Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Реч "сепса" код многих од нас изазива страх који граничи са паником. Да ли заиста треба да се плашимо сепсе? Шта је заправо под тим именом? Сазнајте који су симптоми сепсе, како се лечи и ко је најугроженији.

-Сепсаизазива велику забуну, многи се и даље питајује сепса заразна- наглашава проф. др хаб. Јанусз Цианциара са Одељења за хепатологију и стечени имунолошки дефицит Медицинског универзитета у Варшави. – Међутим, супротно увреженом мишљењу, сепса, као општа реакција организма на инфекцију, уопште није заразна. Срећом, то се не дешава тако често као што би изгледало из извештаја штампе.

Сепса стара као свет

Већ је писао о сепси, или сепси, о Хипократу, а ми још увекне знамо све о томе . Лекари признају да им сепса представља изазов. - Тек недавно је откривена већина механизама који њиме управљају - каже проф. Цианциара. - Још увек нема јасног одговора на питање зашто се код у основи здраве особе критично стање опасно по живот јавља у року од неколико или неколико сати.

Радозналост

Епидемијаповезана је са болестима хиљада људи. У међувремену, специјалисти наводе и инциденцу заразне болести на одређеном подручју и у датом тренутку у већем броју него претходних година. Дакле, епидемија се већ може назвати3-4 случајаменингококна сепса у војним касарнама.

Сепса: узрокује

Свакибактеријска, вирусна или гљивична инфекцијамобилише имуни систем да се бори. Његови "специјалци" покушавају да заробе инфекцију и да се боре са њом што је брже могуће. Понекад се, међутим, дешава да је имунолошка баријера ослабљена или прекинута и да се инфицира генерализовани организам, односно сепса.

Ово је веомасложен процес . Између осталог, све више и вишецитокина(инфламаторних медијатора) се појављује у крви. Под њиховим утицајем, пулс се убрзава, температура расте (или напротив - пада). Цитокини такође утичу на крвне судове. Могу се формирати микро угрушци. Истовремено, механизми укључени у растварање угрушака отказују, а оштећени судови пропуштају плазму у околна ткива. Хипоксичне ћелије су оштећене и некротичне

Поред проблема са циркулацијом, постоје и поремећаји свести,оштећени су и бубрези. Временом, све више органа престаје да ради исправно. Понекад то доводи до потпуног отказивања више органа и шока, који је обично неповратан.

Сепса: необични први симптоми

Први симптоми сепсе нису баш специфични и могу се помешати са симптомима грипа. Могу се појавити, између осталог:

  • грозница или, напротив - смањена телесна температура (испод 36 степени)
  • дисање брже
  • повећан број откуцаја срца или пад крвног притиска
  • општа слабост тела
  • смасх.

Како се инфекција развија, симптоми се брзо повећавају. Веома карактеристичан јеблаги црвени или плавичасти осипна удовима и телу који не бледи под притиском. У зависности од тога који орган је нападнут, може се десити и следеће:

  • поремећаји коагулације крви
  • задржавање урина
  • мучнина и повраћање

Ако их приметите, посебно после операције, вађења зуба или када ваше тело слаби, одмахконтактирајте свог лекара .

Можете о свом трошку (Национални здравствени фонд још увек не може да одлучи да вам надокнади трошкове)да се вакцинишете против менингокока- бебама млађим од 1 године дају се две дозе лека вакцина након консултације са лекаром, за старију децу и одрасле - један. Цена једне дозе коњуговане вакцине је око 140-170 ПЛН.

Сепса није заразна

Ово је далеко највећа заблуда о сепси. - Сепса не може се заразити , јер се ради о термину који се односи на симптоме болести који прате генерализовану инфекцију - наглашава проф. Цианциара. - Међутим, можете се заразити бактеријама, вирусима или гљивицама, а оне, под повољним околностима, могу бити одговорне за развој сепсе.

Међу бактеријама, осим менингокока, сепсу могу изазвати и:

  • стафилокока,
  • пнеумокок,
  • стрептокока,
  • бактерија Е. цоли

Међу гљивама - Цандида албицанс, а међу вирусима - онима који изазивају хеморагијску грозницу.

