Супраспинатус (латински супраспинатус) подсећа на троугао који лежи на супраспинатусу лопатице, одражавајући његов облик. Протеже се од параспиналног краја ове јаме до проксималног краја хумеруса, где се налази припој, који је најоштрији угао овог донекле издуженог „троугла”. Бол у супраспинатус мишићу је најчешће повезан са неправилним држањем тела, лошим држањем на послу и погрешном техником тренинга.

Супраспинатус је деликатна структура која је подложна повредама. Лоша техника или превисок интензитет којим се изводе дисциплине које захтевају рад рамена са великом снагом или учесталошћу (нпр. атлетика, тенис, пливање, бацање кугле, бацање копља, чекић или голф) су посебно предиспониране да га преоптерећују. Али исти ефекат се може постићи радом док седите или редовним усвајањем неправилног држања.

Супраспинатус - структура

Супраспинатус мишићпочиње на супраспиналној фоси лопатицеина супраспиналној фасцији . Њена влакна конвергирају ка дисталном споју, који се налази на горњој површинивећег туберкула хумеруса , за који је причвршћен снажном и кратком тетивом. Ова тетива се такође повезује са зглобном капсулом раменог зглоба.

Са стране кичме прекрива га трапезни мишић. Са стране пролази испод рамено-клавикуларног зглоба и корпусно-брахијалног лигамента, а на самом споју лежи испод мишића делтоидеуса (лат. делтоидеус). Супраспинатус мишић покрива не само површину супраспинатуса, већ и нервне и супраскапуларне судове који тамо пролазе. Цела структура формира коштано-влакнасту комору, која укључује супраспинатус. "увијен" је у фасцију, из које излази само равна тетива супраспинатуса.

Инервацију супраспинатуса изазивасупраскапуларни нерв(Ц5-Ц6). Оштећење или компресија овог нерва изазива карактеристичне симптоме, који укључују:

  • бол у лопатици при прављењу покрета горњим удом;
  • ограничење покретљивости у раменом зглобу;
  • болови у рамену у мировању.

У крвисупраспинатус се снабдевајуартерија: супраскапуларна, субклавијска и окружују аксиларну лопатицу .

Супраспинатус - Функције

Супраспинатус ради заједно са делтоидним мишићем, радећи заједно са њимотимајући руку . При томе,затежетакођеторба за рамена ,окреће руку ка споља и лагано је савија .

Ако је делтоидни мишић парализован или оштећен, супраспинатус преузима функцију абдукције рамена. Међутим, овај покрет се одвија у мањој мери, јер је супраспинатус мишић сувише слаб у односу на тежину целог екстремитета да би могао слободно да функционише.

Супраспинатус мишић такође формира важну и често проблематичну структуру која се зоверотаторна манжетна. Одговоран је заподизање рукеиизвођење ротационих покрета у зглобу .

тест за посао

Да би се проценило да ли супраспинатус правилно функционише, изводи се Јобе тест. Пацијент поставља руке у абдукцији до 90 степени и у флексији (пожељно је да угао који формирају оба горња удова са својим проксималним крајевима такође буде 90 степени). Обе руке такође треба да буду ротиране ка унутра.

Физиотерапеут врши притисак одозго на руке у овом положају док пацијент покушава да се одупре. Тест је позитиван када изазива бол. Болне сензације могу га пратити раније, док заузима положај, пре него што физиотерапеут примени силу. Немогућност да се безболно заузме или задржи овај положај такође указује на дисфункцију супраспинатуса.

Бол у супраспинатусу

Супраспинатус је често извор бола и ограничења покретљивости у горњем екстремитету, иако се не дијагностикује увек тачно - посебно када је у питању хронични бол. Дуготрајно појачана напетост супраспинатуса може резултирати болом не само овог мишића, већ и болом који се шири у целу руку, у лакат, па чак и у зглоб. Извори таквих симптома се често прво траже ближе месту бола или кичми, а не око раменог појаса.

Продужени бол може довести до постепеног ограничења покретљивости, а на крају и до прекида употребе горњег екстремитета. Могуће су и озбиљне компликације, укључујућисиндром укљештењаилисмрзнуто раме .

Неисправан супраспинатус такође можеизазвати необичан бол који изгледа да долази из ваших других зглобова. Због тога је такође вредно тестирати код пацијената који пријављују симптометениски лакатилиде Куерваин-ова болест , јер може бити повезана са њима. Неправилно функционисање супраспинатуса такође може бити узроксубацијалног бурзитисаи инфламаторних промена иликалцификацијеунутарротаторне манжетне .

Супраспинатус - узроци дисфункције

Мала величина и снага супраспинатуса, који је причвршћен за веома покретљив и често јако оптерећен екстремитет, олакшава његово преоптерећење. Стога су главни разлози за његову дисфункцију механичке природе:

  • дефекти у држању (погрбљено тело, протракција рамена и врата),
  • ослабљени мишићи леђа и абдомена ,
  • обављање послова везаних задуготрајно подизање рукупреко главе,
  • седећи начин живота(посебно са рукама испруженим према мишу или тастатури),
  • ношење тешких предмета ;
  • лоша спортска техника , посебно у дисциплинама које захтевају високофреквентне покрете рамена (тенис, пливање, бацање кугле, копље, чекић и голф)

Повреда супраспинатуса може такође бити узрокованасубакромијалним бурзитисоми повезанимсиндромом затезања суб-брахијала . Ограничава снабдевање крвљу, што доприноси слабљењу структура тетива и може довести до руптуре тетиве супраспинатуса.

Међу рјеђим узроцима дисфункције супраспинатуса су поремећаји у функционисању унутрашњих органа: панкреаса, јетре, желуца или плућа, који се могу манифестовати као бол који се пројектује на рамени појас.

Супраспинатус - третман

Након правилне дијагнозе, ручна терапија и дубинска масажа обично се испостави да су најефикаснији у лечењу супраспинатуса. Као подршку, такође се користе физикална терапија и суво убијање. Најважније је, међутим, да терапеут процењује супраспинатус у контексту суседних структура и целог тела пацијента како би се уверио да је извор проблема управо та структура.

Да бисте спречили повреде и преоптерећење супраспинатуса, вреди радити вежбе које ће га ојачати. Његова главна функција је абдукција у раменском зглобу, тако да овај мишић јача заједно са делтоидним мишићем абдукцијом са оптерећењем (тегови, рехабилитационе траке, итд.).

Библиографија

  • Боцхенек А., Реицхер М., "Анатомија човека", том И, ПЗВЛ Медицал Публисхинг, Варшава 2012.
  • Буцкуп К., Буцкуп Ј., Клинички тестови у испитивању костију, зглобова и мишића, Видавництво Лекарские ПЗВЛ, Варшава 2014.
  • Висзомирска И., Анатомија људског локомоторног система, Издавачка кућа АлмаМер, Варшава 2009.

Категорија:

Анатомија