У току шизоафективних поремећаја, пацијенти истовремено доживљавају поремећаје типичне за два различита ентитета, односно симптоме шизофреније и симптоме афективних поремећаја. Иако је прошло скоро један век од њиховог разликовања у психијатријским класификацијама, узроци шизоафективних поремећаја су још увек прилично нејасни. Чини се да је најважнија тачна дијагноза шизоафективних поремећаја, јер медицина има ефикасне методе лечења овог проблема.

Шизоафективни поремећајје проблем на граници између шизофреније и афективних поремећаја. То је прилично хетероген ентитет, јер пацијенти са дијагнозом шизоафективног поремећаја могу имати различите болести и проблеме. Уопштено говорећи, може се рећи да се у току ове јединице код пацијената јављају и симптоми шизофреније и поремећаји расположења (у виду епизода депресије или маније), али су толико изражени да није могуће поставити дијагнозу „чиста " шизофренија или било који специфичан поремећај. афективни.

Први пут се термин " шизоафективна психоза " појавио у свету медицине 1933. године, предложио га је Јакуб Касанин. Шизоафективни поремећаји и даље остају прилично мистериозан проблем, на пример, њихова тачна учесталост остаје непозната. Разлог за ову ситуацију је вероватно, између осталог, чињеница да пацијенти могу имати различите дијагнозе, на пример, шизофренију или поремећаје расположења. До сада је примећено да деца ретко пате од шизоафективних поремећаја, а приметно је да проблем чешће погађа жене. Први симптоми у току болести обично се јављају око 30-40. године.

Шизоафективни поремећај: симптоми

У основи постоје три групе симптома међу свим могућим симптомима шизоафективних поремећаја.

Могу се поменути болести из спектра шизофреније:

  • продуктивни симптоми (као што су заблуде различитих садржаја или халуцинације различитих чулних органа),
  • дезорганизација размишљања,
  • необично, бизарно понашање,
  • поремећаји кретања (нпр. спорост или чак потпуна мирност),
  • плитак афект (поремећаји у показивању емоција, нпр. изрази лица пацијента могу битиизузетно осиромашен),
  • равнодушност и апатија,
  • поремећај говора (обично у облику оштећеног говора).

Поремећаји расположења у току шизоафективног поремећаја обично се представљају у два облика. Један од истакнутих једепресивни тип , при чему се може појавити следеће:

  • депресивно расположење,
  • поремећаји спавања и апетита,
  • губитак енергије,
  • анхедонија (немогућност осећања задовољства),
  • кривица,
  • губитак претходних интереса,
  • осећај безнађа и бесмисла у животу и свету,
  • поремећаји концентрације, пажње и памћења,
  • мисли о смрти или извршењу самоубиства.

Обрнути облик поремећаја расположења код људи са шизоафективним поремећајем јеманични облик , што може бити потврђено симптомима као што су:

  • изузетно повишено расположење,
  • психомоторна агитација,
  • повећајте укупан ниво активности,
  • убрзање размишљања, тркачке мисли,
  • учествовање у ризичном понашању (нпр. коцкање),
  • смањена потреба за сном,
  • иритација,
  • убрзани говор.

Имајући у виду горе наведено,шизоафективни поремећајимогу деловати каодепресивни или биполарни подтип- у последњем типу, пацијенти осим епизода повишеног расположења доживљавају и депресивне епизоде.

Шизоафективни поремећај: узрокује

Узроци шизоафективних поремећаја још нису откривени. Међутим, постоје неке хипотезе, укључујући онај који се тиче улоге гена у патогенези ових поремећаја. Приметно је да људи чији рођаци пате од истог поремећаја, шизофреније или биполарног поремећаја чешће пате од шизоафективних поремећаја.

Такође се узима у обзир допринос фактора који су потенцијално укључени у настанак „класичне“ шизофреније, као што је изложеност инфекцијама или неухрањеност у материци, као и утицај перинаталних компликација на могућност менталних поремећаја.

Заузврат, фактори који могу бити повезани са појавом шизоафективних поремећаја и које пацијенти доживљавају током свог живота су стресни животни догађаји (нпр. смрт вољене особе, промена места становања или развод) и злоупотреба психоактивних супстанце

Шизоафективни поремећај: препознавање

У дијагнози шизоафективних поремећаја у почетку је првенственоискључити све могуће органске узроке симптома пацијената. Диференцијална дијагноза узима у обзир, између осталог, дисфункција штитне жлезде, нежељени ефекти терапије стероидима или сифилис централног нервног система, али и ХИВ инфекција и различити метаболички поремећаји.

Такође треба искључити да су болесникове болести узроковане употребом дрога или других психоактивних супстанци.

Коначна дијагноза се поставља након комплетног психијатријског прегледа. Да би могао да постави дијагнозу шизоафективних поремећаја, пацијент не може да испуни критеријуме за дијагнозу саме шизофреније, нити самих поремећаја расположења.

Такође је вредно напоменути да се међу критеријумима за дијагностиковање шизоафективних поремећаја помиње да током трајања поремећаја пацијент треба да има епизоду од најмање две недеље психотичних симптома без пратећих поремећаја расположења.

Шизоафективни поремећај: лечење

Лечење шизоафективних поремећаја има за циљ побољшање квалитета живота пацијената и спречавање да развију проблеме као што су смањена способност да буду активни или погоршање породичних односа.

У лечењу ових поремећаја користе се лекови из три различите групе - на пример, овде се користе антипсихотици (неуролептици, углавном атипични). Палиперидон је посебан неуролептик, који је међу индикацијама за употребу, између осталог, шизоафективни поремећај (пацијентима се, међутим, могу препоручити и други антипсихотици).

У лечењу шизоафективних поремећаја, такође се користе стабилизатори расположења (нпр. карбамазепин или литијумове соли) и антидепресиви.

Тачна комбинација препарата која се препоручује пацијенту зависи од тога које тегобе преовлађују - биполарни болесници обично заједно са неуролептицима добијају средства за стабилизацију расположења, док се код особа са доминантним симптомима депресије користи комбинација антипсихотика и антидепресива.

Друге интеракције примењене код људи са шизоафективним поремећајем укључују психотерапију и психоедукацију.

У случају овог поремећаја, хоспитализација је ретко потребна, болничко лечење (у складу са пољским законом) се може спровести чак и против воље пацијента када је пацијент опасан по живот или када пацијент представља претњу за здравље или живот других људи.

У ситуацији када, упркос употреби горе наведених метода лечења шизоафективног поремећаја, није могуће побољшати стање пацијента,може се користити електроконвулзивна терапија.

Вреди знати

Шизоафективни поремећаји - да ли заиста постоји потреба да се изолују?

Разликовање шизоафективних поремећаја од других ентитета је важно, макар само у сврху предвиђања прогнозе пацијената. Постоји мишљење да је прогноза код особа са шизоафективним поремећајима лошија него код оних који пате од поремећаја расположења, а да у исто време такви пацијенти имају бољу прогнозу од оних који пате од шизофреније.

Категорија:

Психијатрија