Реуматоидни артритис (РА), супротно изгледу, не само да се тиче болова у зглобовима. То је аутоимуна болест чији су узроци непознати. Правовремена дијагноза и лечење су важни, јер што се пре започне са терапијом, већа је вероватноћа да ће пацијент одржати физичку кондицију и релативно нормалан живот. Који су симптоми РА и како да зауставим напредовање болести?

Реуматоидни артритис,иначеРА , такође познат као артикуларни реуматизам и понекад се такође називареуматоидни артритис пондсутиче на око 350.000 Пољаци (0,5-1,5% становништва). Као и код других аутоимуних болести, жене су већина.

РАјавља се 3 пута чешће код њих него код мушкараца. Један од разлога могу бити хормонске промене током трудноће, дојења и менопаузе. Болест обично почиње између 40 и 50 година, али погађа и људе који су недавно ушли у одрасло доба.

РА - шта је ово болест?

Реуматоидни артритис - РАје системска (системска) болест везивног ткива са имунолошком позадином. Према томе, не утиче само на зглобове, већ ту почиње и изазива највећу пустош

Његов почетак је упала синовије, што доводи до њене хипертрофије и задебљања. Како болест напредује, мембрана одсеца зглобну хрскавицу од извора хранљивих материја, односно синовијалне течности.

Проузрокује њихово оштећење, ерозије и даље, неповратно уништавање зглобног и периартикуларног ткива:

  • јоинт багс
  • тетива и њихове овојнице
  • лигамента

Временом се зглобови деформишу и њихове функције су оштећене. Пацијент постепено губи покретљивост.

ТокомРА , други органи и системи су често укључени, као што су:

  • плућа
  • срце
  • бубрега
  • васкуларни систем
  • нервни систем
  • секундарна амилоидоза
  • Сјоргенов тим

Ванзглобне компликације болести могу бити опасне по живот.

Реуматоидни артритис: узроци

Ово није вредно разматрања јер етиологијаРАостаје непозната. Из неког непознатог разлога, имуни системнапада сопствена ткива, што доводи до хроничне упале. Међутим, фактори који учествују у овом процесу су познати.

Први је генетски фактор. Можемо бити предиспонирани на реуматоидни артритис ако наследимо ХЛА-ДРБ1 ген.

Међутим, фактори средине такође морају бити присутни да би болест напала (пушење, инфекције, аутоантигени). Они покрећу поремећаје имунолошког система, укључујући стимулацију Т лимфоцита да ослобађају проинфламаторне цитокине.

Реуматоидни артритис (РА): симптоми

Најчешћи симптомиРАсу бол и оток у малим зглобовима шака и стопала. У раној фази болести ови симптоми се ређе везују за тзв велики зглобови:

  • раме
  • улнар
  • илиац
  • колено
  • скакање

Карактеристично је да се симптоми јављају симетрично, односно у истим зглобовима на обе стране тела.

Њихова јутарња укоченост, која траје најмање сат времена, такође је типична. Болест може бити праћена:

  • осећај умора
  • ниска температура и грозница
  • изгубити тежину
  • недостатак апетита

Њен ток је веома разноврстан, али обично подсећа на синусоиду: периоди егзацербације се смењују са периодима ремисије, на пример током трудноће, болест често утиша и поново постаје активна након рођења.

Погледајте како изгледају зглобови захваћени РА

Погледајте галерију 4 фотографије

Реуматоидни артритис (РА): дијагноза

Након годину дана болести, ако се не лече правилно, многи људи могу пронаћи ерозије на зглобним површинама. У међувремену, пацијенти често чекају много дуже да би поставили дијагнозу, иако захваљујући новим критеријумима за класификацију реуматоидног артритиса (АЦР/ЕУЛАР) који су на снази од 2010. године, могу се дијагностиковати у раној фази.

Они уводе посебну бодовну скалу која узима у обзир:

  • број заузетих зглобова
  • резултати серолошких тестова (реуматоидни фактор РФ и антитела против АЦПА цитрулин пептида)
  • одређивање индикатора акутне инфламаторне фазе (ЕСР и/или ЦРП ц-реактивни протеин)
  • трајање симптома (преко 6 недеља)

Резултат од 6 или више потврђујеРЗС .

Критеријуми класификације су конструисани тако да не искључују болест чак и код негативних резултата серолошких тестова (то се дешава код око 5% пацијената). У склопу дијагностике, шаке и стопала се такође снимају на почетку болести. Затим се понавља свака 2године за процену прогресије болести.

