- Стопало: делови
- стопала: хода
- Стопало: метатарсус
- Стопало: прсти
- Стопало: зглобови и лигаменти
- Стопало: мишићи
- Стопало: васкуларизација
- Стопало: инервација
- Стопала: болести и њихово откривање
Стопало је крајњи део доњег екстремитета, који има локомотивну и потпорну функцију. Састоји се од бројних – чак неколико десетина – костију и многих мишића и лигамената. Али каква је тачна структура стопала и које болести могу утицати на овај део људског тела?
Стопалоје орган који је ексклузиван за примате. Дакле, осим код човека, има га и код великих мајмуна, али је његова структура мало другачија, па се са сигурношћу може рећи да је људско стопало јединствена творевина. И сам Леонардо да Винчи је говорио да је „људско стопало машина мајсторске конструкције и уметничко дело“ – баш као што се може тврдити и други део његове тезе, свакако се морате сложити да је структура стопала изузетно компликована.
Стопало: делови
Генерално постоје три дела стопала, а то су:
- метатарсус,
- корак,
- прстију.
Уопштено говорећи, структура стопала је много компликованија него што се може замислити - само у једном стопалу има чак 26 различитих костију.
стопала: хода
Тарзалне кости укључују следеће структуре:
- скочна кост,
- калканеус,
- навикуларна кост,
- коцка,
- кости у облику клина (медијалне, средње и бочне).
Талусна кост има три дела, а то су стабло, врат и глава. У доњем делу осовине, талус се спаја са другом тарзалном кости - калканеусом, док се глава талуса спаја са навикуларном од предње стране и са калканеусом одоздо.
- Петна кост је једна од највећих костију у тарзусу. Има додатак, који се назива ослонац талуса - има централну зглобну површину. Тумор пете се може разликовати на задњој површини калканеуса. На његовој доњој површини налазе се два додатка - бочни и медијални. Бочна површина калканеуса је такође важна, јер се налази на врху сагиталног блока - испод ње и изнад ње налазе се жлебови сагиталног мишића.
- Навикуларна кост се налази између таларне кости и клинасте кости. Предња површина ове кости је повезана са клинастим костима,задњи се, заузврат, повезује са главом талуса. Налази се на медијалној страни стопала (тј. ближе средњој линији тела).
- Кубична кост се налази са стране тарзуса. Са задње стране се повезује са калканеусом, са медијалне стране са скафоидном кости и бочном клинастом кости, а са предње стране са 4. и 5. метатарзалним костима.
- Клинасте кости су испред навикуларне. Медијална клинаста кост се спаја са 1. и 2. метатарзалним костима и са средњом клинастом кости. Бочна клинаста кост се спаја са 3. метатарзалном костом, док је средња клинаста кост најмања и граничи са навикуларном костом, другим клинастим костима и 2. метатарзалном кости.
Стопало: метатарсус
Постоји пет метатарзалних костију. Имају три дела, а то су:
- база,
- осовина,
- глава
Основе метатарзалних костију спајају се са кубичним и клинастим костима, док њихове главе пријањају за кости ножних прстију. Различите су дужине. Најдужа од њих је друга метатарзала.
Карактеристична је и конструкција пете метатарзалне кости, јер има гомољастост на својој површини.
Стопало: прсти
Унутар стопала, као што је познато, правилно се налази пет прстију. Велики прст има две фаланге: проксималну и дисталну, њихова функција је изузетно важна јер пружају подршку стопалу.
Преостала четири прста на стопалу имају три фаланге, а то су проксимална, средња и дистална фаланга.
Стопало: зглобови и лигаменти
Стопало има бројне зглобне везе - оне се јављају и између костију унутар њега и између костију стопала и осталих костију које чине доњи екстремитет.
Пре свега, вреди поменути овде:
- скочни зглоб: састоји се од блока скочног зглоба, тибије и оба скочна зглоба; то је зглобни зглоб, ојачан лигаментима: медијални и бочни колатерал,
- скочно-калканеус зглоб: формиран од талуса, калканеуса и скафоидне кости, у којима генерално постоје два зглоба:
- скочно-потећи зглоб (ојачан задњим тало-калканеалним лигаментима, медијалним и предњим, бочним и међукоштаним)
- и зглоб скочног зглоба (ојачани плантарно-калканеалним лигаментима, тало-феморалним лигаментом и калканско-скавуларним лигаментом),
- калканско-кубични зглоб: то је веза између петне и кубичне кости, ојачан је калканско-кубичним и калкано-кубичним лигаментимадорзални, дуги плантарни лигаменти и плантарно-кубични лигаменти,
- сфеноидно-скафоидни зглоб: састоји се од клинастих костију и кубичне кости, ојачан је клинасто-навикуларним лигаментима: међукоштаним, дорзалним и плантарним,
- интерсфеноидни зглобови: везе између појединачних сфеноидних костију, које су ојачане дорзалним, плантарним и интерсфеноидним лигаментима,
- метатарзални тарзометатарзални зглобови: спојеви сфеноидне и кубичне кости са метатарзалним костима, који се функционално генерално сматрају једним зглобом који подржавају дорзални тарзометатарзални плантарни лигаменти и клинасто-метатарзални међукоштани лигаменти,
- интерметатарзални зглобови: налазе се између метатарзалних костију, тачније између друге и пете од њих, унутар њих се налазе метатарзални дорзални, плантарни и међукоштани лигаменти
- метатарзофалангеални зглобови: везе између фаланги ножних прстију и глава метатарзалних костију, које су ојачане захваљујући плантарним и попречним колатералним лигаментима,
- интерфалангеални зглобови стопала: налазе се између фаланги прстију и ојачани су колатералним и плантарним лигаментима.
