Кардиогени шок настаје када срце није у стању да пумпа онолико крви колико је телу потребно за правилно функционисање. Постоје различити узроци за ово, али симптоми су исти. Сазнајте шта може да изазове кардиогени шок и због чега се лечи.

Кардиогени шок настаје када је срце толико оштећено да није у стању да пумпа довољно крви богате кисеоником у органе у телу.Због поремећене функције избацивања, крвни притисак почиње да опада и почиње процес затајења више органа, што представља директну претњу по живот.

Кардиогени шоксматра се најопаснијом компликацијом након акутног инфаркта миокарда. Истраживања показују да се ова врста шока развија код 7-7,5 одсто људи са инфарктом миокарда (САД, Ворцестер Хеарт Аттацк Студи).

Кардиогени шок се најчешће јавља код мушкарацаМеђутим, ако је последица срчаног удара, обично се јавља код жена.

Кардиогени шок - узрокује

Према подацима изрегистра шок Триал,најчешћи узрок развоја кардиогеног шока је систолни застој леве коморе (78,5% случајева), најчешће као резултат срчани удар

Мање чести узроци укључују акутну митралну регургитацију (6,9%), руптуру вентрикуларног септума (3,9%), изоловану инсуфицијенцију десне коморе (2,8%), тампонаду и руптуру срца (1,4%).

Остали поремећаји који спречавају срце да ефикасно пумпа крв у артерије, што доводи до кардиогеног шока, укључују:

  • акутни миокардитис
  • ендокардитис
  • абнормални срчани ритам (вентрикуларна тахикардија, вентрикуларна фибрилација или суправентрикуларна тахикардија)
  • миксом, атријални тромб
  • стеноза отвора залиска
  • масивна плућна емболија
  • анеуризма дисекције аорте
  • прогресивна кардиопатија
  • вентрикуларни септални дефект
  • трауматска повреда срца
  • одбијање трансплантације срца
  • срчана инсуфицијенција након кардиохирургије

Предозирање леком такође може утицати на пумпну способност срца и довести до кардиогеног шока. Се односи напосебно бета блокатори или антагонисти калцијума.

Биће вам од користи

Фактори ризика од кардиогеног шока

Старије особе, особе са дијабетесом, након срчаног удара, са опсежним инфарктом и/или са симптомима хемодинамских поремећаја су посебно у опасности од развоја шока као компликација инфаркта миокарда. Фактори ризика за ову врсту шока укључују дуготрајно нелечено обољење залистака или таложење холестерола у коронарним артеријама.

Кардиогени шок - симптоми

Симптоми кардиогеног шокасастоје се од симптома шока и симптома основне болести која је узрок шока. Симптоми шока укључују поремећаје који настају услед недовољног снабдевања кисеоником и другим компонентама неопходним за правилно функционисање тела.

Заузврат, симптоми основне болести зависе од врсте срчаног поремећаја са којим се суочавамо.

Кардиогени шоккарактерише

  • значајна хипотензија, тј. нижи крвни притисак (систолни крвни притисак испод 90 ммХг)
  • повећан клинасти притисак (преко 20 ммХг)

Међутим, није увек могуће проверити горе наведене вредности, па је вредно познавати симптоме кардиогеног шока, који се могу препознати у свакој ситуацији.

Прво погледајте симптоме хипоперфузије, тј. симптоме смањеног протока крви:

  • у случају хипоперфузије бубрега, то ће бити олигурија ( <500 ml w ciągu 24 godzin)
  • у случају хипоперфузије централног нервног система, карактеристични симптоми ће бити:

- анксиозност - губитак будности и способности концентрације - погоршање логичког контакта (нејасан говор) - прекомерна поспаност

  • у случају хипоперфузије коже јавља се бледа, хладна кожа (обратите пажњу на хладне удове), често са плавичастом нијансом, што је узроковано контракцијом поткожних судова (карактеристичне су плаве усне и уши, а после штипање нокта / блијеђење врха прста траје више од 2 секунде)

Поред тога, појављује се обилан хладан зној и убрзано дисање. Нормално, особа треба да дише фреквенцијом од око 12-20 удисаја у минути, али у шокираном стању ова вредност може да се повећа (најбоље је проценити бројањем удисаја у минути).

Општа слабост је такође карактеристична за шок.

У току кардиогеног шока, симптоми шока се преклапају са симптомима основне болести, која је узрок шока. У случају инфаркта аорте и дисекције, то ће бити бол у грудима, ау случају поремећаја срчаног ритма, осећај неравномерног откуцаја.

Диспнеја је знак да је плућна емболија узрок кардиогеног шока.

