Есица, или сигмоидно дебело црево, је фрагмент доњег дигестивног тракта. Есица је неодвојиви део дебелог црева, који игра кључну улогу у транспорту фекалног садржаја, апсорпцији воде и минерала, па чак и регулише функције централног нервног система и имуног система.

Есица-сигмоидно црево(латинскисигмоидеум ) је фрагмент дебелог црева , у које спадају и цекум, слепо црево, дебело црево, ректум, анални канал. Наведена подела појединих делова дебелог црева није повезана са систематским разликама, већ је заснована на различитој топографији и различитим ставовима њиховог мезентерија. Топографски, силазно дебело црево прелази у сигмоидно црево на нивоу илијачне гребене, а на нивоу другог и трећег сакралног пршљена, сигмоидно дебело црево прелази у ректум.

Есица - конструкција

Подела двоточка изгледа овако:

  • узлазно двотачка
  • попречна двоточка
  • опадајуће двотачка
  • сигмоидно дебело црево

Дужина дебелог црева може да варира између 15 цм и 90 цм, али у просеку износи 40 цм. Есица има облик хоризонтално распоређеног слова С. Одлика дебелог црева је његов мезентеријум, захваљујући коме има велику покретљивост. Облик и положај дебелог црева варирају у зависности од дужине дебелог црева, дужине мезентерија, нивоа пуњења бешике и ректума, величине материце труднице.

Када се карлични органи увећају, сигмоидни колон се подиже према горе. Испуњен фекалним садржајем или гасовима, такође испада из карлице и може заузети више различитих локација, нпр. чак и висцерална површина десног режња јетре или већа закривљеност желуца.

Занимљива чињеница из области физиологије је да јесигмоидно црево новорођенчета , које производи само једну петљу, јако испуњено меконијумом и не уклапа се у релативно малу карлицу кроз коју сеже до десне илијачне јаме.

Зид сигмоидног колона има четворослојну структуру, карактеристичну за гастроинтестинални тракт. Састоји се од:

  • слузокоже
  • субмукоза
  • мишићна мембрана
  • серозна мембрана

Унутрашња површина црева је обложена једнослојним цилиндричним епителијумом. Слузокожа има бројне цревне крипте које су дуже од оних у танком цреву. Зид крипте је направљен од:

  • цилиндричне (апсорпционе) ћелије
  • пехарасте ћелије
  • матичних ћелија
  • ентероендокриних ћелија
  • Панет ћелије

Епителне ћелијеиз крипти се крећу ка површини црева, где формирају епител слузнице, чије ћелије се постепено љуште. У слузокожи и субмукози налази селимфоидно ткиво повезано са цревима - ГАЛТ , које се састоји од појединачних ендотелних лимфоцита, лимфоцита везивног ткива и лимфних чворова.

Мишићна мембранаје распоређена у два слоја: унутрашњи - кружни, добро развијени и спољашњи - издужени, обликовани у облику три уздужно текућа глатка миоцита, зване траке дебело црево. Карактеристична структура зида у виду испупчења дебелог црева и полумесечастих набора узрокована је затезањем горе наведених трака дебелог црева.

Карактеристика која разликује дебело црево од танког јенема ресица , које су избочине слузокоже, које повећавају лимфну површину црева 8 пута. Њихов број у танком цреву је око 90 милиона.

Есица - функције

  • Апсорпција минералних соли и воде- захваљујући овој функцији, садржај хране је компактан, што омогућава одржавање одговарајуће воде и осмолног баланса. У екстремним условима, црева могу да поврате до 6 литара воде дневно.
  • Излучивање слузи- транспортује се до лумена црева, што даје одговарајућу конзистенцију дигестивног садржаја и олакшава његово излучивање
  • Формирање столице
  • Бактеријска флора- бактерије које се налазе у дебелом цреву специјализоване су за производњу витамина Б12 (есенцијалног витамина за процес еритроцитопоезе) и витамина К (потребног за синтеза фактора коагулације)
  • Због присуства цревне флоре специфичне за цреваинхибирају раст "лоших" бактерија,које могу изазвати разне болести
  • Оса црева-мозак- бактерије у цревима производе специфичне хемикалије које регулишу функције централног нервног система, нпр. синдром раздражљивих црева,па чак и депресија

Шта је цревна перисталтика?

Црева се скупљају и опуштају уз помоћ глатких мишића. Раније је поменуто да постоје две врсте мишићног слоја, односно уздужни, који је одговоран за скраћивање покрета црева, и кружни слој који доводи до сужавања црева. Ови покрети се шире дуж црева и називају се перисталтички покрети.

Како се стимулишу мишићне ћелије и као резултат тога пражњење црева? Контракцију мишићних ћелија оба слоја обезбеђују ћелије пејсмејкера ​​које се називају интерстицијске ћелије (Цајала). Ове ћелије се налазе између оба мишићна слоја и стварају цикличне таласе деполаризације високе амплитуде који се шире на мишићне ћелије оба слоја.

Постоји Мајснеров нервни плексус у субмукози и Ауербахов плексус у мишићној мембрани, ове структуре се могу назвати цревним нервним системом јер регулише и побуђује неке покрете црева. У овим плексусима налазе се моторни и сензорни неурони и неурони који повезују друге неуроне.

Ови неурони су одговорни за покретање локалних рефлекса. Сензорни неурони прикупљају информације о квалитету и количини садржаја хране, а повезујући неурони посредују у преносу ових информација до моторних неурона. Ови неурони, заједно са ћелијама Кајала, доводе до скраћивања и контракције покрета, а самим тим и до проласка химуса дуж црева. Занимљива чињеница је да је у целом цреву број неурона већи од броја неурона у кичменој мождини.

Главне болести сигмоидног колона

Најчешћа патологија сигмоидног колона једивертикулитис . Дивертикуле су мале киле слузокоже које се истискују заједно са субмукозом кроз зид дебелог црева на местима смањеног отпора. Постоје псеудодивертикуле и праве дивертикуле, прве немају мишићни слој, док праве дивертикуле садрже све слојеве црева.

Главни фактор одговоран за настанак дивертикула је исхрана са мало биљних влакана, поремећена моторичка функција црева, ниска физичка активност, стрес, конзумација високо прерађених производа. Главна компликација дивертикуларне болести је дивертикулитис ( дивертикулитис ) и масивни дивертикулитис.

Дивертикулитиснастаје када је цревна слузокожа оштећена остацима хране у дивертикулума, што доводи до запаљења унутар дивертикула, а затим у периколној масноћи, у мезентеријуму и околних зидних црева. Компликацијадивертикулитис је:

  • цревни апсцес
  • механичка препрека
  • дифузни перитонитис
  • коло-булозна фистула

манифестује се дивертикулитис:

  • декубитус у доњем делу стомака на левој страни
  • болна дијареја
  • затвор
  • грозница
  • мршави људи осећају тврдо, напето сигмоидно дебело црево

Лабораторијски тестови показују леукоцитозу, повећан ЕСР и ЦРП.

  • Улцерозни колитис (УЦ): узроци, симптоми, лечење
  • Болести црева
  • Вхиппле-ова болест - ретка болест црева
  • Интусусцепција је најчешћи узрок гастроинтестиналне опструкције код беба

Категорија:

Анатомија