Кретинизам није само увреда, већ и болест која се издваја у медицини. Симптоми кретенизма се крећу од интелектуалних поремећаја до бројних соматских проблема. Кретинизам може смањити квалитет живота људи на јединствен начин, али с друге стране, лечење може помоћи у спречавању ефеката кретенизма. Који су узроци кретенизма, његови симптоми и како се лечи?
Кретенизам(који се назива и несташлук) је име једног од ентитета болести, иако данас користимо реч "морон" првенствено да некога увредимо. Популарност речи која се користи у пежоративном смислу вероватно је последица чињенице да се данаскретенизамретко виђа - то дугујемо правилно спроведеном скринингу новорођенчади. Кретинизам се може јавити код пацијената оба пола, али се чешће - чак два пута - налази код девојчица.
Назив проблема указује на то да пацијенти доживљавају интелектуалну дисфункцију у свом току, али они дефинитивно нису једини симптоми кретенизма – пацијенти са овом јединицом имају и различите соматске симптоме. Захваљујући њима могуће је препознати кретенизам у основи одмах након што особа дође на свет - али шта је узрок ове болести са необичним именом?
Према статистици, кретенизам се јавља у 1 од 3-4 хиљаде живорођених.
Кретинизам: узрокује
Дисфункција штитне жлезде, тачније, урођена хипотиреоза, доприноси кретенизму. Овакву тегобу може изазвати хипотиреоза (нарочито ако се не лечи) код труднице – током трудноће штитна жлезда детета производи одређене количине хормона, али оне нису довољне и беба некако користи оне тироидне хормоне који се производи мајчино тело.. Ако се трудница бори са недовољно активном штитном жлездом, не само да она има недостатак тироидних хормона, већ и њен потомак – на крају дете може развити урођени хипотиреоидизам.
Узрок кретенизма - посебно у прошлости - био је и недостатак јода. Овај елемент је веома важан у производњи хормонаи из тог разлога, кретенизам је најчешће примећен у планинским пределима, где се јода најмање налази. Тренутно се ретко виђа конгенитални хипотироидизам, који је резултат недовољне количине јода у организму - ова ситуација је углавном због обогаћивања соли коју конзумирамо јодом.
Кретинизам може имати још један разлог - то су генетске мутације. Говоримо о таквим абнормалностима у генетском коду, које доводе до поремећаја у трансформацији тироидних хормона (нпр. трансформација тирозина у готове тироидне хормоне) – у крајњој линији код пацијента то може довести до смањења количине тироидне жлезде. хормони, развој урођеног хипотиреозе и коначно до појаве кретенизма.
Кретинизам: симптоми
Хормони штитне жлезде су неопходни за функционисање целог организма, па у случају кретенизма и урођеног хипотиреозе који до њега долази, пацијенти доживљавају тегобе различитих органа. Први симптоми овог проблема могу се појавити убрзо након што се беба роди - они могу укључивати:
- проширење језика (макроглосија);
- смањена активност код детета;
- продужена жутица новорођенчади;
- бледа кожа;
- сува кожа;
- проблеми са уносом хране;
- спорија активност дигестивног тракта (манифестује се првенствено склоношћу ка затвору).
Упоредо са развојем пацијента (и у одсуству лечења болести), постојање кретенизма може изазвати појаву све више поремећаја. Недостатак тироидних хормона може довести до бројних развојних поремећаја, на пример, до неразвијености мандибуле, проширења лица или до одложеног и на крају поремећеног развоја зуба. Кретинизам такође може довести до поремећаја раста (које су углавном последица поремећеног развоја скелета), појединац такође може довести до поремећаја сексуалног развоја, укључујући чак и неплодност.
Немогуће је не поменути ове симптоме кретенизма, који су у основи дали име овом проблему. Говоримо о интелектуалним поремећајима – пацијенти са нелеченим кретенизмом у раним фазама развоја могу доживети његово успоравање и на крају могу доживети значајан степен менталне ретардације.
ВажноКретинизам: дијагностика
Тренутно се урођена хипотиреоза - која је главна патологија која води до кретенизма - дијагностикује врло брзо. Тако је барем у оним земљама у којима се спроводе адекватна истраживањаскрининг новорођенчади којој припада Пољска. Тест који може открити урођени хипотироидизам је одређивање нивоа ТСХ (тиротропина). Резултат ТСХ изнад нормалног код новорођенчета може указивати на недостатак тироидних хормона. Ако се ово стање потврди, пацијент се одмах лечи.
Лечење кретенизма. Прогноза болести
Фармакотерапија се користи у лечењу кретенизма - пацијентима се дају препарати хормона штитне жлезде који недостају. Веома је важно да се урођена хипотиреоза открије и лечи што је раније могуће - од тога зависи прогноза пацијената са кретенизмом.
Пацијенти са урођеним хипотиреоидизмом могу имати различите прогнозе у зависности од тога колико брзо се лече. За ону децу која су брзо почела да примају хормоне штитасте жлезде и која нису развила потпуни кретенизам, прогноза је добра – не морају да добију интелектуалне сметње, а њихов животни век може бити сличан оном код других људи. Још је горе, међутим, када се лечење из неког разлога започне са закашњењем и пацијент развије симптоме кретенизма - већина проблема (укључујући менталну ретардацију) не може се поништити у овој фази болести.
О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.