Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Еритроцити, или црвена крвна зрнца, су основна компонента крви која преноси кисеоник. Морфологија крви, која се, између осталог, користи и за њихову процену, једна је од најчешће рађених лабораторијских претрага. Захваљујући томе, можете сазнати која је норма црвених крвних зрнаца. Шта значи када има превише црвених крвних зрнаца, а шта значи када има премало црвених крвних зрнаца?

еритроцититј.црвена крвна зрнца(грчкиеритрос -црвена,китос- ћелија) први пут је описао у 17. веку отац микробиологије, холандски природњак Антони ван Левенхук.

Црвена крвна зрнца, захваљујући садржају хемоглобина, испуњавају неколико важних функција у нашем телу, првенствено преносе кисеоник.

Наше благостање и здравље зависе од њиховог стања, па их вреди редовно проверавати, посебно након 50. године.

Структура црвених крвних зрнаца

Црвено крвно зрнце је мала (7,5 μм у пречнику и око 2 μм у дебљини), округла ћелија, у облику биконкавног диска у попречном пресеку.

Ова конструкција има неколико предности:

  • повећава однос површине и запремине , олакшавајући причвршћивање и ослобађање кисеоника,
  • растојање централно лоцираног хемоглобина од површине ћелије је краће, а самим тим и његова боља употреба,
  • такође крвна ћелијаје савитљивијаза превазилажење стезања и савијања у најмањим крвним судовима.

Еритроцити садрже минималну количину органела, губе језгро током сазревања, они субез нуклеарне енергије , а митохондрије, центриоле и Голгијев апарат такође нестају.

Ово је да би се смањио сопствени метаболизам, па самим еритроцитом није потребна велика количина енергије и добија је гликолизом, што је анаеробни процес који се одвија у цитоплазми. Као резултат, не троши кисеоник који носи.

Одсуство органела не значи да еритроцити садрже само цитоплазму. Испуњени су хемоглобином - црвеном бојом која садржи јон гвожђа (Фе2+) и реверзибилно везује кисеоник.

Ћелијски скелет направљен од спектрина и анкирина, као и ензими, на пример глукоза-6-фосфат дехидрогеназа, одговорни су за облик крвних зрнаца.

Осим тога, ова крвна ћелија садржи многодруги ензими, а на површини се налазе бројни мембрански протеини, укључујући антигене крвне групе (АБ0 и Рх системи), који су гликопротеини.

Присуство ових једињења и њиховог система одређује крвну групу особе.

Функције црвених крвних зрнаца

Добро је познато да су еритроцити одговорни затранспорт кисеоника из плућа у периферна ткива , ова улога је због присуства хемоглобина.

Хемоглобин је тај који има способност да нестабилно везује кисеоник тамо где га има много, односно у плућима, и да га врати тамо где га има мало - у друга ткива.

Додавање кисеоникаје повезано са променом степена оксидације гвожђа у хемоглобину од Фе2 + до Фе3 +, а оксидовани хемоглобин се називаоксихемоглобин .

Одустајање од кисеоникаочигледно изазива супротну реакцију и враћање гвожђа у другу фазу (Фе2 +), а самим тим и спремност да се поново повеже кисеоник. Цео процес се понавља.

Понекад се деси да еритроцит прикачи неку другу супстанцу осим кисеоника, ако је тоугљен моноксид , који има много већи афинитет према хемоглобину, кисеоник се истискује из њега, и веза постаје неповратна.

Као резултат тога, еритроцит губи способност да обавља своју функцију, а резултирајуће једињење јекарбоксихемоглобин .

Ако је, међутим, хемоглобин изложеноксидационом фактору , као што су лекови, такође је немогуће додати кисеоник, јер се гвожђе са Фе2+ трајно трансформише у Фе3+, који није можда више оксидира.

Овај облик хемоглобина јеметхемоглобин .

Оба абнормална облика хемоглобина се могу лечити, обичновисоким дозама чистог кисеоника , али постоји само шанса за опоравак ако је количина у циркулацији мала.

Још један важан задатак еритроцита је регулација пХ крви - црвена зрнца су један од основних пуфера крви.

Мање важна функција црвених крвних зрнаца је да носе угљен-диоксид.

Хемоглобин само незнатно преноси угљен-диоксид из ткива у плућа, овај његов облик се зовекарбаминохемоглобини, као и оксихемоглобин, то је нестабилна веза.

Већина угљен-диоксида је растворена у плазми.

Производња и разградња црвених крвних зрнаца

Процес производње еритроцита јееритропоеза , а ћелије из којих настају -еритробласти . Црвена крвна зрнца се производе и сазревају у црвеној коштаној сржи, односно у епифизама дугих костију и у равним костима.

Шта је занимљиво у феталном животуЕритроцити се такође производе у слезини у јетри и у жуманчаној кеси.

Самозреле форме се ослобађају у крви мали проценат незрелих - ретикулоцита, ако их има превише или постоје ранији стадијуми развоја у крви, имамо посла са поремећајем производње или пребрзим губитком крвних зрнаца из циркулације, таква ситуација захтева дијагностику.