Такође можете проценити активност болести, која је важна посебно у лечењу, користећи ДАС28 индекс, узимајући у обзир и клиничке симптоме и резултате лабораторијских тестова. За његов прорачун узимају се у обзир следеће:

  • број болних зглобова и број отечених зглобова
  • ОБ
  • субјективна процена активности болести од стране пацијента

ДАС28 испод 2,6 указује на ремисијуРА , изнад 5,1 указује на високу активност.

Реуматоидни артритис (РА): лечење

Верује се да терапију треба започети у року од 3-6 месеци од појаве симптома. Лекови који су нам на располагању не могу да излечеРА , али инхибирају напредовање болести. Ако се дају рано, повећавају шансе за постизање и одржавање ремисије болести или њене ниске активности. Ово спречава неповратне промене у зглобовима које могу довести до инвалидитета и ванзглобних компликација.

Основу терапије чине лекови који модификују ток болести (метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин или мање ефикасни циклоспорин А и арехин). Они инхибирају умножавање инфламаторних ћелија.

Примена нестероидних антиинфламаторних лекова препоручује се само у случају погоршања болести, јер повећавају ризик од гастритиса и пептичког улкуса. Не постоји такав негативан ефекат на пробавни систем као антиинфламаторни лек са мало другачијим механизмом деловања, али је скуп.

Глукокортикоиди се користе током периода високе активностиРАили у одсуству ефеката лечења лековима који модификују болест, али само на кратко јер имају много нежељених ефеката.

Испоставило се да су напредак у лечењуРАбиолошки лекови усмерени на појединачне проинфламаторне цитокине. Они смањују бол, значајно инхибирају напредовање болести, а када се примењују у првој фази, спречавају оштећење зглобова. Обично се примењују са леком који модификује болест током једне до две године или дуже, у зависности од индикација.

Они смирују болест на неколико или неколико месеци или дуже. Треба им се вратити током периода погоршања. Њих рефундира Фонд за здравство, али у оквиру терапијских програма. Морате испунити одређене критеријуме да бисте их користили. Главни разлог је недостатак ефеката лечења са два лека који модификују болест након шест месеци лечења.

РА: потребна је рехабилитација

Упаљени зглобови морају бити поштеђени, али не и лишени кретања. То је зато што се њихова покретљивост смањује, лучење синовијалне течности и слаби мишићи. ЈерКинезиотерапија (третман покретом) је од великог значаја за одржавање кондиције.

Такође ублажава бол и смањује стрес. Посебни сетови вежби се у почетку изводе под надзором физиотерапеута, а затим код куће, према његовим упутствима. Фармаколошки третманРАје подржан добро одабраним третманима, нпр.

  • криотерапија
  • ласерска терапија
  • јонтофореза са антиинфламаторним лековима
  • масаже

Барем део вашег одмора вреди провести у санаторијумима, који нуде многе третмане за ублажавање тегоба (нпр. тресетне купке, сулфидне купке, масаже), а пре свега опуштање.

Важно

9 савета за реуматичаре

  • Једите правилно. Ограничите потрошњу прерађене хране, јер садрже конзервансе, боје и друге адитиве који доприносе стварању слободних радикала који повећавају упалу. Једите пуно поврћа и воћа, јер су богати антиоксидансима који елиминишу вишак слободних радикала. Не сажаљевајте се за масну морску рибу. Садрже омега-3 киселине (ЕПА и ДХА), смањујући упале. Избегавајте животињске масти, масно месо и месо, јер засићене масне киселине у овим намирницама повећавају бол и прогресију болести.
  • Померите зглобове иако их боле.
  • Заштитите се од инфекција - оне погоршавају симптоме РА.
  • Избегавајте да будете на хладним и влажним местима.
  • Побрините се да се добро наспавате.
  • Избегавајте тежак физички рад да бисте спречили преоптерећење зглобова.
  • Одржавајте здраву телесну тежину како не бисте преоптеретили зглобове стопала, колена и кукова.
  • Распоредите оптерећење на многе зглобове, на пример, узмите шољу, чајник са две руке и смањите напор који улажете у различите активности.
  • Покушајте да одржите равнотежу између опуштања и физичке активности. Немојте се превише трудити, чак и када сте у доброј форми.

"Здровие" месечно

Категорија:

Кичма, кости, зглобови