Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Жутица је жута промена боје коже и беланчевина очију. Најчешћи узроци жутице су болести јетре, иако могу бити узроковане и другим стањима. Њихова дијагноза је олакшана додатним симптомима који прате жутицу. Проверите на које болести указује жутица.

Жутицаје жућкаста промена боје коже, склере, коњуктиве, слузокоже и унутрашњих органа.Узрок овог стања је хипербилирубинемија, односно прекомерна количина билирубина у људском телу.

Билирубин је жути пигмент који настаје разградњом црвених крвних зрнаца. Након што се билирубин ослободи од њих, он се преноси у плазму. То је или слободни или индиректни билирубин. Затим са крвљу путује до јетре, где пролази кроз хемијске промене. То је већ коњуговани билирубин (иначе повезан или директан). Затим се излучује у билијарни тракт и концентрише у жучној кеси. Билирубин даје жучи карактеристичну боју.

Хипербилирубинемија и резултирајућа жутица није болест већ њен симптом. У зависности од тога који пад је узрок вишка билирубина у телу, а затимжутице , могу постојати другисимптоми , као што су:

  • свраб коже
  • глинена или масна столица
  • тамни урин
  • губитак тежине
  • бол у стомаку
  • мучнина
  • повраћање
  • грозница
  • се осећате лоше
  • бол у зглобовима и мишићима
  • лаке модрице, крварење након мањих повреда

Жутица - узрокује

Ако се жутица изненада појави код младих и раније здравих људи, то указује на акутни вирусни хепатитис, посебно када жутици претходе рани симптоми инфекције хепатитисом и постоје фактори ризика.

Ако се жутица изненада појави код здраве особе након узимања великих доза лекова или након излагања токсичним факторима, она је узрок. У овом случају, најчешће се пријављује предозирање парацетамолом.

Историја дуготрајне злоупотребе алкохола указује на алкохолно обољење јетре, укључујући алкохолну упалу и цирозу.

Појава понављајућег пацијента или његових рођакаблага жутица, упркос искључењу болести јетре и жучних путева, говори о наследном пореклу, обично за Гилбертов синдром.

Жутица без болова код старије особе, праћена опадањем тела, присуством тумора у трбушној дупљи и благим сврабом, указује на опструкцију жучних путева, највероватније због рака.

Постепено накупљање жутице са сврабом, губитком тежине и столицама боје глине сугерише интра- или екстрахепатичну холестазу. Интрахепатична холестаза често може бити изазвана

  • промена алкохола
  • утицај лека или токсина
  • вирусни хепатитис

Заузврат, екстрахепатична стаза жучи је често узрокована холелитијазом (тада се бол сличан грчевима појављује у горњем десном трбушном квадрату, у десном рамену и у субскапуларној области). То је један од узрока тзв механичка жутица ( механичка жутицаје врста жутице узроковане отежаним одливом жучи из јетре. Може бити узрокована, између осталог, уролитијазом). Рак панкреаса може бити још један узрок. Ређе запаљење жучних путева, псеудоциста панкреаса, стеноза заједничког канала након претходних операција

Жутица, праћена променама менталног стања и поремећајима коагулације, је знак отказивања ћелија јетре.

Вреди знати

Уобичајени узроци жутице

Жутицу могу изазвати многе болести и неки лекови, али најчешћи узроци укључују:

1) Инфламаторне промене у јетри:

  • вирусни хепатитис
  • аутоимуни хепатитис
  • токсично оштећење јетре

2) Алкохолно оштећење јетре 3) билијарна опструкција

Жутица - други могући узроци

  • Цриглер-Најјар синдром

Жутица се може појавити након једења хране која садржи жуте боје (шаргарепе, бундеве и диње од диње). Ово се зове псеудо-жутица, то је привремено и безопасно стање, јер није повезано са вишком билирубина.

  • хипертиреоза
  • хемолиза (распад црвених крвних зрнаца)
  • застој циркулације
  • пост
  • Дабин-Јохнсонов синдром
  • Ротор тим
  • Вилсонова болест
  • инфилтративне промене (нпр. амилоидоза, лимфом, саркоидоза, туберкулоза)
  • хемохроматоза
  • друга обољења јетре, укљ. цироза, масна јетра
  • сагорева
  • прекомерна активност слезине(хиперспленизам)
Вреди знати

Да ли је жутица заразна? Да ли је жутица излечива?

Људи се могу заразити када је жутица узрокована вирусима хепатитиса А, Б и Ц.

Да ли се жутица може излечити? Зависи од болести која изазива жутицу и од тежине болести.

Жутица - дијагноза

Интервју са пацијентом треба да садржи питања о свим мерама које пацијент предузима, као и о могућој изложености токсинима штетним за јетру. Такође објашњава да ли је пацијент вакцинисан против хепатитиса. Неопходно је добити информације о операцијама које се обављају у оквиру билијарног система. Интервју укључује питања о факторима ризика за хепатитис, количини и трајању конзумирања алкохола, интравенској употреби дрога и врсти сексуалног контакта. Лекар такође треба да пита о присуству жутице код блиских рођака и наследних болести јетре.

Лечење жутице се састоји у сузбијању узрока њене појаве

Поред тога, врше се палпација абдомена и крвни тестови. Код свих пацијената се одређују нивои укупног и директног билирубина, као и активност аминотрансферазе и алкалне фосфатазе. Резултати помажу да се разликује холестаза од оштећења ћелија јетре, што је важно јер су потребне студије снимања код пацијената са холестазом. Обично почиње ултразвуком трбушне дупље. Алтернатива је компјутерска томографија и магнетна резонанца. Када се ултразвуком дијагностикује екстрахепатобилијарна холестаза, потребни су даљи тестови, обично резонантна или ретроградна ендоскопска холангиопанкреатографија. У неким случајевима може бити неопходна биопсија јетре или лапароскопија.

Референце: Мерцк приручник. Клинички симптоми: Практични водич за дијагностику и терапију, стр. изд. Портер Р., Каплан Ј., Хомеиер Б., Вроцлав 2010.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Истраживање