Сваког минута се формира око 2,6 милиона црвених крвних зрнаца.

Бројни састојци су потребни за правилну производњу крвних зрнаца:

  • првенствено гвожђе - еритроцити садрже до 80% гвожђа присутног у телу, односно око 3,5 грама
  • витамин Б12
  • фолна киселина
  • витамин Ц
  • витамин Б6
  • витамин Е

и овај процес стимулише еритропоетин који луче бубрези, они имају мањи утицај:

  • глукокортикостероида
  • штитна жлезда
  • адреналина

Еритроцити живе око 120 дана, након чега их хватају јетра и слезина, а ова последња делује као филтер који уклања старе и абнормалне крвне ћелије.

Састојци који чине еритроците се "рециклирају" - поново се обрађују и користе за производњу нових крвних зрнаца.

Хемоглобин се метаболише у јетри и производи билирубин, који жучи даје боју. Затим се из билирубина формирају уробилиноген, стеркобилин и уробилин, други је боја столице, а последња је присутна у урину дајући јој жуту боју.

Гвожђе у хемоглобину се углавном поново користи, само мала количина се излучује из тела.

еритроцити: норма

Морфологија крвикрви је основни тест, често се ради не само код разних болести, већ и код здравих људи како би се проценило опште стање организма у веома једноставан начин.

Резултат ове студије садржи неколико података, чија тачна интерпретација говори много о црвеним крвним зрнцима - њиховој структури, процесу производње и перформансама.

Важан параметар јеброј еритроцита (РБЦ), нормалне вредности варирају :

  • са 4,2 милиона на 5,4 милиона крвних зрнаца / μл за мушкарце
  • 3,5 милиона ћелија / μл до 5,2 милиона ћелија / μл за жене

Најважније је, међутим,количина хемоглобина (ХГБ или ХБ) његове норме варирају :

  • 14 до 18 г / дл за мушкарце
  • 12 до 16 г / дЛ код жена.

Овај параметар процењује количину хемоглобина у датој запремини крви и узима се у обзир при доношењу одлука отрансфузија крви.

Следећа количина јехематокрит(ХТ или ХЦТ), то је однос запремине еритроцита и запремине узорка целе крви, њеннормалан вредности су:

  • од 40% до 54% ​​за мушкарце
  • 37% до 47% за жене.

еритроцити изнад нормалних

Повећање броја црвених крвних зрнаца јееритроцитоза(тј.еритроцити изнад нормале ), узрок му је најчешће дехидрација, повећање је једноставно повезано са згушњавањем крви.

Узрок еритроцитозетакође може бити дуготрајна блага хипоксија организма, дешава се у различитим ситуацијама:

  • бити у високим планинама, где је кисеоника у ваздуху много мање
  • пушење цигарета, резултира присуством малих количина угљен-моноксида, неки еритроцити не испуњавају своју функцију, а тело балансира ово стање тако што производи додатна крвна зрнца
  • синдром опструктивне апнеје у сну, ова болест се састоји од прекида дисања и недостатка кисеоника у плућима
  • болести плућа (нпр. ХОБП), смањују ефикасност преноса кисеоника из плућа у крв

Повремени узроци хиперемије су:

  • урођена срчана болест у којој се деоксигенисана крв меша са оксигенисаном крвљу
  • лекова, нпр. глукокортикоиди
  • вера полицитемија, односно неконтролисано повећање броја еритроцита, један је од најређих узрока повећања ових крвних зрнаца, а вредности еритроцита неколико пута прелазе горњу границу нормале

Еритроцити испод нормале

Смањени параметри црвених крвних зрнаца суеритроцитопенија(тј.еритроцита испод нормалног ) и указују на анемију, тј. анемију..

Постоји много разлога за то, најчешћи је недостатак гвожђа, затим витамина Б12 и фолне киселине. Ово стање се јавља и у току хроничних болести и након крварења, а најређе су хемолитичке анемије (везане за уништавање крвних зрнаца).

Анемија такође може бити знак преоптерећења течношћу и понекад се јавља током трудноће.

Треба имати на уму да се мала одступања у морфологији могу јавити и код потпуно здравих људи. Међутим, вреди консултовати сваки резултат овог теста са својим лекаром.

еритроцити и други морфолошки параметри

Ако се анемија пронађе на основу броја еритроцита, хемоглобина и хематокрита, други морфолошки подаци ће у великој мери помоћи у дијагностиковању узрока стања. Ове вредности су:

  • просечан садржај хемоглобина у крви (МЦХ), што је његова масаједињење садржано у једном еритроциту, овде је норма у опсегу 27-31 пг
  • средња концентрација хемоглобина у крвним ћелијама (МЦХЦ), односно маса хемоглобина у датој запремини еритроцита, норма је 32-36 г/дл

Ако се ове вредности снизе, главна осумњичена је анемија због недостатка гвожђа, али може бити узрокована и хроничним болестима или таласемијом.

