Повреде лакта, рамена и ручног зглоба су уобичајене зимске повреде - дешавају се, између осталог, услед пада на клизавим коловозима. Зашто су ови делови тела у опасности од повреде при паду? Стручњак, др Томасз Ј. Ковалски, ортопед и трауматолог из Медицинског центра Каролина, објашњава како препознати повреду ручног зглоба, лакта или рамена као резултат пада, и саветује шта да се ради.

Чини се да доњи удови највише пате од клизања на тротоару. Међутим, то није увек случај – повреде лакта, рамена и ручног зглоба су међу подједнако честим последицама зимских падова.

- Повреде костију доминирају у горњем екстремитету, посебно - прелом дисталне епифизе радијуса и главе хумеруса, заједно са повредама меких ткива - каже др Томасз Ј. Ковалски, доктор медицине, ортопед и трауматолог из Царолина Медицал Цлиниц Центар специјализован за хирургију рамена и лакта.

- Када се особа спотакне, она инстинктивно испружи руке како би спречила да тело падне. Тежина тела нагло пада на зглобове који преносе ова оптерећења на рамени појас. А прелом главе хумеруса је трећи најчешћи прелом скелетног система код старијих особа. Код пацијената старијих од 50 година често долази до пуцања тетива - додаје стручњак.

Повреда зглоба након пада

Пад узрокујеповреде зглоба , укључујући преломе дисталне епифизе радијуса и скафоиде. Свака од ових повреда може настати услед пада на испружену руку. Ове повреде се манифестују отоком и болом у зглобу, симптом прелома дисталне епифизе радијуса је и деформација и модрице у пределу ручног зглоба.

Ако фрактура није померена, третман се састоји од имобилизације екстремитета у ортози или гипсу у трајању од 4-6 недеља (радијус) или 6-12 недеља (скафоидна кост), као и рехабилитацију. Уколико је дошло до помереног прелома, потребно је хируршки наместити сломљену кост и фиксирати је помоћу стабилизационих елемената – плоча и шрафова.

Повреда лакта након пада

Најчешћаповреда лактанакон пада је прелом главе костирадијални и прелом лакта. Глава радијалне кости може бити сломљена као резултат пада на исправљену, уврнуту руку у лакту. Његов симптом је бол на страни лакта, који се појачава када покушате да ротирате подлактицу или зглоб.

Лечење – све док фрактура није померена – састоји се у краткотрајној (1 до 2 недеље) имобилизацији у ортози или гипсаној удлаги и рехабилитацији. Ако је дошло до померања, сломљена кост мора бити хируршки подешена (укључујући фиксацију помоћу плоче и шрафова), понекад је неопходна протеза радијалне главе.

Прелом лакта може настати када падне директно на лакат. Повреду прати оток и бол у задњем делу лакта, који се повећава када покушате да савијете руку. У већини случајева, лечење се састоји од хируршког прилагођавања и анастомозе уз употребу, на пример, стабилизацијских петљи.

Повреда кључне кости након пада

Пад такође може довести доповреде кључне кости . Може доћи до прелома кључне кости, што је обично последица директног пада на раме, а ређе - на испруженој руци. У овом случају постоји оток, модрице и изобличење изнад кључне кости, а додатно - бол (такође у рамену при покушају кретања).

Ако је померање осовине кључне кости мало, лечи се конзервативно у ортози око 6 недеља, такође се препоручује рехабилитација. У случају већих померања или прелома у дисталном делу кључне кости, неопходно је хируршко лечење.

Ишчашење рамено-клавикуларног зглоба, које може настати као последица директног пада на раме, такође може бити повређено у овом делу тела. Симптоми дислокације рамено-клавикуларног зглоба су деформација изнад рамена или кључне кости, промена контура или недостатак симетрије рамена, бол - такође са покретима рамена. Сублуксације зглоба се лече конзервативно имобилизацијом у слингу око 4 недеље, док ишчашења - хируршким стабилизовањем кључне кости.

Повреда од пада - када је ово разлог за забринутост?

Да ли повреда од пада треба да брине? Ако се у наредна два дана не појаве узнемирујући симптоми - или ако су благи и нестану сами од себе - онда нема разлога за бригу. Међутим, постоје симптоми који вас упозоравају да одмах посетите свог лекара.

- Навео бих три врсте таквих симптома - каже др Томаш Ј. Ковалски. - Прво - је осећај да је током пада "нешто пукло" или "скочило". Други - ако јак бол спречава кретање удова. Треће – ако приметимо било какву деформацију уда или рамена. ИнУ таквим случајевима вреди отићи на ортопедску дужност.

Време реакције је веома важно. Уколико лекар посумња на прелом, упутиће пацијента на рендгенски преглед, а ако сумња на повреду тетиве, ултразвучни преглед (рендген не открива такве повреде).

- Зашто је време толико важно? Пошто тетиве неће имати времена да се скупе, биће лакше зашити - захваљујући томе, већа је шанса за потпуно зарастање. Чак 75 одсто преломи хумеруса могу се успешно лечити и неоперабилни, на пример коришћењем имобилизације у облику ремена - међутим, под условом да се пацијент брзо јави лекару - објашњава Томасз Ј. Ковалски, МД, ПхД.

Ако нема ни прелома ни руптуре тетива - лекар може препоручити рехабилитацију у циљу "активације" мишића.

Повреда од пада - како смањити ризик?

Може ли се смањити ризик од повреде од пада? На случајне немамо утицаја, али стручњак подсећа да: - - Што се човек више брине о својој физичкој кондицији, то боље може да се носи чак и у тако непредвидивој ситуацији - каже др Томаш Ј. Ковалски, др. . – Увежбани мишићни систем активног човека моћи ће боље да балансира приликом пада – тело „учи” да пада на најлакши начин. - објашњава он.

Извор: материјали за штампу

Категорија:

Комплет за пацијента