Чворови на штитној жлезди (аденоми штитне жлезде) су обично бенигне промене у штитној жлезди, опипљиве на врату испод прстију. Квржице имају тенденцију да расту и онда врше притисак на суседне органе. Који су узроци и симптоми аденома штитне жлезде? Како иде третман?
Тироидни чворови( аденоми штитне жлезде ,Нодус гландулае тхироидеае ) се јављају промене у штитној жлезди жлезда, обично благе, које не захтевају терапијски третман. Они су опипљиви - можете их осетити под прстима. Они су много чешћи код жена. Појављују се као једна лезија или формирају веће кластере. Разлози за њихову појаву су болести штитасте жлезде у прошлости, генетска позадина или прекомерна изложеност јонизујућем зрачењу.
Симптоми чворова у штитној жлезди
Лезије типа аденома штитне жлезде су мали чворићи, који у почетку можда уопште не дају никакве клиничке симптоме. Међутим, треба имати на уму да је анатомски простор око штитне жлезде мали и да чворови који се повећавају почињу да показују симптоме компресије.
У релативно блиској близини налази се ретроградни ларингеални нерв, чија иритација даје симптом промуклости или промене у тембру гласа.
У каснијој фази, главне тегобе су отежано дисање, отежано гутање хране, у почетку чврсте, а затим течне.
Прекомерни раст жлезданог ткива може проузроковати да штитна жлезда постане преактивна, позната као преактивна штитна жлезда.
Дијагностика аденома штитасте жлезде
У случају присуства тироидних чворова, пре свега, треба проценити хормонску равнотежу органа одређивањем водећег хормона ТСХ и слободних хормона - фТ3 и фТ4.
Дијагностички тестови, посебно они проширени, су неопходни да би се проценила природа промене. Ако искључимо потенцијални малигнитет, можда би чворић требало само посматрати.
Основни дијагностички алат је ултразвук штитне жлезде, на коме лекар може да процени: изглед жлезде, њен облик, количину жлезданог ткива и локацију промена.
Поред ултразвука, сцинтиграфија се може извести са изотопом који делује као маркер. Упитне промене захтевајупроширење дијагностике - узимање малог узорка биопсијом танком иглом (ФНА) штитне жлезде
Лечење чворова на штитној жлезди
У случају коегзистирајуће хипертиреозе, треба применити одговарајући фармаколошки третман - суплементацију тироидних хормона. Неким пацијентима је потребно интензивирање терапије и, поред оралних хормона, користи се и третман радиојодом.
Индикације за хируршко лечење су позитивни резултати БАЦ, нодуларне промене за које се сумња да су малигне, симптоми туморске масе - промуклост, отежано гутање, диспнеја.
По правилу, промене не захтевају тако радикална решења и довољно је посматрати - да ли се постојеће промене не увећавају и да ли настају нове.
ВажноУ сваком случају, треба имати на уму могућност малигне неоплазме (карцином штитне жлезде), иако је то ретко стање и погађа само 1% бенигних лезија штитне жлезде. Најчешће су ове промене веома добро диференциране - папиларни или фоликуларни карцином
У овој ситуацији, третман избора је уклањање штитне жлезде уз помоћну радиотерапију. Најмалигнији облик је анапластични рак, иако се јавља казуистички.
тестови штитне жлезде
Прегледи штитне жлезде могу се поделити на два дела – испитивање нивоа хормона које производи штитна жлезда и сликовни прегледи, од којих је најпопуларнији ултразвук. Наш стручњак - ендокринолог Марта Кункел из болнице Медицовер говори како изгледају и шта показују ови тироидни тестови.