Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Инхибитори ензима који конвертује ангиотензин су једна од најважнијих група лекова који се користе за снижавање крвног притиска и срчане инсуфицијенције. Ове супстанце имају многе предности. Они показују нефропротективне, антиатеросклеротичне и антитромботичке ефекте. Из тог разлога се често препоручују пацијентима који пате од хипертензије и у присуству дијабетичке нефропатије. Међутим, употреба ових лекова је повезана са бројним нежељеним ефектима. Шта треба да знате о АЦЕ инхибиторима?

Инхибитори ензима који конвертује ангиотензинсу такође често скраћени АЦЕ, изведени од енглеског назива инхибитори ензима који конвертује ангиотензин. Ови лекови су првобитно уведени у терапију као супстанце које се користе код хипертензије. Могу се давати сами код ове болести или у комбинацији са другим препаратима који снижавају крвни притисак.

Ови лекови такође имају способност да смање хипертрофичну кардиомиопатију и инхибирају патолошко ремоделирање срчаног мишића након инфаркта.

Касније студије су показале да ови лекови имају низ терапеутских својстава корисних у лечењу других кардиоваскуларних и нефролошких болести. АЦЕ се користе у лечењу:

  • акутни инфаркт миокарда
  • срчана инсуфицијенција
  • дијабетичке компликације повезане са функцијом бубрега - дијабетичка нефропатија
  • стабилна коронарна артеријска болест
  • отказивање бубрега
  • метаболички синдром
  • хронична исхемија доњих екстремитета
  • у примарној и секундарној превенцији можданог удара

Инхибитори ензима који конвертује ангиотензин су често први лекови које лекар преписује када се открије хипертензија. Посебно се препоручују пацијентима који имају ову болест и дијабетес.

Како болест напредује, често постоји потреба за увођењем више лекова у терапију како би се постигло жељено побољшање. Постоје комбиновани препарати, који су комбинације две супстанце, чија употреба доводи до смањења броја узетих таблета. Инхибитори ензима који конвертује ангиотензин су присутни на тржишту у комбинованом облику са тиазидима.

Припада инхибиторима ензима који конвертује ангиотензин, каптоприл је лек који се често користи као олакшање у случају наглих скоковапритисак. То је због добре апсорпције лека, што резултира брзим хипотензивним ефектом. Његова ефикасност се осећа само 15 минута након узимања.

Потреба за честом употребом ад хоц каптоприла указује на неефикасност методе лечења и треба је пријавити лекару који присуствује.

Супстанце класификоване као инхибитори ензима који конвертује ангиотензин и препарати који их садрже

  • каптоприл
  • цилазаприл
  • еналаприл
  • имидаприл
  • лизиноприл
  • периндоприл
  • квинаприл
  • рамиприл
  • трандолаприл
  • зофеноприл

Постоји и много комбинованих препарата који садрже једну супстанцу из групе инхибитора ангиотензин конвертујућег ензима и другу компоненту са другачијим механизмом деловања. То може бити супстанца која припада, на пример, блокаторима калцијумових канала или диуретицима. Примери таквих припрема:

  • амлодипин + рамиприл
  • хидрохлоротиазид + зофеноприл

Механизам АЦЕ инхибитора

АЦЕ делује тако што блокира ензим одговоран за претварање ангиотензина И у ангиотензин ИИ, који је одговоран за сужење крвних судова. Као резултат, долази до њиховог опуштања, а самим тим и пада крвног притиска.

Ангиотензин ИИ утиче на нервни систем повећавајући производњу вазопресина, хормона који повећава запремину воде у телу. Такође делује на глатке мишиће вена и артерија, изазивајући вазоконстрикцију.

Ангиотензин ИИ је такође одговоран за повећање лучења алдостерона, хормона који регулише равнотежу воде и минерала у телу.

АЦЕ инхибира синтезу ангиотензина ИИ, снижавајући његову концентрацију у телу. Сходно томе, они смањују запремину крви док повећавају запремину крвних судова. Ова акција чини инхибиторе ангиотензина главним лековима у лечењу високог крвног притиска.

Смањење производње ангиотензина ИИ након употребе АЦЕ такође инхибира ослобађање алдостерона из кортекса надбубрежне жлезде. Као резултат, ови лекови утичу на рад бубрега.

