Клиренс креатинина је тест чија је сврха да се утврди способност бубрежне филтрације (клиренс, ГФР тест), односно способност бубрега да излучи креатинин урином у одређено време, а самим тим - и процени њихово функционисање. Нетачни нивои креатинина обично јасно указују на болест бубрега, па је то основни тест који се ради када се сумња на дисфункцију бубрега. Шта је клиренс креатинина и како тумачити резултате?
Клиренс креатининајестудија , чија је сврха да се утврди способност бубрега да очисте крв (стручно гломеруларно брзина филтрације -ГФР ) од креатинина током дана, израчунавањем односа концентрације креатинина у крви према његовој концентрацији у урину. На овај начин можете проценити да ли ваши бубрези раде исправно.
Креатининје производ метаболизма креатина - протеина који је компонента мишићних ћелија. Његова концентрација зависи од старости (биће већа код млађих него код старијих), количине воде у ванћелијском простору, мишићне масе (код мушкараца ће бити већа него код жена и деце) и количине поједеног меса ( што га је више у исхрани, то је већи ниво креатинина). Сваког дана око 1-2 одсто. Креатин се претвара у креатинин који улази у крвоток, затим се филтрира кроз гломеруле и излучује урином. У случају значајног смањења бубрежне филтрације, примећује се вишак норми за концентрацију креатинина у крви и смањење вредности ГФР.
Клиренс креатинина - индикације за тест
Индикација заГФР тестје сумња на отказивање бубрега. Због тога, особе које пате од отока, посебно око очију, лица и зглобова, као и особе које дају пенушаву или тамну мокраћу или су приметиле смањење количине излученог урина и имају проблема са тим, треба да се обрате лекару ради прегледа. упућивање.одустајање (нпр. због осећаја печења). Ово су најчешћи симптоми поремећаја функције бубрега.
Индикација за тест је и неопходност употребе лекова чију дозу треба прилагодити величини гломеруларне филтрације.
Клиренс креатинина - шта је тест?
Тест се састоји од узимања крви и мокрења уу року од 24 сата, почевши од другог пражњења дан пре теста (први део урина би нормално требало да се избаци у тоалет) и завршавајући са првим мокрењем на дан теста. 24-часовно (24-часовно) сакупљање урина је неопходно јер количина креатинина у урину варира током дана. Сакупљањем свих узорака урина можете проценити просечну концентрацију креатинина током дана, што је бољи показатељ функције бубрега. Резултати теста су неважећи ако прикупљање урина није комплетно.
Биће вам од користиКако се израчунава клиренс креатинина?
Резултат теста се добија коришћењем следеће формуле:
Ц (клиренс креатинина)=К: П,где:
П=концентрација креатинина у серуму
К=количина излученог креатинина по јединици времена, која се израчунава помоћу формуле:В(концентрација креатинина у урину) У (волумен урина).
Међутим, дневно сакупљање урина је обично подложно грешкама, тако да када се израчунаваклиренс креатинина , најчешћаЦоцкцрофт-Гаулт формула ,који вам омогућава да израчунате количину крви која протиче кроз бубреге у одређеној јединици времена (концентрација креатинина у серуму је релативно константна вредност):
Ццр(клиренс креатинина)=(140 - старост)телесна тежина: (72концентрација креатинина у крви у мг/дл)
Затим помножите резултат са индексом пола - 0,85 (за жене) или 1,0 (за мушкарце).
Норма је 80-120 мл/мин (то значи да 80-120 мл крви "протече" кроз бубреге за један минут) са корекцијом на површини коже пацијента.
Ако се сумња на бубрежну екскреторну инсуфицијенцију, треба узети у обзир притужбе пацијента, физички преглед, додатне параметре бубрежне функције, на пример уреу, и анализу урина.
Клиренс креатинина - тумачење резултата теста
До смањеног клиренса креатинина може доћи у условима смањеног снабдевања бубрезима крви, конгестивне срчане инсуфицијенције, опструкције бубрега, акутног или хроничног затајења бубрега и инфекција уринарног тракта.
Повећани клиренс креатинина може се десити током трудноће, вежбања и људи који једу много меса.
Вреди знати да се нивои креатинина могу снизити одређеним лековима, као што су антибиотици (нпр. аминогликозиди и епалоспорини), циметидин, цисплатин (лек који се користи у хемотерапији). Заузврат, средства за дехидрацију (диуретици) могу повећати резултат овог теста.