Апсцес се најчешће јавља као последица оштећења или руптуре коже. Формира се као резултат акумулације гноја у ткивима. Може се лоцирати и у меким ткивима и у костима. Апсцес се може појавити у пределу зуба, десни, крајника, јетре, ануса. Шта треба да знамо о апсцесима?
Апсцескарактерише присуство инфламаторног фокуса у простору ткива. Унутар апсцеса налази се обилан, густ гнојни садржај, окружен гнојном опном од везивног ткива. Тајну чине бактеријске ћелије и ћелије имуног система. Гнојна стања су узрокована бактеријском или вирусном инфекцијом. Могу настати и као резултат присуства страног тела у кожи, на пример ивера. Апсцеси могу напасти кости и мека ткива. Оне су својеврсна заштита од ширења инфламаторног фактора у организму.
Симптоми апсцеса
Апсцес се најчешће формира у површинским или дубоким слојевима коже. Може се појавити у:
- меко ткиво,
- кости као и зуби,
- крајник,
- плућа
- или мозак.
Апсцеси садрже велику количину гноја који може да нападне суседна ткива током времена. Један од карактеристичнијих и чешћих симптома апсцеса је бол који настаје услед појаве гноја.
Поред тога, можемо приметити:
- црвенило коже,
- топлота око апсцеса,
- бол при додиру,
- и гној се може осетити под прстима.
Иако се апсцес често потцењује и чини се да је мања болест, ако се гној прошири дубље, то може довести до некрозе ткива.
У случају повишене телесне температуре, дрхтавице и јаког бола, неопходна је хитна медицинска интервенција.
Апсцес - одакле долази?
Постоје различити узроци апсцеса. Поткожни апсцес је узрокован бактеријском инфекцијом коже и вири изнад њене површине. Обично га изазивају бактерије које живе на кожи и формирају њену флору.
Заузврат, апсцеси који се налазе унутар тела могу бити резултат бактеријске контаминације крви, ширења бактерија заједно салимфа, повреда која продире у основна ткива.
Апсцес се понекад јавља и у усној дупљи (апсцес зуба) - може бити компликација каријеса. У овом случају, најчешћи и карактеристични симптом је зрачећа, јака зубобоља која се често протеже до уха. Још један симптом апсцеса су увећани лимфни чворови.
Анални апсцес, с друге стране, настаје упалом ректалних жлезда. Може бити узроковано затвором, дијарејом и присуством страног тела. Овај апсцес се формира код људи који пате од инфламаторне болести црева, на пример, Кронове болести, венеричних болести или дивертикулитиса дебелог црева.
Неки пацијенти могу развити перианални апсцес праћен црвенилом коже, болом при седењу и болом при дефекацији.
Бактерије које најчешће узрокују апсцесе укључују:
- Стапхилоцоццус ауреус- апсцес коже, кичме и лимфних чворова.
- Стрептоцоццус пиогенес- апсцес уринарног тракта, зуба и плућа као компликација пнеумоније.
- Грам-негативни штапићикоји припадају породици Ентеробацтериацеае - анални и колоректални апсцес.
- Грам-негативни анаеробни бацили- апсцес бубрега, панкреаса, јетре, десни и зуба.
Апсцес - дијагноза
Код људи са апсцесом на површини коже, дијагноза није проблем. Апсцеси су видљиви голим оком.
Проблем се јавља када се лезије налазе дубље, тада је потребно урадити ултразвучни преглед, који омогућава да се визуализује апсцесна шупљина испуњена лакшом течношћу хетерогене структуре и окружена фиброзном капсулом.
У неким случајевима ултразвучни преглед није довољан и потребно је урадити МРИ или ЦТ скенирање.
Лечење апсцеса
Једна од најчешће коришћених метода је хируршки захват који укључује инцизију лезије под општом или локалном анестезијом. Хирург сече лезију на самом врху апсцеса. Након уклањања садржаја апсцеса, доктор палпира да је све очишћено и уклоњено.
Други метод који омогућава спонтан и слободан одлив гноја је дренажа. У овом случају, лекар пресеца апсцес на његовим супротним зидовима. Затим убацује одводе, који имају мале перфорације, захваљујући којима је могуће испрати и ослободити формирани секрет.
У отворе се убацују и сетони, који се заједно са дреновима учвршћују шавовима, како не би упали у апсцесну шупљину. Одводи и сетонибришу се након 24 сата.
Антибиотска терапија се примењује код људи који су посебно склони генерализованим инфекцијама (нпр. пацијенти са дијабетесом или имуносупресијом).
Како спречити апсцес?
Главни узрок апсцеса је инфекција узрокована бактеријама или вирусима који улазе у тело кроз повређено подручје. Да бисте спречили његову појаву, не заборавите да поштујете правила дневне хигијене.
Требало би да водимо рачуна да дезинфикујемо посекотине и одржавамо кожу која зацељује чистом. Свако ко посумња да има апсцес треба одмах да посети лекара како би спречио даље ширење гноја.