- Не постоји вакцина против сепсе - додаје проф. Цианциара. - Постоје, међутим, вакцине против неких бактерија које могу изазвати сепсу, као што су менингококе и пнеумококе.

Сепса - све већи проблем
  • Око750.000 људи пати од сепсе сваке године у Сједињеним Државама. људи .
  • Амерички здравствени систем троши преко 17 милијарди долара на то сваке године.
  • Стручњаци процењују да три од десет пацијената умрепреко ноћимесец​​ . Ако су постоперативне компликације наведене као узрок смрти у умрлици, може се посумњати да је сепса прави узрок смрти. 86% анкетираних лекара из земаља Европске уније дели то мишљење.
  • Била је то сепса која је победила Френклина Делана Рузвелта, Ендија Ворхола и Фредија Меркјурија. Вацлав Хавел је победио са њом.
  • Инциденција тешке сепсе расте сваке године због старења становништва, све веће резистенције на антибиотике и широко распрострањених инвазивних третмана.

Свако може добити сепсу

Истина је тужна - свако може да се разболи. Међутим, они чији имуни системније у потпуности функционалан(деца, старији и хронични болесници) илије ослабљен(стрес, неодговарајућа исхрана). У групу повећаног ризика спадају и они који се подвргавају инвазивним процедурама. Болест се развија веома брзо, стога је веома важно брзо је препознати и одмах започетилечење у болници.

Вреди знати

Брза дијагноза сепсе је сада могућа у свакој лекарској ординацији

Од јануара 2016. године у Европи и Пољској се појавила нова дијагностичка технологија која омогућава брзо тестирање прокалцитонина - осетљивог маркера сепсе. До сада се ова врста истраживања обављала само у добро опремљеним лабораторијама у великим болницама. Тест се изводи употребом иновативног, минијатуризованог дијагностичког уређаја Лабгео ИБ-10 који омогућава квантитативно испитивање прокалцитонина директно у ординацији, амбуланти, хитном одељењу болнице, хитној помоћи и најмање болнице и амбуланти. Мерење је потпуно аутоматизовано, а резултат теста се добија у року од 20 минута од узимања крви. Квалитет и поузданост прокалцитонин теста који се користи у Лабгео ИБ-10 уређају потврђен је у многим клиничким испитивањима.

Извор: ПАП Пресс центар

Сепса: лечење

Лечење се састоји у примени што је пре могуће:

  • антибиотика (током првих сати када су се појавили симптоми),
  • течности,
  • кардиолошки лекови,
  • антикоагулантни лекови.

Најважније је, међутим, утврдитикоји микроорганизам је изазвао сепсу , а самим тим и извршити хемокултуре. Тражи се и примарни извор инфекције у организму: апсцеси или упале. Најчешће се у крви открива организам одговоран за сепсу, што олакшава терапијски третман. Међутим, око30проценатслучајева није могло бити потврђено (идентификовано) бактериолошким прегледом врсте инфекције. У таквим ситуацијама се једнако брзо започиње терапија антибиотицима широког спектра.

Коментар стручњака о дијагнози и лечењу сепсе у ПољскојПроф. др хаб. Крзисзтоф Кусза, МД, ПхДСпец. анестезиологије и интензивне неге, председник Пољског друштва за анестезиологију и интензивну терапију.

Сепса и септички шок су опасни по живот и захтевају хитан третман у јединицама анестезиологије и интензивне неге. Смртност у току сепсе и септичког шока је веома висока и достиже 50%.

То значи да је већи од морталитета од инфаркта миокарда и морталитета од сепсе је већи од комбинованог морталитета од рака плућа и рака дојке.

Извештај Врховног уреда за ревизију из 2022. године наглашава недостатак поузданих националних података о учесталости сепсе и септичког шока.

Према Врховном уреду за ревизију, вођење регистра сепсе омогућило би добијање поузданих података о дијагностикованим случајевима, неопходних за анализу њених симптома, метода лечења и стопе морталитета. У Пољској немамо податке о етиологији ових случајева и врсти са разликом између амбулантних и болничких.

