Едем ларинкса настаје када се вишак течности акумулира у екстрацелуларном простору ткива која чине ларинкс (нпр. епиглотис, епиглотис). Који су узроци едема ларинкса? Како напредује његово лечење?
Едем ларинксанајчешће се јавља у току запаљења, и то у оквиру ларинкса, као што су: субглотични ларингитис, акутни ларингитис, ларингитис, упала хрскавице, епиглоитис, као као и они који се налазе у суседним структурама, као што су, на пример, апсцес парафарингеалног простора, перитонзиларни апсцес. Оток такође може изазвати повреде: унутрашње (опекотине, страна тела) и спољашње (несреће, опсежне операције на глави и врату).
Друга врста едема ларинкса је токсично-алергијски едем ларинкса. То може бити реакција на различите факторе:
- отров инсеката (стршљени, осе, пчеле, бумбари)
- храна (кикирики, морски плодови, јаја)
- лекова (антибиотици, лекови против болова)
и многи други Можда имамо посла и са ангиоедемом који се зове Куинцкеов едем, који је резултат имунолошког поремећаја. Исти фактори који изазивају алергијски едем могу довести до Куинцкеовог едема, а томе могу допринети и физички фактори као што су хладноћа, стрес, вежбање.
Едем ларинкса: симптоми
Симптоми зависе од узрока, локације и обима отока. Главне жалбе пацијената су:
- недостатак даха се повећава при удисању
- сув кашаљ
- промукли глас који се изненада појављује
- осећај страног тела
- проблеми са гутањем
Такође постоји грозница и бол када је упала узрок.
Изненадно отицање коже, поткожног ткива и слузокоже је типично за Куинцкеов едем. Најчешће у лицу, удовима, трупу, грлу, устима, ларинксу и језику.
Изузетан случај је алергијски оток узрокован отровом инсеката. На месту убода можемо уочити болан оток и свраб. Постоје и општи симптоми: уртикарија, мучнина, дијареја, бол у стомаку, ангиоедем. Може доћи до анафилактичког шока. Иако на шокјавља се само код око 0,5-5% пацијената, треба имати на уму да је то стање опасно по живот и потребна је хитна медицинска помоћ.
Едем ларинкса: дијагноза
Лекар спроводи дубински физички и физички преглед. Посебну пажњу треба обратити на присуство алергија код пацијента и узете лекове. Индиректна ларингоскопија, лупус или трансназална флексибилна ларингоскопија је од помоћи. Да би се искључило страно тело, рендгенски снимак врата се може урадити у антеро-постериорној и бочној пројекцији. Ако оток траје дуже време, можда ће бити потребно (посебно код старијих особа) урадити биопсију да би се искључила неоплазма.
Едем ларинкса: третман
Ми бирамо третман у зависности од фактора који узрокује оток. Када је узрок бактеријска инфекција, дајемо антибиотике. У случају повреде, операција може бити неопходна. Лекови који делују на смањење отока су глукокортикостероиди.
Ако је оток изазван пратећом системском болешћу, требало би да се фокусирате првенствено на њено лечење. У случају алергије или ангиоедема, користе се интравенски стероиди, антихистаминици, адреналин. У екстремним случајевима, једини начин је да се уради трахеотомија.
ларингитис
Ларингитис код одраслих је најчешћа бактеријска инфекција, чији је карактеристичан симптом промуклост. Како се лечи ларингитис? Слушајте нашег стручњака Катарзину Букол-Кравцзик, интернисту Лук Мед групе.