Лидокаин је локални анестетик амидне структуре, добро познат у хирургији, урологији, ортопедији, гинекологији и разним дијагностичким процедурама. Како лидокаин функционише? Која је његова доза и нежељени ефекти?

Дејство лидокаина

Инхибира проводљивост стимулуса у нервним влакнима блокирањем натријумових канала у мембранама нервних ћелија. Површински анестетици са лидокаином дифундују преко епитела слузокоже и достижу рецепторе бола који се налазе у субмукози.

Они изазивају локално искључивање осећаја бола на слузокожи (нпр. у устима), површини рана и кожи. Лидокаин такође инхибира биоелектричну активност у деполаризованом срчаном мишићу, показујући антиаритмичка својства.

Индикације за употребу лидокаина

Најважнија примена је регионална анестезија:

  • садница,
  • блокаде нерава, нервних стабала и нервних плексуса,
  • субарахноидални,
  • епидурал.

Због својих антиаритмичких својстава, лидокаин се такође примењује код вентрикуларних аритмија (преурањене вентрикуларне контракције, вентрикуларна тахикардија), посебно у току акутног инфаркта миокарда или после предозирања срчаним гликозидима.

Контраиндикације за употребу лидокаина

Преосетљивост на амидне локалне анестетике.

Доступни препарати

Лидокаин је доступан као раствор за ињекције, али и као гел и аеросол.

Доза лидокаина

Производ за ињекције се може користити интравенозно, инфилтративно, спинално и епидурално. Лидокаин, као и други локални анестетици, треба да се примењује полако након извршене аспирације да би се избегла ненамерна интраваскуларна ињекција.

Анестезију лидокаином треба да раде само лекари који су добро упознати са техником анестезије и обучени за дијагностику и лечење последица предозирања лидокаином.

Нежељени ефекти лидокаина

Нежељени ефекти лидокаина су обично резултат превелике концентрације у телесним течностима, било због предозирања или нетачне технике убризгавања.

Веома реткопојављују:

  • реакције преосетљивости (обично промене на кожи, едем),
  • без осећаја,
  • моторна дисфункција
  • или струјни удар.

Са непознатом учесталошћу забележено је:

  • метални укус у устима,
  • осећам се вртоглаво,
  • узбуђење,
  • анксиозност,
  • тремор мишића,
  • поспаност,
  • поремећај свести,
  • брадикардија,
  • хипотензија
  • и проблеми са дисањем.

Лидокаин примењен локално може изазвати алергијске реакције и, када се апсорбује, и системске реакције.

Интеракција са другим медицинским производима

Циметидин, бета-блокатори, норепинефрин, инхалациони анестетици инхибирају метаболизам лидокаина смањењем протока у јетри, што доводи до повећања концентрације лека у серуму.

Барбитурати, рифампицин, фенитоин убрзавају метаболизам лидокаина активирањем микрозомалних ензима у јетри.

Лидокаин појачава ефекат лекова који опуштају пругасте мишиће. Истовремена, терапеутски оправдана употреба лидокаина са другим антиаритмичким лековима може повећати његове нежељене ефекте.

Утицај на трудноћу и дојење

Студије на животињама нису показале никакве тератогене ефекте лидокаина. Међутим, није било довољно великих, добро контролисаних студија на трудницама.

Пошто се лидокаин излучује у мајчино млеко, треба бити опрезан када се користе жене које доје.

Утицај на способност вожње и руковања машинама

Ефекти лидокаина на способност управљања возилима и руковања машинама зависе од врсте операције и количине коришћеног лидокаина.

Након анестезије лидокаином, пацијент не би требало да вози или управља возилима или машинама најмање 24 сата након завршетка процедуре.

Складиште лидокаина

Лек треба чувати у складу са препорукама произвођача, треба га заштитити од светлости и не сме се смрзавати.

Категорија:

Здравље