Физиотерапија је основа за лечење дископатије. У екстремним случајевима, за опоравак је потребна интервенција неурохирурга. Шта учинити да не будете на операционом столу? Разговарамо са др. физиотерапија са Аркадиусзом Сосновским.
Више од половине Пољака жали се на мучне болове у леђима - према ТНС-у. Дископатија, болест кичме, постаје још једна друштвена пошаст. Може се применити на свакога, јер статистички свако од нас има инцидент са болом у кичми барем једном у животу.
- Дископатија, најчешћа болест кичме, већ је друштвени проблем?
Др Аркадиусз Сосновски: Ово се може видети и из перспективе моје ординације - велика већина пацијената су пацијенти са дисфункцијом кичме. Међутим, верујем да је реч „дископатија“ на коју се позивате тренутно претерано употребљена. Ово није једина болест у кичми. Откако су медији то почели да објављују, људи су почели да повезују болове у леђима искључиво са дископатијом и масовно се од њих „разбољевају“. И не значи сваки бол у леђима аутоматски болесну кичму. Болови у овом делу тела, такође последица разних упала, често спонтано попуштају као резултат самоизлечења и саморегулације нашег тела. Бол у леђима такође може бити узрокован озбиљним болестима унутрашњих органа, као што су бубрези, плућа, срце и рак костију.
- Главни симптом је јак бол?
А.С.: Бол има другачији карактер и ток; може бити хронична као и изненадна и акутна. Можемо осетити зрачећи бол у захваћеном делу кичме, сензорне сметње, утрнулост, пецкање, пецкање, парезу или парализу мишића. Неки људи са лумбалном дископатијом не могу, на пример, да подигну ноге у лежећем положају.
- Који су узроци дископатије?
А.С.: Каже се да је то болест људи који седе. Несумњиво, то је цивилизацијска болест везана за наш нездрав начин живота. Лијени уз удобност свакодневице, отргли смо се од природе. Престали смо да се крећемо, иако смо били „програмирани“ да будемо физички активни. У том контексту, наша кичма, да би остала еластична и флексибилна, треба разумно бити изложена механичким оптерећењима, што наравно није исто што ињегов сој. Једноставно смо натерани да се крећемо, а недостатак тога доводи до патологије. Други узрок дископатије је лоша исхрана која промовише гојазност. А трећи живи под хроничним стресом.
А.С.: Постоји група људи који су склонији дископатији - то су људи који су рођени са укинутом лордозом, односно са равном кичмом у лумбалном делу, а њихова отпорност на преоптерећење је мања. Али то углавном није генетски условљена болест, иако постоје научне хипотезе, које нису у потпуности доказане.
А.С.: Превише је категорично. Као што се не може рећи да је старење неизлечиво. На крају крајева, то је природно и неизбежно стање сваког организма. Кичма, као и сваки други орган, са годинама се троши и подложна је дегенеративним променама. Очекивани животни век се стално повећава, али наша кичма није сасвим спремна за такав изазов. Друго питање је запаљење у кичми и инциденти бола након разних повреда које захтевају медицински третман и које се у потпуности могу лечити. Докази из живота? Хиљаде пацијената излечених за деветнаест година моје професионалне каријере.
А.С.: У великој већини случајева користи се конзервативни третман, односно неинвазиван, који не захтева боравак у болници. Дископатија је болест која се лечи многим методама које се међусобно не искључују. Овде нема једног чудесног поступка. Пацијентима се дају лекови против болова, антиинфламаторни лекови, масажа мишића, понекад се препоручује ношење ортопедског корзета. У сваком случају, сваке сезоне има новина, можда не толико револуционарних као што се чини на почетку, али у томе нема ништа лоше. Најрадикалнија метода је неурохируршка операција, за коју је квалификовано око 3%. пацијенти који нису подвргнути конзервативном лечењу. Али међу свим овим методама, физиотерапија остаје основа за лечење дископатије. Користимо различите методе у зависности од тежине болести: друге у акутном стадијуму, друге након њеног разрешења.
А.С.: Имам их много, тројица су учествовала на последњем Варшавском маратону. Да ли се у Пољској хирургија злоупотребљава као метод лечења? Мислим да овај проблем несумњиво постоји. У случају дископатије, морамо битибудите посебно опрезни када одлучујете за операцију на осетљивом месту као што је кичма. Пре доношења коначне одлуке, увек вреди отићи до квалификованог физиотерапеута и дати себи још једну шансу.
А.С.: Не постоји слобода лечења дископатије, постоје строге процедуре. Основа је дијагностика, која омогућава да се пацијент сврста у одређену групу која се односи на стадијум болести. Овакав аранжман омогућава усвајање одговарајућег режима лечења и програма вежбања детаљно за сваки дан. Ово није хит или промашај третман. Скраћује време зарастања и омогућава вам да се брзо опоравите.
А.С.: Зависи за кога. Дископатија се може поновити. Увек подстичем своје пацијенте да промене начин живота на здравији. Нажалост, понекад узалуд. И онда је „кратка лопта”. Велика је вероватноћа да ћу поново у својој ординацији срести пацијента који није стекао нове навике након „гашења пожара“.
А.С.: У животу може бити много несрећних незгода и повреда које се не могу приписати нама, али квалитет нашег живота зависи од нашег „понашања“. Често заборављамо да је здравље у нашим рукама. Све што треба да урадите је да чешће излазите из куће, правилно једете и живите у хармонији са собом и околином, трудећи се да изградите добре односе са људима. Лакше је него што мислимо и не захтева велика улагања.
ВажноДа ли је то заиста дископатија?
Симптоми не дају јасну слику болести. С једне стране, постоје пацијенти који тога нису свесни јер је њихова болест асимптоматска. За то сазнају тек када, на пример, доживе бол после повреде, а онда имиџинг тестови покажу дископатске промене. С друге стране, многе друге медицинске болести или болести рака имају сличне симптоме који опонашају дископатију. Због тога је од кључног значаја темељан интердисциплинарни клинички преглед пацијента (ортопедски, моторни, биомеханички, неуролошки) допуњен сликовним прегледима (рендгенски снимак, компјутерска томографија, магнетна резонанца). Понекад се суочавамо са атипичним симптомима који прате наводну „дископатију“. Загонетке се не поклапају са сликом, онда дијагноза постаје компликованија. Мистерија објашњавања болести захтева више времена. Међутим, неопходно је – правилна дијагноза је основа ефикасног лечења.
месечник "Здровие"