Да ли сте знали да мушкарци и жене различито реагују на исте хемикалије у лековима? Ово је важно откриће јер ове разлике утичу на лечење исте болести код оба пола. Зашто мушкарци и жене различито реагују на лекове?

Да ли сте знали дажена другачије реагује на дрогу од мушкарца ? Да треба да узимадруге дозе лекова ? Жене и мушкарце не треба третирати на исти начин јер, због физичких разлика међу половима, различито реагују на лекове. Зачудо, тек недавно се о овој „очигледној очигледности” гласно говори. Зашто?

До 1993. лекови нису тестирани на женама

До 1993. године, жене нису учествовале у клиничким испитивањима нових лекова. То је диктирала брига истраживача за здравље жена и њихове деце. Међутим, клиничка запажања су показала да жене које се лече истим лековима као и мушкарци (идентичне дозе, време примене, иста болест), различито толеришу терапију и њени ефекти су различити. Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) је била прва која је одобрила учешће жена у клиничким испитивањима (1993. године). Она је препоручила да истраживачи обрате посебну пажњу на:

  • утицај менструалног циклуса и менопаузе на фармакокинетику лекова, односно промене њихове концентрације у организму
  • који се јављају у одређеним интервалима након узимања препарата
  • утицај естрогена, оралних контрацептива и лекова који се користе у терапији замене хормона на ефекте других лекова
  • утицај оралних контрацептива на ефикасност лека који се процењује

Резултати првих клиничких испитивања лекова који су укључивали жене били су толико значајни да неколико година касније ниједан лек није могао бити регистрован ако ниједна жена није учествовала у истраживању његових ефеката.

Зашто разлика у одговору на дрогу између жене и мушкарца?

Сваки унесени лек, иу телу жене и мушкарца, пролази кроз исте процесе, који укључују:

  • апсорпција активне супстанце,
  • дистрибуирајући га по телу,
  • метаболизам,
  • избацивање.

У студији „Утицај пола на фармакокинетику одабраних лекова“ спроведеној на Фармацеутском факултетуДоказано је да се у фази апсорпције лекова појављују разлике међу половима на Медицинском универзитету у Гдањску. Слично је и у наредним фазама проласка лека кроз тело.

То није само зато што други хормони играју главну улогу у нашим телима, већ и зато што имамо другачију грађу и метаболизам. Дакле, полне разлике могу утицати на то како се лечи иста болест и како тело различито реагује на узимање истих лекова.

Апсорпција лекова и састав тела

Мушкарци обично имају већу мишићну масу, тако да доза лека, на пример антибиотика, мора бити одговарајуће већа него за жене. Али није важна само ваша телесна тежина. Тело жене има више масног ткива да апсорбује молекуле лека, тако да ће концентрација у крви бити нижа него код мушкарца. У случају лекова који делују на централни нервни систем, важно је да, иако жене имају мање крви у телу од мушкараца, жене протичу много брже. Као резултат - лек ће брже стићи на одредиште.

Мушкарци имају много дужи гастроинтестинални тракт од жена, тако да ће апсорпција лека који се даје у исто време и доза почети касније. Код жена, одложено дејство лекова који се узимају на уста је због чињенице да се храна спорије креће из желуца у танко црево, које има највећу способност да апсорбује све супстанце у телу. Време које је потребно да храна прође у цревима је стога одлучујуће за одложено дејство лека.

Апсорпција лекова и хормонски циклус

Знамо да полни хормони имају огроман утицај на изглед и добробит жене. Али делујући на поједине органе, они такође одређују ефикасност лечења. Пре менструације, тело жене задржава воду, што смањује концентрацију лекова растворљивих у води у крви. Током истог периода циклуса, тело жене производи мање желудачног сока, па ће мање реаговати на барбитурате (хипнотике) јер ће се мање активне супстанце апсорбовати.

Исто ће бити и са анестетицима или антиепилептичким лековима. Мушкарци ће брже и ефикасније реаговати на ове лекове. Али у истом периоду циклуса, жене ће боље реаговати на антидепресиве јер су слабе алкалије и са мало желудачног сока ће се боље апсорбовати. Након овулације (у лутеалној фази), време апсорпције лекова у танком цреву је значајно продужено јер прогестерон опушта глатке мишиће.

Ензими и хормони повећавају токсичност лекова

Хормонитакође утврђују да су жене више изложене токсичном деловању лекова од мушкараца. То је због тестостерона - хормона који жене у репродуктивном добу имају око 20 пута мање од мушкараца. Зашто је то толико важно? Тестостерон подстиче на активнији рад ензиме јетре, који убрзавају метаболизам лекова и њихово излучивање. Висок ниво естрогена у женском телу смањује концентрацију одређеног протеина, који одређује апсорпцију лекова.

Метаболизам лекова се постиже ензимима који се производе у јетри и цревима. Код мушкараца су ефикаснији и брже уклањају из организма метаболите, односно једињења настала као резултат хемијске реакције у телу између лека и једињења које производе ћелије. Код жена, ензими раде спорије, тако да остаци метаболизма лекова остају дуже у њеном телу.

Различит темпо рада унутрашњих органа

Женски бубрези раде за 10 процената спорије од мушкараца, што има огроман утицај на брзину елиминације остатака лека. Али то није због хормонске разлике, већ због ниже телесне тежине жена. Стога, ако је гломеруларна филтрација спорија, висока концентрација активне супстанце у леку траје дуже код жена него код мушкараца.

Даља истраживања о третману жена и мушкараца

У превенцији срчаних и можданих удара, обично се препоручује узимање одговарајућих доза ацетилсалицилне киселине. Испоставља се, међутим, да је његово превентивно деловање другачије код жена него код мушкараца: жене штите од можданог удара, а мушкарци од срчаног удара. Иако су у Европи протествовали резултати истраживања која су америчке научнике довела до оваквих закључака, они су и подстакли научнике да почну истраживања како различите активне супстанце утичу на женски организам, а како – на мушко. Тренутно се ради на утврђивању ефеката парацетамола и нове генерације нестероидних антиинфламаторних лекова на оба пола. Већ је познато да код особа са спорим метаболизмом, односно и код жена, лекове из ових група треба давати у мањим дозама.

"Здровие" месечно

Категорија:

Здравље