Зглоб скочног зглоба је један од компликованијих фрагмената људског скелетног система. Није ни чудо што су у њему честе повреде. Они су свакако један од најчешћих разлога за посету ортопеду. Каква је структура скочног зглоба и од којих повреда је највероватније?
Зглоб скочног зглобаје зглоб који повезује кости потколенице (тибиа и фибула) и стопала (кроз скочну кост). Састоји се од горњег скочног зглоба (скочни зглоб) и доњег скочног зглоба (скочног зглоба).
Горњи део скочног зглоба чине крајеви тибије, фибуле и талус кости, што је карактеристична глава која се налази изнад пете на његовом спољашњем делу. Споља су кости прекривене јаком мембраном - зглобном капсулом - која лучи кашу која олакшава клизање зглобних површина. Цела структура је ојачана са 4 врсте јаких лигамената: медијални (познати и као троугласти), предњи тало-сагитални, задњи тало-сагитални и сагитални лигаменти.
Доњи скочни зглоб је подељен на предњи скочни зглоб, односно зглоб скочног зглоба-калканеуса, и задњи скочни зглоб, односно зглоб скочног зглоба и пете. Предњи скочни зглоб је изграђен од конвексне зглобне површине талуса и навикуларног и калканеуса. Ојачана је са 3 лигамента: калцан-сцавал, плантар-цалцанеус и тало-навикулар лигаменти. Задњи скочни зглоб, заузврат, формирају задња површина калканеуса талуса и задња калканеална површина калканеуса. Ојачана је са 4 лигамента: задњи талокупус, предњи тало-калканеални лигаменти, медијални тало-калканеални лигаменти, латерални талокуплицитични лигаменти.
скочни зглоб - угануће
Угануће скочног зглоба (скочног зглоба) је оштећење зглобне капсуле и зглобних лигамената који је јачају. Постоје три степена увијања:
- истезање лигамената (1. степен уганућа) - карактеристичан је мали хематом и оток, као и блага осетљивост и бол у скочном зглобу;
- покидани лигаменти (угануће 2. степена) - појављују се симптоми истезања лигамената, само озбиљнији;
- руптура лигамената (ишчашење 3. степена) - прекид континуитета лигамената се манифестује великом нестабилношћу зглоба као и јаким болом и отоком у његовој близини;
У случају лакших уганућа користе се суве облоге, облози од леда, еластични завоји. Код умерених и тешких уганућа - имобилизација у гипсаном завоју.
скочни зглоб - дислокација
Угануће скочног зглоба је абнормално померање костију и других површина које чине скочни зглоб. Прати га руптура зглобне капсуле и зглобних лигамената. Померени коштани елементи се не опорављају аутоматски, тако да је то озбиљнија повреда.
Дислоциране компоненте захтевају брзо подешавање. У супротном може доћи до патолошких промена, које у будућности могу не само да ометају став, већ могу и да погоршају функцију зглоба.
скочни зглоб - прелом
У пределу скочног зглоба, најчешћи прелом је потколеница, која заједно са фибулом повезује колено са скочним зглобом. Може доћи до прелома једног скочног зглоба, најчешће бочног, прелома оба скочна зглоба (бочног и медијалног) и троугластог прелома, при чему, поред оба скочна зглоба, прелом покрива и задњу ивицу тибије.
У случају затвореног прелома јавља се бол у скочном зглобу, оток зглоба, модрице и ограничена покретљивост зглоба. Прелом увек захтева интервенцију хирурга који ће саставити кост и имобилисати је гипсом, шрафовима или металном плочом. У случају помереног прелома потребна је операција - отварање зглоба