Кључна кост (латински цлавицула) је равномерна дуга кост која је део раменог појаса. Кључна кост је веза између горњег екстремитета и торакалног скелета. Иако је величина кључне кости релативно мала, она има много важних функција. На површини кључне кости налазе се бројни мишићни прикључци који омогућавају широк распон покрета горњег екстремитета. Кључна кост такође носи механичка оптерећења, од којих најтеже могу изазвати преломе кључне кости. Сазнајте како је изграђена кључна кост, како функционише и које болести могу утицати на кључну кост.

Кључна костје део раменог појаса, односно део скелета одговоран за покрете горњег екстремитета. Код мршавих особа, облик кључне кости је јасно видљив испод коже у горњем делу грудног коша. Током падова и повреда, кључна кост се може сломити због преоптерећења.

Кључна кост - структура

Кључна кост, као и друге дуге кости, састоји се од осовине (средњи део) и два краја. Крајеви кључне кости се спајају са осталим костима да формирају равномерне зглобове:

  • медијално - медијални крај кључне кости се сусреће са грудном кости, формирајући стерноклавикуларни зглоб
  • са бочне стране - бочни крај кључне кости се спаја са лопатицом (тачније - њеним наставком рамена), формирајући рамено-кључни зглоб

Кључна кост се нежно савија у облику слова С. Вреди знати да дебљина кључне кости није иста дуж целог тока. Најтањи део кључне кости је отприлике средња 1/3 дужине. Ово је место где је највероватније да ће се кључна кост сломити.

Бројни лигаменти се везују за кључну кост, који гарантују исправну стабилизацију раменог појаса. Кључне кости се повезују са грудне кости, лопатицом, првим ребром, а такође и једна са другом уз помоћ одговарајућих лигамената:

  • клавикуларно-стернална
  • раме-клавикуларна
  • глодар-клавикуларни
  • кључна кост
  • један интерклавикуларни лигамент

Осим лигаментних додатака, на површини кључне кости постоје и бројни мишићни прикључци који обезбеђују покретљивост раменог појаса. Међу њима, вреди поменути:

  • стерноклеидомастоидни мишић
  • већи грудни мишић
  • субклавијски мишић
  • трапез
  • делтоидни мишић

Ови мишићи повезују кључну кост са другим костима, омогућавајући јој да се креће у многим правцима. У случају прелома кључне кости, ове везе могу постати проблем – повлачење фрагмената кључне кости у супротном смеру може довести до њиховог померања. Такав прелом са пратећим померањем фрагмената кости може захтевати хируршко прилагођавање.

Када се описује анатомски положај кључне кости, треба имати на уму структуре у њеној близини. Субклавијска артерија пролази директно испод кључне кости и њено оштећење може изазвати крварење или чак бити опасно по живот.

У близини кључне кости налази се и брахијални плексус, односно фрагмент нервног система одговоран за инервацију целог горњег екстремитета. Оштећење брахијалног плексуса може пратити повреде кључне кости. У таквој ситуацији настају сензорни поремећаји и дисфункција мишића инервираних оштећеним гранама плексуса.

Кључна кост - функције

Пошто већ знамо локацију и анатомске везе кључне кости са другим структурама, време је да представимо њене функције. Иако је дужина кључне кости у просеку само око 15 цм, она игра огромну улогу у биомеханици целог горњег екстремитета. Најважније функције кључне кости су:

  • директна веза скелета горњег екстремитета са торакалним скелетом
  • функција подршке - као додатак за мишиће раменог појаса, кључна кост омогућава пун опсег покрета горњег екстремитета
  • пренос механичких оптерећења са горњег екстремитета на остатак тела - кључна кост распршује енергију која делује на горњи екстремитет. У случају оптерећења која премашују механичку чврстоћу кључне кости, може доћи до повреда и прелома
  • заштита оближњих меких ткива - кључна кост покрива артерију и субклавијалну вену, као и брахијални плексус, штитећи их од оштећења
  • учешће у процесу дисања - везе кључних костију са ребрима и грудне кости омогућавају њихово учешће у покретима грудног коша. Када дубоко удахнете, ваше кључне кости се померају горе и напред, повећавајући запремину ваших груди.

Кључна кост - болести

Најчешћи узроци болести кључне кости су повреде. Међу њима су на првом месту преломи кључне кости. Релативно честе су и патологије унутар зглобова кључне кости са другим костима, углавном у вези са рамено-кључним зглобом. Абнормалности у развоју кључне кости током материце могу заузврат довести до урођених абнормалности у овојкости.