Кардиогени шок - прва помоћ

Прва помоћ у кардиогеном шоку,пружена што је пре могуће након појаве симптома абнормалног откуцаја срца, значајно повећава шансе за преживљавање.

Симптоми кардиогеног шока укључују:

  • знојење,
  • бледа кожа,
  • слаб пулс,
  • брз удах,
  • хладне руке и стопала.

Може бити и бол у грудима, осећај неравномерног ударања или отежано дисање. Захваљујући познавању ових симптома, лако се може препознатикардиогени шоки пружити прву помоћ пацијенту на одговарајући начин.

1. Ако је болесник при свести, олабавите му уску одећу око врата и струка како бисте му олакшали дисање. Ако је стан шокиран, отворите прозор. Затим, ако је могуће, поставите пацијента у положај који растерећује срце, односно са благо подигнутим трупом.

2. Након што се пацијент стабилизује, можете позвати хитну помоћ. Док не стигне медицинска помоћ, останите у контакту са пацијентом, умирите га и проверите да ли дише.

3. Ако је повређена особа без свести, ставите је у положај за опоравак.

4. Због чињенице да телесна температура пада током кардиогеног шока, пацијент мора бити заштићен од губитка топлоте, по могућности термо ћебетом, али ће бити довољни и јакна или капут.

5. Узрок кардиогеног шока је срчана инсуфицијенција, па се стање пацијента може погоршати у било ком тренутку. Ако дође до застоја срца, не осећа се откуцај срца, а пацијент престане да дише, започните ЦПР (масажу срца и вештачко дисање).

Вреди знати

Подизање ногу није дозвољено када се жртва онесвести, у несвести и када постоји сумња на повреде главе, кичме, карлице, доњих екстремитета, стомака, грудног коша и када оштећени искуси јак недостатак даха.

Кардиогени шок - дијагноза

Бројни тестови се користе у дијагнози кардиогеног шока. У основне спадају мерење крвног притиска и тестови крви, који вам могу помоћи да утврдите, на пример, да ли сте развили метаболичку ацидозу или озбиљно оштећење вашег срчаног ткива.

Затим се изводе неинвазивни тестови снимања, као што су:

  • Рендген грудног коша - проширењемедијастинум може указивати на тампонаду, а интерстицијски плућни едем може указивати на инсуфицијенцију леве коморе
  • електрокардиограм (ЕКГ) - тест може открити абнормалне срчане ритмове, као што су вентрикуларна тахикардија или фибрилација, што може изазвати кардиогени шок
  • ехокардиографија - даје слику крвотока

Једини инвазивни тест је тзв Сван-Ганз катетер, или катетеризација плућне артерије. Тест се изводи да би се измерило колико крви срце пумпа.

Кардиогени шок - третман

Два третмана су савремени облици терапије: ПЦИ и ЦАБАГ. ПЦИ, или перкутана коронарна интервенција, је процедура за проширење или обнављање ендокриних артерија уз употребу инструмената који се убацују кроз кожу. С друге стране, ЦАБАГ, односно премосница коронарне артерије, је кардиохирургија која подразумева имплантацију васкуларних бајпас графтова који заобилазе место стенозе у коронарној артерији.

Други облик лечења пацијената након кардиогеног шока је интра-аортна контрапулсација (ИАБП), која се састоји у увођењу балона у аорту, кроз феморалну артерију, а затим надувавању и пражњењу у одговарајућим фазама срце, захваљујући синхронизацији пумпе са ЕКГ записом.

Ако је узрок шока аритмија, лекар може да користи аритмичке лекове или да изврши електричну кардиоверзију, што је поступак за враћање нормалног срчаног ритма уз употребу струје.

Кардиогени шок - прогноза

Кардиогени шок је још увек повезан са високим морталитетом, углавном међу пацијентима са срчаним ударом40-60% пацијената умире у року од 30 дана од ове компликације. пацијенти.

Дијагноза и лечење кардиогеног шока

Основни преглед код кардиогеног шока је снимање срца - ехокардиографија. У многим случајевима управо ово истраживање показује шта узрокује кардиогени шок. Утврђивање узрока, заузврат, одређује третман кардиогеног шока.

Биће вам од користи

Како могу да спречим кардиогени шок?

Ризик од узрока шока, односно кардиоваскуларних болести, треба свести на минимум. У ту сврху неопходно је, пре свега, спречити развој гојазности и хипертензије, као и повећање нивоа холестерола у крви. Престанак пушења је такође важан за спречавање кардиогеног шока.

Категорија:

Кардиологија