- Узроци гангрене зуба
- Који су симптоми гангрене зуба?
- Гангрена пулпе - лечење и превенција
- Гангрена зуба - компликације
Гангрена зуба је колоквијални израз за гангрену пулпе. Гангрена зуба је болест зубне пулпе (запаљење зубне пулпе), која не само да узрокује мучан бол, већ може бити и озбиљна опасност по здравље. Који су узроци и симптоми гангрене зуба? Како иде третман?
гангрена пулпе( запаљење пулпе зуба ), или колоквијалногангрена зубазахтева брзу дијагнозу и спровођење правилног третмана.Гангренаово је стање пропадања ткива у живом организму. Пропадање је условљено присуством бактерија.
Мртво ткиво је одлично место за развој микроорганизама, посебно оних којима за развој није потребан кисеоник. Фактори неопходни за настанак процеса пропадања су присуство мртвог ткива, одговарајућа влажност и температура, као и присуство бактерија одговорних за пропадање мртвих ткива. Гангрена се може развити на било којој локацији у људском телу која је у контакту са спољним светом, на пример на кожи (нпр. у току дијабетичког стопала), у цревима или плућима.
Узроци гангрене зуба
Тврда ткива зуба, попут глеђи и дентина, штите живо ткиво унутар зуба, тзв. пулпа. Упркос овој заштити, у неким случајевима долази до некрозе пулпе. Ово стање може бити узроковано патолошким стимулусима који утичу на зуб.
Најчешћенекроза пулпенастаје као резултат каријеса. Каријес је бактеријска болест у којој се минерализована ткива зуба уништавају киселинама које настају у метаболичким процесима микроорганизама. У почетку, када је каријесна лезија мала, бактеријски токсини продиру ка пулпи, изазивајући њену иритацију и развој упале. У почетној фази ради се о реверзибилној појави, која нестаје након уклањања иритантног стимулуса (у овом случају након препарације и пуњења каријесне шупљине).
Зуби са мртвом пулпом су често место развоја гангрене.
Упала постепено постаје неповратна ако се не лечи довољно брзо, а затим постаје неповратна.некроза пулпе. У окружењу усне дупље (висока влажност, одговарајућа температура) мртво ткиво се брзо инфицира бактеријама које труле. Пулпа брзо губи свој нормалан изглед и постаје сиво-браон, аморфна маса веома непријатног мириса. У метаболичким процесима бактерија и при разградњи ткива настају многа високотоксична хемијска једињења која штетно делују на људски организам (укључујући кадаверин, путресцин, неуридин).
Главна група бактерија одговорних за настанак гангрене зуба су Г (-) анаеробне бактерије. У почетку, гангрена може покрити само део пулпе, на пример пулпу која се налази у једном од канала корена. У таквој ситуацији, пулпа која није захваћена распадом гангрене може остати жива, али је у стању неповратне упале.
Који су симптоми гангрене зуба?
Гангрена пулпе се може развити у зубу без икаквих очигледних симптома . Асимптоматски ток посебно карактерише гангрена у којој комора зуба остаје широм отворена. Ово омогућава слободан проток токсичних једињења у уста.
Ситуација се драматично мења када се развије гангрена зуба када је комора затворена или је комора затворена из неког разлога, на пример због остатака хране. Повећани притисак у шупљини зуба изазива бол. Бол пацијенти описују као спонтан, оштар, пулсирајући, често зрачећи према уху или слепоочници. Бол је дифузан, често пацијент не мора да назначи који је зуб узрок болести.
Зуб са дефектом који досеже пулпу може бити видљив у устима. У дефекту су видљиве сиво-браон масе. У многим случајевима, узрочни зуб се разликује по боји од остатка зуба. Постаје тамнији, постаје сив или браон.
Гангрена је праћена непријатним, непријатним мирисом из уста. Често пацијенти пријављују и непријатан укус у устима. У току гангрене пулпе, запаљење скоро увек захвата ткива око врха корена.
Изазива осећај избијања зуба из чахура, осећај да је зуб превисок, као и периферни бол који прегледа стоматолог. На рендгенском снимку направљеном у ординацији стоматолога може се видети велики дефект који достиже пулпу. У случају узнапредовалог запаљења периапикалног ткива или формирања периапикалног апсцеса, радиографија ће показати посветљење у овој области.
У току гангрене зуба могу се појавити општи симптоми као што су повишена телесна температура или лоши симптомиблагостање.
Гангрена пулпе - лечење и превенција
У случају дијагнозе гангрене пулпе, неопходно је спровести одговарајући третман. Уколико је зуб погодан за конзервативно лечење, подлеже ендодонтском лечењу. То је вишестепени и дуготрајан третман. У почетној фази, инфицирана пулпа зуба се уклања и систем коренских канала се темељно чисти и дезинфикује.
Можда ћете морати да примените завој канала корена неко време. Након ове фазе, правилно припремљени зубни канали се попуњавају посебним материјалом (најчешће се за ту намену користи гутаперча). Ако је систем канала зуба правилно напуњен, круну зуба оштећену каријесом треба поново изградити.
У зависности од оштећења зуба потребна је конзервативна или протетска реконструкција тврдих ткива. Нажалост, ендодонтско лечење одраслих надокнађује Фонд за здравство само у предњем делу (односно од очњака до очњака), преостале зубе морате лечити о свом трошку. У случају да из неког разлога није могуће извршити ендодонтско лечење или преостала количина зубног ткива није довољна да се правилно обнови, указује се на хируршки захват. Најчешће се зуб потпуно уклања. Хирургија хемисекције или радисекције се такође може размотрити.
У току гангрене пулпе може доћи до примене антибиотика. Међутим, то неће заменити третман узрочног зуба, који се мора обавити.
Превенција денталне гангрене заснива се на раној дијагнози и лечењу упале пулпе. Без сумње, превенција каријеса, контролни одласци код стоматолога и рано лечење каријеса избећи ће озбиљне компликације.
Гангрена зуба - компликације
Гангрена зубаје узрокована бактеријском инфекцијом. Микроорганизми из гангренозне пулпе улазе у тело кроз апикални отвор, изазивајући многе претње. У току гангрене пулпе могу се формирати апсцеси, који се у почетку налазе унутар тзв. коштаног подручја. периапикални апсцеси
Временом се шири на суседна ткива, стварајући одонтогене апсцесе, понекад значајне величине. Такви апсцеси представљају претњу по здравље, па чак и живот.
Бактеријска инфекција се шири крвотоком и утиче на цело тело. Многе болести, као што су инфективни ендокардитис, реуматоидни артритис и гломерулонефритис, су повезане са патогенима зубног порекла.
Особе које се спремају за нестоматолошке операције такође треба да буду прегледанекод стоматолога како би се искључила одонтогена жаришта инфекције која може изазвати даље компликације.