалификује пацијента за овај третман. Датум примене дозе радиојода се одређује појединачно за сваког пацијента.

2) Дајте радиоактивни јод

Код жена се ради тест трудноће пре примене радиојода (на дан планираног третмана).

Ако се симптоми хипертиреозе погоршају неколико дана након узимања јода-131 (појачана нервна раздражљивост, убрзан или неуједначен рад срца, знојење, дрхтање руку), посетите ендокринолога или доктора нуклеарне медицине.

Лечење се састоји у давању капсуле (по величини и облику сличне капсулама популарних антибиотика) са радиоактивним јодом-131, која се мора прогутати. Након уласка у тело, радиоактивни јод преузима штитна жлезда и зрачење га уништава.прекомерно активно ткиво. На тај начин се инхибира активност штитасте жлезде, а самим тим и - смањује се производња хормона у овом органу.

Велики део радиоактивног изотопа је заробљен у штитној жлезди и тамо остаје активан око неколико недеља. Међутим, део примењене радиофармацеутске дозе у првих неколико дана након третмана са 131И се излучује урином, знојем и изметом.

Након примене препарата, пацијент иде кући - хоспитализација није неопходна.

Вреди знати да је радиоактивни јод лек који се производи и увози у установе нуклеарне медицине у дозама које се наручују појединачно за сваког пацијента на основу претходно обављених тестова и препорука лекара специјалисте.

Дијагностика, примена радиојода и нега годину дана након дозе 131И се дају на основу уговора датог центра са Фондом за здравство, тако да је пацијент квалификован за терапију третира се бесплатно.

- Током тестова, лекар процењује способност штитне жлезде пацијента да акумулира јод (људско тело апсорбује радиоактивни јод на исти начин као јод из других извора, као што је морска риба). Ради се ултразвучни преглед и сцинтиграфија штитасте жлезде, лабораторијски тестови, укључујући концентрацију антитиреоидних антитела у серуму, а евентуално и биопсију танком иглом ради испитивања природе откривених чворова и искључивања тумора – каже. Проф. Бозена Биркенфелд.

3) Контролне посете

Након примене терапијске дозе 131И, врше се контролни тестови како би се проценила ефикасност лечења. Први преглед се обавља у року од једног до три месеца након третмана, следећи прегледи се раде након 6 и 10 месеци.

Повремено постане неактивна штитна жлезда или се јавља упорни хипертиреоза. Најчешћи ефекат ове терапије је постизање нормалне функције штитне жлезде. Терапија се може користити и код деце и жена у репродуктивном периоду.

По мишљењу стручњакадр Марија Листевник са Катедре за нуклеарну медицину Померанског медицинског универзитета у Шћећину

И радиоизотопско лечење и хируршка интервенција могу довести до тога да у телу нема довољно тироидних хормона (развиће се хипотиреоза) и да ће их бити неопходно узимати свакодневно у облику таблета. У многим случајевима, ово се сматра жељеним ефектом терапије. Узимање таблета хормона штитне жлезде не изазива никакве нежељене ефекте ако је доза тачна. Вреди напоменути да се тренутно дозирање таквих лекова веома пажљиво прати.

Важно

Жена након третмана радиоактивним јодом током 12 месеци не би требало да затрудни

Требало би да користите контрацепцију око годину дана након узимања радиоактивног јода да бисте спречили трудноћу. То је време потребно да се ДНК свих репродуктивних ћелија оштећених штетним зрачењем поправи.

Третман радиоактивним јодом - шта да радите након примања радиоактивног јода?

1. Не треба узимати храну до два сата након примене лека, али након овог времена можете јести као и обично, нема индикација за ограничења у исхрани. Ово је несумњива предност радиофармацеутске терапије - пацијент не мора да се носи са додатним ограничењима

Особа лечена радиоактивним јодом је на боловању. Зрачење из узете дозе не представља претњу за пацијента, нити представља претњу за људе из пацијентовог блиског окружења, уз поштовање лекарских препорука.

2. Неколико дана (3-4) требало би да:

  • минимизирајте боравак у истој просторији са другим члановима домаћинства
  • пијте пуно течности да бисте брзо уклонили радиојод из тела који није заробљен у штитној жлезди
  • сисање слаткиша или жвакаће гуме да смањите накупљање јода у вашим пљувачним жлездама
  • тоалет на воду два пута
  • темељно оперите каду или базен за децу након купања
  • често перите руке
  • уздржавајте се од сексуалних односа
  • спавај у одвојеном кревету
  • доњи веш и постељину треба прати одвојено и темељно испрати
Важно

Избегавајте блиски контакт са децом и трудницама најмање 2 недеље

Након примене радиоактивног јода, пацијент емитује зрачење (његов интензитет зависи углавном од дозе коју пацијент прими) све док се радиојод не излучи из организма, што траје око 2 недеље. Да ли представља претњу по животну средину? Ако прођете поред некога у ходнику, станете поред вас у аутобусу или се чак рукујете, то није претња. Међутим, боравак близу особе након третмана радиоактивним јодом дуже од 24 сата може бити опасан. Из тог разлога, особа која је била подвргнута овој врсти терапије треба да ограничи контакт са члановима домаћинства на минимум. Мере опреза се посебно односе на децу и труднице, јер је за њих радиоактивни јод посебно опасан. Блиски и дуготрајни контакти са трудницама и малом децом (мажење, спавање у једном кревету, итд.) треба избегавати најмање две недеље након примене радиојода.

Категорија:

Здравље