Имуносупресиви су лекови који смањују отпор организма (имуносупресија). Фармаколошки имуносупресивни третман се примењује након трансплантације за спречавање одбацивања трансплантата, као и у лечењу алергијских и аутоимуних болести. Како тачно делују имуносупресиви? Који су нежељени ефекти њихове употребе?
Садржај:
- Имуносупресивни лекови - акција
- Имуносупресиви - типови
- Имуносупресиви након трансплантације
- Имуносупресиви код аутоимуних болести
Имуносупресивни лековису лекови који доводе до привременог или трајног смањења имунитета организма - у медицинској терминологији то се назива имуносупресија. Имуносупресиви су један од метода за снижавање имунитета организма.
Остале методе имуносупресије су хирургија (ексцизија органа имуног система, нпр. тимусне жлезде) и методе које користе физичка средства, нпр. рендгенске зраке.
Заузврат, имуносупресија је један од метода модулације имуног система, који се спроводи у профилактичке и терапеутске сврхе (имунотерапија или специфична имунотерапија). У имунотерапији, осим имуносупресије, постоје и имуностимулација (стимулација имуног система) и имунореконструкција (обнављање имуног система).
Имуносупресивни лекови - акција
Имуносупресиви доводе до слабљења или супресије одговора имуног система (у медицинској терминологији ово стање се назива имуносупресија) инхибирањем производње и сазревања имуних ћелија.
Степен озбиљности имуносупресије и њено трајање зависе од:
- индивидуална осетљивост
- зрелост имунитета
- тип и количина антигена
- дозе и учесталост имуносупресивних лекова
- тип имунолошког одговора
Имуносупресиви - типови
Постоје следеће групе имуносупресивних лекова:
- глукокортикостероида
- цитостатик
- моноклонска антитела
- лекови који делују на имунофилине: циклоспорин, такролимус, сиролимус (рапамицин), еверолимус
- некласификованих лекова:интерферони, ТНФ (фактор некрозе тумора) везујући протеин и микофенолна киселина
Имуносупресиви након трансплантације
Након трансплантације, постоји ризик да ће имуни систем третирати трансплантирани орган као страно тело и покушати да га одбаци (графт против домаћина). Да бисте то спречили, потребно је сузбити имуни систем. Ово се најчешће ради уз помоћ имуносупресива.
Обично се истовремено користи неколико лекова у одређеним режимима, у зависности од пресађеног органа, степена имунолошког ризика, тежине метаболичких поремећаја, присуства коморбидитета и функције трансплантације. Дозе имуносупресива неопходних за одржавање функције трансплантата смањују се у првих неколико месеци након операције. Међутим, минимална количина ових лекова је увек потребна, чак и много година након трансплантације. Примена имуносупресије је неопходна од тренутка трансплантације органа до престанка његове функције
Имуносупресиви код аутоимуних болести
Аутоимуне болести, познате и као аутоимуне болести, су болести у току којих имуни систем грешком препознаје делове сопственог тела као непријатеља и почиње да их напада. Последица је трајно оштећење.
Имуносупресиви инхибирају неодговарајући одговор имуног система на сопствено ткиво.
Имуносупресивни лекови се користе, између осталог, у у току:
- реуматоидни артритис
- системски еритематозни лупус
- пемфигус
- улцерозни колитис
- Кронова болест
Имуносупресиви - нежељени ефекти
Поред жељеног терапеутског ефекта, употреба имуносупресива може бити повезана са бројним нежељеним ефектима.
1) Подложност инфекцијама
Најопасније су хроничне вирусне инфекције које узрокују оштећење органа, као што су хронични хепатитис или хроничне лезије коже повезане са хуманим папилома вирусом.
Хронична инфекција код имуносупресивних пацијената је узрокована вирусима који асимптоматски инфицирају већину популације. Али код имунокомпромитованих пацијената, овај вирус се обично активира, умножава и узрокује штету.
Организам примаоца трансплантације не бори се ефикасно против вирусне инфекције и код већине њих се не примећује спонтана елиминација вируса.
2) Тумори
Неоплазме које се најчешће развијају повезане су са вирусним инфекцијама, па:
- рак коже
- рак грлића материце
- рак мокраћне бешике
- лимфоми (неки од њих су повезани са Епстеин-Барр вирусом)
- рак бубрега
- рак јетре (везан за хронични хепатитис изазван вирусима Б или Ц)
3) Хипертензија, чиреви
Са годинама се развијају метаболичке, коштане и кардиоваскуларне компликације код пацијената који узимају имуносупресивне лекове. Већина лекова који се узимају годинама погодују развоју хиперлипидемије, дијабетеса, артеријске хипертензије, а тиме и атеросклерозе.
Такође је све чешће да пацијенти умиру са активном трансплантацијом због других, углавном кардиоваскуларних, разлога.
Имуносупресиви, осим хипертензије, дислипидемије и хипергликемије, изазивају чир на желуцу и оштећење јетре и бубрега, често високог интензитета.
О аутору
Моника МајевскаНовинар специјализован за здравствена питања, посебно у области медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесник највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“ у организацији Удружења „Новинари за здравље“, као и специјалистичких радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.
Прочитајте више чланака овог аутора