Повећање МЦХ и МЦХЦ може се приметити код сфероцитозе, тј. болести у којој црвена крвна зрнца имају абнормалан облик. Следећи параметар је:

  • просечна запремина крвних зрнаца (МЦВ), или једноставно њена величина, треба да буде у опсегу 82-92фл.

Смањење МЦВ потврђује дијагнозу анемије због недостатка гвожђа, али се такође јавља, иако много ређе, код таласемије и хроничних болести.

Повећање овог параметра може се уочити код анемије узроковане недостатком витамина Б12 и фолне киселине, недостатак ових микронутријената може бити узрокован недостатком исхране, болестима желуца и црева, али и цирозом јетре и алкохолизмом.

МЦВ се такође повећава код хипотиреозе и као резултат хемотерапије, а понекад и током трудноће.

Мање важна у укупној процени су два параметра:

  • ретикулоцити (Рет.) , њихова норма је 0,5-1,5% количине еритроцита, ау апсолутним износима 20-100 хиљада / μл. То су јувенилни, незрели облици црвених крвних зрнаца који су управо напустили коштану срж. Њихово присуство је повезано са попуњавањем недостајућег базена еритроцита, који су физиолошки уништени. Повећање указује на компензацију вишка крвних зрнаца, јавља се у случају: хемолитичке анемије, крварења, а такође и након правилног лечења анемије. Смањење се примећује када је поремећен процес производње еритроцита, односно код апластичне анемије и анемије недостатка витамина Б12. То је веома тачан показатељ исправности процеса производње крвних зрнаца
  • коефицијент варијације дистрибуције волумена црвених крвних зрнаца (РДВ-ЦВ) , норма је 11,5-14,5%, једноставно говорећи, ова бројка одређује колико су појединачне величине разликују се једна од друге Црвена крвна зрнца. Резултати изнад 14,5% могу се јавити као резултат недостатака гвожђа, витамина Б12 или фолне киселине, као и након трансфузије крви.

Уколико лабораторијски тестови не дају одлуку о узроку поремећаја у броју или структури црвених крвних зрнаца, ради се биопсија коштане сржи и процењује се процес производње ових крвних зрнаца.

Еритрограм, оптичка процена крвних зрнаца

Тренутно се све анализе крви врше накористећи аутоматске анализаторе, али речи које описују изглед еритроцита и даље постоје, користе се, на пример, да се прецизно опише природа анемије.

Што се тиче величине имамо:

  • микроцити- мале црвене ћелије
  • макроцити- велика црвена крвна зрнца
  • мегалоцити- гигантска црвена крвна зрнца

Ако, међутим, повежемо ове концепте са горе описаним параметрима, може се закључити да одговарају МЦВ, односно запремини еритроцита.

Анизоцитоза је присуство еритроцита различитих величина у циркулацији.

У погледу неправилног облика, можемо разликовати:

  • сфероцити- округли еритроцити
  • лептоцити- танки еритроцити
  • овалоцити- овални еритроцити
  • акантоцитииехиноцити- еритроцити са пројекцијама
  • шизоцити- фрагменти црвених крвних зрнаца
  • еритроцити штитне жлезде

Феномен различитих облика еритроцита назива се поикилоцитоза, а сваки од горе наведених појава крвних зрнаца карактеристичан је за болест у којој се такви еритроцити јављају, нпр. шизоцит код микроангиопатске анемије и лептоцит кодталасемије.

Такође боја еритроцита има одговарајуће термине који је описују:

  • хипохромија- слабија пигментација са повећаном централном осветљеношћу
  • хиперхромија- јака обојеност и без осветљавања изнутра
  • полихроматофилија- хетерогена боја једног крвног зрнца
  • анизохромијаали то је истовремена појава правилног и нетачног бојења крвних зрнаца

Боја еритроцита је повезана са садржајем хемоглобина, односно МЦХ и МЦХЦ, а ове вредности индиректно одређују њихов изглед.

Такође је вредно знати о неколико других абнормалности које могу утицати на црвена крвна зрнца:

  • еритробластису незрели еритроцити који садрже ћелијско језгро, појављују се у циркулацији у случају повећане производње еритроцита или у току карцинома крви
  • роло крвних зрнацасе дешава када су обложене антителима
  • Ховелл-Јолли теласу остаци ћелијског језгра, понекад се могу приметити код анемије
  • Хеинзова телаје оштећен хемоглобин, јавља се код таласемије и метхемоглобинемије
  • Ховелл-Јолли и Хеинз теласе заједнички називају интра-еритроцитним инклузијама
  • Хиперемија (полицитемија):узроци, симптоми и лечење
  • Болести крви: анемија, полицитемија, леукемија, хемофилија
Важно

Морфологија крви је једноставан, широко доступан тест који процењује не само еритроците, већ и леукоците и тромбоците.

Тумачење треба препустити лекару, међутим, пошто је за правилну процену резултата потребно знање и искуство.

Појединачна, мала одступања обично нису разлог за забринутост, а абнормалности у крвној слици треба потврдити понављањем теста.

Начин припреме за преглед је изузетно важан, односно не можете да вежбате или стојите дуже време пре прегледа. Такође би требало да постите 8 сати пре теста.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Истраживање