Енцефалитис је стање у којем запаљење утиче на паренхим мозга. Енцефалитис може бити компликација уобичајених инфекција (нпр. туберкулоза, богиње, рубеола) и веома је опасан јер може довести до неповратног оштећења мозга, па чак и смрти. Који су узроци и врсте енцефалитиса? Како препознати његове симптоме? Шта је третман?

Енцефалитиснастаје када запаљење допре до паренхима мозга. Енцефалитис је једна од упала централног нервног система заједно са упалом кичмене мождине и можданих овојница.

Енцефалитис може имати различите узроке (укључујући вирусе, бактерије, лекове) и ток - може бити акутни (и довести до смрти у року од неколико сати), субакутни и хронични (тада запаљење може трајати годинама) . Заједничка карактеристика свих упала мозга је висок морталитет.

Енцефалитис - узроци и типови

Бактерије:

  • микобактерије туберкулозе - туберкулозни енцефалитис
  • Боррелиабургдорфери- Лајмски енцефалитис (компликација након Лајмске болести)

Вируси:

1. Ентеровирусни енцефалитис (Цоксацкие вирус, ЕЦХО, ентеровирус 70 и 71)

2. Арбовирусни енцефалитис

  • венецуелански (коњски) енцефалитис
  • енцефалитис Сент Луиса - узрокован вирусом који припада породици Флавивиридае, исто као вируси Западног Нила, жуте грознице и Денга;
  • Јапански енцефалитис - такође узрокован вирусом који припада породици Флавивиридае; Пронађено на Далеком истоку
  • Калифорнијски енцефалитис - узрокован вирусом из породице Буниавирус;
  • енцефалитис који се преноси крпељима - болест је узрокована флавивирусом који припада породици Флавивиридае;

ДОБРО ЈЕ ЗНАТИ>><стронгВакцинација против крпеља спречава енцефалитис који се преноси крпељима <п

  • прогресивни енцефалитис рубеоле (обично одсутан код вакцинисаних људи) - узрокован је споро делујућим вирусом рубеоле;
  • Субакутни склерозирајући енцефалитис је касна компликација споре инфекције малих богиња. Јавља се у отприлике 1 од 1 милион случајева малих богиња, у просеку 8-10 година након морбила;

3. Рабдовирусни енцефалитис (РНА вируси)

  • беснило (церебрално беснило)

4. Херпес вирус енцефалитис

  • херпетички енцефалитис
  • инфекција цитомегаловирусом
  • инфекција вирусом Епстеин-Барр (ЕБВ)
  • инфекција хуманим херпес вирусом 6 (ХХВ-6)

печурке

Гљивични енцефалитис је повезан са гљивама као што суЦриптоцоццус(гљивица из породице трзцоцоццус),Муцор(бела гљива), Цандида албицанс . Гљивични енцефалитис је чест код имунокомпромитованих људи, пацијената са лимфомом или који су подвргнути имуносупресивној терапији.

Протозоа

  • амеба - амебни менингитис и енцефалитис
  • клице маларије - церебрална маларија
  • Токопласма гондии- токсоплазмозни менингитис
  • Теаниа сагината- цистицеркоза мозга

Пост-вакцинациони енцефаломијелитиси мијелитис се развија након вакцинације (најчешће против беснила и малих богиња).

Акутни дисеминовани енцефаломијелитис (АДЕМ) је аутоимуна демијелинизирајућа болест мозга, тј. имуни систем напада сопствене ћелије (у овом случају мождане ћелије).

Поред тога, енцефалитис се може јавити након узимања одређених лекова (нпр. метотрексата) или тровања тешким металима (нпр. оловом).

Такође је представљенкома енцефалитис(вон Ецономо енцефалитис), који је узрокован непознатим патогеном.

Енцефалитис - симптоми

  • грозница
  • главобоље (праћене мучнином и повраћањем, као и фотофобијом, преосетљивошћу на слушне стимулусе или преосетљивошћу коже)
  • поремећаји свести (који изазивају сметње у размишљању и понашању)
  • симптоми фокалне повреде мозга

Фокални симптоми су поремећаји у неуролошким функцијама везаним локално за одређене области мозга. Најчешћи фокални симптоми су моторички симптоми (слабост или инвалидитет у једном или више удова), сензорни симптоми (поремећај/губитак осећаја у једном или више удова, поремећаји вида, двоструки вид), поремећаји говора (нпр. тешкоће у разумевању говора, речи) , когнитивни поремећаји (оштећење памћења, просторно-временска дезоријентација), поремећаји равнотеже и напади. На пример, кома енцефалитис карактеришу поремећаји спавања ибудност и двоструки вид.

Постоје и симптоми типични за инфекцију одређеним патогеном. На пример, енцефалитис, који је изазванБоррелиа бургдорфери,ће бити праћен карактеристичним еритемом (са осветљавањем у средини) лутањем.

Енцефалитис - дијагноза

Поред тестова крви, врше се и тестови неуромиџинга - доступни су електроенцефалографија (ЕЕГ), позитронска емисиона томографија (ПЕТ), транскранијална магнетна стимулација (ТМС) и функционална магнетна резонанца (фМРИ).

Енцефалитис - лечење

У случају бактеријског енцефалитиса, пацијенту се дају антибиотици (обично пеницилин).

Лечење вирусног енцефалитиса је примена антивирусних лекова. На пример, у случају херпетичног енцефалитиса, ацикловир се примењује.

Код енцефалитиса токсоплазмозе користе се пириметамин и клиндамицин (у лечењу недавне инфекције), као и пириметамин и сулфадиазин (у хроничном облику).

Библиографија: Фисзер У.,Менингитис и запаљење мозга , "Докторски водич" 2004, бр. 9

Категорија:

Неурологија