Повећајте излучивање натријум јона са водом у урину, задржавајући калијум у телу. Ово смањује запремину крви, што доводи до смањења крвног притиска.

Како узимати инхибиторе ензима који конвертује ангиотензин

На почетку терапије, лекар обично преписује веома малу дозу лека. Постепено се повећава са трајањем лечења док се не постигне добро подношљива и ефикасна количина активне супстанце.

Лекови из групе инхибитора конвертазеангиотензин се обично узима једном дневно, у време независно од оброка.

Ефекти лекова понекад могу бити неприметни за пацијента на дневној бази. Препорука за њихову употребу такође може бити неразумљива због многих различитих стања, осим хипертензије, за коју се приписују.

Међутим, њихова редовна употреба по препоруци лекара је важна за дугорочну ефикасност терапије.

Инхибитори ензима који конвертује ангиотензин - на шта треба пазити?

Када користите ову групу лекова, изузетно је важно редовно мерити крвни притисак. Ове резултате треба забележити и консултовати са лекаром током контролних посета. Такође треба обратити пажњу на погоршање симптома болести. Проблеме ове врсте такође треба пријавити специјалисту.

АЦЕ инхибитори су лекови који штеде калијум. Њихова употреба може довести до стања званог хиперкалемија, где је концентрација овог елемента у крви превисока.

Из тог разлога, вреди проверити ниво електролита и функцију бубрега током терапије АЦЕ.

Док узимате инхибиторе ензима који конвертује ангиотензин, требало би да побољшате свој животни стил. Препоручује се придржавање правилне исхране, престанак пушења и ограничавање алкохола.

АЦЕ инхибитори - нежељени ефекти

Истраживања показују да чак 8 до 19% пацијената прекида терапију АЦЕ препаратима због проблематичних нежељених ефеката.

Током употребе инхибитора ангиотензин конвертујућег ензима може доћи до следећег:

  • кашаљ
  • поремећај укуса
  • бубрежна дисфункција
  • ангиоедем
  • хиперкалемија
  • цитопенија
  • ортостатска хипотензија
  • вртоглавица

Интеракције инхибитора ангиотензин конвертујућег ензима са другим лековима

Куинаприл смањује апсорпцију тетрациклинских антибиотика.

Инхибитори ензима који конвертује ангиотензин који се примењују са лековима који садрже калијум могу довести до хиперкалемије. Симптоми овог стања су:

  • бол и пецкање у мишићима
  • поремећаји равнотеже и моторичке координације
  • поремећај срчаног ритма

Употреба АЦЕ са другим лековима који повећавају ниво калијума може довести до вишка овог елемента у телу. Ови препарати се често називају препаратима који „задржавају калијум“. Ова група укључује, између осталог: спиронолактон, амилорид и триамтерен.

Инхибитори ензима који конвертује ангиотензин у комбинацији са литијум карбонатом могу довести до вишка нивоа литијума укрв

НСАИЛ могу смањити ефекат снижавања крвног притиска инхибитора ангиотензина.

АЦЕ инхибитори - контраиндикације

АЦЕ лекове не треба користити у случају:

  • билатерална стеноза бубрежне артерије
  • стриктура бубрежне артерије на једини функционални бубрег
  • ангионеуротски едем
  • алергичан на супстанцу
  • тешка хиперкалемија
  • трудна
  • крајња фаза бубрежне болести

Инхибитори протонске пумпе (ИПП)

МАО инхибитори - лекови који говоре "СТОП" депресији

Инхибитори ароматазе у хормонској терапији рака

О ауторуСара Јановска, мр фармацијеСтудент докторских студија интердисциплинарних докторских студија у области фармацеутских и биомедицинских наука на Медицинском универзитету у Лублину и Институту за биотехнологију у Бјалистоку. Дипломирао је фармацеутске студије на Медицинском универзитету у Лублину са специјализацијом из биљне медицине. Магистрирала је одбраном тезе из области фармацеутске ботанике о антиоксидативним својствима екстраката добијених из двадесет врста маховина. Тренутно се у свом истраживачком раду бави синтезом нових антиканцерогених супстанци и проучавањем њихових својстава на ћелијским линијама рака. Две године радила је као магистар фармације у отвореној апотеци.

Прочитајте више чланака овог аутора

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Здравље