  • фрактура кључне кости

Кључна кост је кост која се најчешће ломи у целом људском скелету. Зашто се ово дешава? Постоји најмање неколико разлога.

  • Пре свега, процес окоштавања кључне кости се завршава релативно касно - тек после 20. године.
  • Друго, кост тако малих димензија је често изложена веома тешким оптерећењима.
  • Треће, површински положај кључне кости повећава њену подложност трауми.

Како настају преломи кључне кости?

Најчешћи узрок је пад са страном ваше руке која удари о тло. Често се дешавају током спорта. Прелом кључне кости такође може настати као резултат саобраћајне несреће или друге повреде високе енергије.

Који су симптоми прелома кључне кости?

Најчешћи су бол, оток и смањена покретљивост кључне кости. Ако су фрагменти кости ишчашени, могу бити видљиви испод коже - тада је уочљив нетачан облик кључне кости.

Прелом обично захтева потврду снимањем, најчешће рендгенским зрацима. Дијагностика прелома кључне кости такође захтева проверу да оближње структуре, као што су брахијални плексус, супклавијски судови или горњи делови плућа, нису оштећени.

Лечење прелома кључне костиу већини случајева не захтева операцију. Међутим, потребно је имобилизирати горњи екстремитет слингом или посебним завојем, тзв. октално, за 2-6 недеља.

Потпуна фузија сломљене кључне коститраје око 3-4 месеца.

Вишекомпликовани преломи кључне костиморају се лечити хируршки. Ово укључује, али није ограничено на:

  • велики преломи померања
  • отворени преломи
  • транс-артикуларни преломи

У таквим случајевима потребно је интраоперативно фиксирати фрагменте кости уз помоћ специјалних плоча, шрафова или ексера.

  • болести рамено-кључног зглоба

Рамено-клавикуларни зглоб је често оштећен као резултат трауме. Њихов ефекат је међусобно померање структура унутар зглоба: бочног краја кључне кости и раменог процеса лопатице. Могу бити праћене руптуром периартикуларних лигамената.

Традиционално се издваја зашест степени повреде рамена-кључнице . Повреде степена И-ИИИ могу се поставити неоперативно, док повреде степена ИВ и више захтевају хируршко подешавање.дислокације. Након враћања правилног положаја структура унутар зглоба, физиотерапија је неопходна да би се повратила правилна покретљивост и снага мишића.

Пример другог стања рамено-клавикуларног зглоба је дегенеративна болест која може утицати на све зглобове нашег тела. Његова суштина је уништавање зглобне хрскавице као резултат старења, прекомерног преоптерећења или ранијих повреда.

Главни симптом остеоартритиса је бол као резултат трљања површина костију у зглобу. Постоје две методе лечења дегенерације рамено-клавикуларног зглоба: конзервативна (физиотерапија, рехабилитација) и оперативна (артроскопска процедура која има за циљ да размакне површине трљајућих костију).

  • коштано-клавикуларни синдром

Трошковно-клавикуларни синдром је једна од варијанти тзв.синдром отварања горњег грудног коша . Његова суштина је компресија меких ткива са 2 суседне кости: кључна кост и прво ребро. Њихов нетачан положај као резултат историје трауме или урођених абнормалности може компримовати нерве брахијалног плексуса или субклавијских судова. Тада се јављају бол, сензорни поремећаји, мишићна дисфункција или поремећаји циркулације крви у горњем екстремитету. Акоконзервативни третманнема ефекта, можда ће бити потребнохируршко уклањање првог ребра .

  • урођене мане кључне кости

Правилан развој скелетног система у материци зависи од многих генетских и фактора средине. Пример болести у којој је инхибиран развој кључне кости фетуса јеклавикуларно-кранијална дисплазија . То је генетско стање повезано са абнормалним формирањем коштаних структура.

Један од симптома клавикуло-кранијалне дисплазије је хипоплазија или аплазија клавикуле (хипоплазија, односно њихово потпуно одсуство). Обично су праћене абнормалностима у развоју костију у лобањи, зубима, кичми и карлици.

  • Како настаје повреда раменог зглоба? Лечење повреде рамена
  • Синдром болног рамена: симптоми и лечење болести рамена

Категорија:

Анатомија