Стопало: мишићи
Вероватно не чуди што стопало има не само велики број коштаних структура, већ и много различитих мишића. Генерално, мишићи стопала се деле на мишиће задњег дела стопала и мишиће табана - први су инервирани дубоким сагиталним нервом, а други тибијалним нервом.
Мишићи задњег дела стопала укључују следеће мишиће:
- мишић екстензор прстију,
- кратак мишић екстензор ножног прста.
Мишићи табана су подељени у три групе - то су мишићи средње еминенције, мишићи средње висине и мишићи латералне еминенције.
Мишићи медијалне еминенције укључују:
- мишић отмица ножног прста,
- флексор великог прста,
- мишић адуктор ножног прста.
У мишићима средње еминенције може се поменути следеће:
- кратак флексор прста,
- трапезни мишић,
- мишића округлих црва,
- међукоштани мишићи табана,
- дорзални међукоштани мишићи.
Последња група мишића у табану - мишићи бочне еминенције - укључују:
- мишић отмица малог прста,
- кратак мишић флексора малог прста,
- противнички мишић малог прста.
Стопало: васкуларизација
Стопало је васкуларизовано дорзалном артеријом стопала и латералним и медијалним плантарним артеријама. Дорзална артерија стопала потиче од предње тибијалне артерије и на крају се дели на дубоку плантарну артерију и дорзалну прву метатарзалну артерију, а такође даје гране као што су:
- медијалне тарзалне артерије,
- тарзална латерална артерија,
- лучна артерија.
И латерална плантарна артерија и медијална плантарна артерија потичу из задње тибијалне артерије.
У случају венске васкуларизације у пределу стопала, постоје површне и дубоке вене. Први од њих формирају два венска лука: дорзални и плантарни. Ови лукови су повезани преко медијалне и латералне маргиналне вене. Они се на крају протежу у две вене - сафену и сафену.
Дубоке вене стопала су редом:
- дорзалне вене стопала,
- бочне плантарне вене,
- медијалне плантарне вене,
- метатарзалне плантарне вене.
Горе поменути венски судови коначно формирају плантарни венски лук.
Стопало: инервација
Мишиће стопала - као што је горе поменуто - инервирају дубоки сагитални и тибијални нерви. Кожу на њеној дорзалној површини инервира површински сагитални нерв, док се кожу у плантарном делу стопала снабдевају медијални плантарни нерви (2/3 медијалног дела) и латерални плантарни нерви (1/3 од бочни део).
Кожа плантарног дела ножних прстију је заузврат инервирана гранама које потичу од медијалног плантарног и латералног плантарног нерава.
Стопала: болести и њихово откривање
Болести стопала су веома широка категорија - могу се издвојити појединци који се односе на дисфункцију коштаних структура и лигамената, као и проблеме који погађају само кожу стопала.
Генерално, болести које могу утицати на стопало укључују:
- дислокације и преломи структура стопала,
- равна стопала,
- халлук валгус (обично се назива халлук),
- промене у зглобовима стопала, које су резултат реуматоидног артритиса или остеоартритиса,
- гихт,
- Мортонова неуралгија,
- жуљеви на стопалима,
- атлетско стопало,
- гљивице ноктију на стопалима,
- урастао нокат.
Дијагноза болести стопала може бити заснована на различитим тестовима. Основа је физички преглед стопала. Захваљујући њему, могуће је проценити мобилност појединцаструктуре стопала, посматрајући гљивичне промене на кожи или валгус прста.
Тестови снимања се такође користе у дијагнози различитих абнормалности у вези са стопалом, као што су:
- РТГ,
- компјутерска томографија
- или магнетна резонанца.
- Бол у стопалу - узроци. Која се болест манифестује болом у стопалу?
- Прелом метатарзалне кости - симптоми. Лечење и рехабилитација прелома метатарзалне кости
- Шупље стопало - узроци, лечење и превенција
- Атлетско стопало - узроци и симптоми. Шта је лечење атлетског стопала?
- Како се бринути о својим стопалима - практичан водич за негу стопала