Већ неколико година постоји јака тенденција да се поједностави класификација сепсе и да се стандардизује дефиниција ових синдрома симптома и болести. На основу смерница „Кампања за преживљавање сепсе“ које спроводи међународни тим стручњака, тренутно се примењује следећа дефиниција сепсе:

"Сепса је по живот опасан затајење више органа узроковано дисрегулацијом одговора пацијента на инфекцију, а септички шок је сепса са поремећајима циркулације и повезаном хипоперфузијом ткива, што је узрок високог морталитета."

Они су били основа за модификацију кодирања дијагноза у систему ИЦД10 који је објавила СЗО (модификација 10).

Пољска верзија "Међународне статистичке класификације болести и здравствених проблема" још увек користи концепт сепсе, који није научно повезан и у супротности је са тренутним медицинским сазнањима о сепси и септичком шоку.

Сепсу и септички шок карактерише затајење више органа, што је у опасности од веома високог морталитета у току атипичног одговора система на инфекцију.

Представио сам ово питање на седници скупштинског одбора за здравствену организацију на његов позив 09.10.2019. Закључци донети током овогНажалост, састанци нису спроведени у парламент.

Дефиниција сепсе наглашава суштински значај дисфункције органа у току инфекције. Потенцијална опасност по живот и потреба за брзом дијагнозом и хитним лечењем. СЗО такође представља поједностављену дефиницију сепсе:

"Сепса је стање опасно по живот које се јавља када одговор тела на инфекцију оштети сопствена ткива и органе."

Пацијенти са "СОФА" резултатом отказивања органа од 2 и више имају укупан ризик од смртности од приближно 10% у општој болничкој популацији када се сумња на сепсу. Овај ризик је већи од морталитета од 8,1% од инфаркта миокарда са елевацијом СТ сегмента.

Упркос томе, срчани удар се обично сматра стањем опасним по живот које захтева хитну интервенцију, а сепса не …?

ОАииТ је обично последњи корак у лечењу пацијената са септичким шоком са високим морталитетом услед затајења више органа, што је могло да се спречи раније. Стога су представници дисциплине анестезиологије и интензивне неге заинтересовани за брзу интервенцију и дијагностику у основним фазама дијагностике и лечења сепсе. Стога се брзо посумња на сепсу.

Разлози за ово нису сложени и укључују:

  • Недостатак образовања код медицинског особља, а тиме и друштвене свести и свести о феномену у самом медицинском особљу.
  • Немогућност дијагностиковања сепсе у категорији Међународне класификације болести и здравствених проблема ИЦД-10 у Пољској.
  • Недостатак брзе дијагностике критичних параметара и микробиолошке дијагностике

Последице ових недостатака су следеће:

  • Висок морталитет изнад оног од акутних коронарних синдрома и одређених неопластичних болести.
  • Преживљавање септичког шока обично онемогућава повратак активном радном животу.
  • Пацијенти постају учесници у програму дијализе или се пријављују за трансплантацију бубрега
  • Сепса генерише значајне трошкове (просечни трошак лечења септичког шока у распону од 30 човек-дана у интензивној нези износи 200-400 хиљада злота)

Може ли се то избећи? или смањити смртност од сепсе?

Да. Кроз одговарајућу организацију система здравствене заштите и универзално образовање.

То значи да треба да:

  • Успоставите средње структуре са обележјима интензивног надзора или јединица интензивне неге. Сада у Пољскојне постоји средњи ниво између примарног одељења и интензивне неге.
  • Увести брзу дијагностику и брзо упућивање пацијената у почетној фази сепсе у адекватно припремљена одељења за људске ресурсе и технологије средње болнице, као што су (Степ-довн Унит, Интермедиате Унит, ХДУ, итд.) (мониторинг). , надзор и брига)
  • Укључити сепсу у Међународну класификацију болести и здравствених проблема ИЦД-10
  • Финансирајте модерне, ефикасне медицинске технологије
  • Повећајте квалитет процеса лечења у свакој фази (праћење квалитета процеса лечења)
  • Уведите ЦМЈ иницијативе на Јагелонском универзитету - успоставите тимове за брзо реаговање као једно од решења које води брзој клиничкој процени пацијената са сумњом на сепсу!

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Заразне болести