Криза штитне жлезде је ретка, али најопаснија и по живот опасна компликација која се може развити у току хипертиреозе. Тада је неопходна хитна хоспитализација. Који су узроци кризе штитне жлезде? Како препознати његове симптоме? Како иде третман?

Криза штитне жлезде , или "тиреотоксична олуја" или тиреотоксична криза, је погоршање симптома хипертиреозе. Брзи пораст нивоа тироидних хормона доводи до хиперкатаболизма, односно неконтролисаног распада ћелија. Ефекат је, између осталог формирање великог броја производа метаболизма протеина који трују тело.

Криза штитне жлезде: узроци

Тироидна криза се обично јавља код људи који имају прекомерно активну штитну жлезду који су изненада престали да узимају лекове који сузбијају производњу тироидних хормона (тироидни стимуланси) или се не лече правилно. Криза штитне жлезде може се развити и као резултат погоршања симптома хипертиреозе у току Грејвсове болести и у случају нодуларног хипертиреозе. Код здравих људи криза може указивати на недијагностиковану хипертиреозу.

Код људи са дијагнозом хипертиреозе, фактори који повећавају ризик од кризе штитасте жлезде су:

  • бактеријска или вирусна инфекција
  • траума
  • тешке опекотине
  • хипогликемија
  • дијабетичка кетоацидоза
  • операција (посебно операција на штитној жлезди током преактивне жлезде)
  • предозирање тироидним хормонима
  • употреба контрастних средстава или лекова који садрже јод
  • плућна емболија
  • трудноћа
  • стрес

Криза штитасте жлезде: симптоми

Карактеристичан симптом тироидне кризе је висока телесна температура (39-41 степен Ц). Ту је и знојење, повраћање и дијареја, који врло брзо доводе до дехидрације. Опасан симптом је повећан број откуцаја срца - преко 140 откуцаја у минути (тахикардија). То је резултат директног дејства хормона штитасте жлезде на проводни систем. Поред тога, постоје симптоми који се сматрају типичним за кризу штитне жлезде, као што су:

  • климавоемоционално
  • дезоријентација и свест
  • анксиозност и делиријум
  • несаница
  • црвенило коже
  • мучнина
  • губитак тежине
  • жутица
  • дрхтање тела и слабост мишића
  • хипотензија (хипотензија)
Важно

Криза штитасте жлезде је опасна по живот!

Криза штитасте жлезде је стање директно опасно по живот јер може довести до циркулаторног колапса (криза је најчешће праћена атријалном фибрилацијом и суправентрикуларном тахикардијом). Управо су аритмије и затајење циркулације најчешћи узроци смрти пацијената. Поред тога, тироидна криза може довести до отказивања више органа или коме. Стога, када се код пацијента појаве симптоми кризе штитасте жлезде, хитну помоћ треба позвати што је пре могуће.

Криза штитне жлезде: прва помоћ и лечење

Пошто је тироидна криза опасна по живот (30-50 процената случајева је фатално), пацијент мора бити хоспитализован што је пре могуће - по могућности у ендокринолошкој клиници. Време и брзина деловања су изузетно важни јер је компликација често праћена атријалном фибрилацијом и суправентрикуларном тахикардијом – стања која доводе до кардиоваскуларног колапса. Поред тога, може се развити мултиорганска инсуфицијенција или кома. Стога, одмах након уочавања узнемирујућих симптома код пацијента са хипертиреозом, треба позвати хитну помоћ. Пре него што хитна помоћ стигне, могу се направити хладне облоге за снижавање телесне температуре пацијента.

У болници се пацијенту одмах трансфузира плазма или пуна крв. Такође је потребно кориговати поремећаје електролита и снижавање телесне температуре. Неким пацијентима су потребни бета-блокатори да би зауставили штетне ефекте тироидних хормона на срце.

Када је ситуација под контролом и пацијент више није у опасности од губитка живота, он или она добијају лекове за сузбијање лучења тироидних хормона. Понекад је дијализа неопходна за чишћење крви.

Након потпуне кризе штитасте жлезде, пацијенти се веома споро опорављају. Обично су веома слаби и имају симптоме тешке миопатије штитасте жлезде (оштећења мишића), што значи да морају да остану у кревету много дана.

Важно

Криза штитне жлезде може се помешати са феохромоцитомом, вегетативном кризом или тровањем лековима. Слични симптоми се могу појавити и код људи који су узимали психоактивне супстанце, који су трајно изложени великом стресу, на високим температурама (тропска клима) или су изложени претераном излагању сунчевој светлости.

"Здровие" месечно

Категорија:

Здравље