ЛУФ синдром, или синдром лутеинизације непукнутог фоликула јајника, је врста поремећаја менструалног циклуса у којем се јајна ћелија не ослобађа из зрелог фоликула јајника. То доводи до проблема са трудноћом. Који су узроци и симптоми ЛУФ-а? Како иде третман?
ЛУФ синдром , илисиндром лутеинизације непукнутог фоликулаје поремећај менструалног циклуса у којем није зрела јајна ћелија ослобођени. Сходно томе, не постоји могућност оплодње. Ово се може догодити сваког месеца, али се дешава периодично, на пример, једном у три месеца. Лабораторијски тестови су нормални, осим ако постоји преклапање друге патологије. Лечење је тешко, захтева стрпљење и није повезано са терапијским успехом у свим ситуацијама. Највећи проблем за жене са ЛУФ је тешкоћа да затрудне.
ЛУФ синдром и циклус јајника
Да би се разумео патомеханизам ЛУФ, потребно је знати ток нормалног циклуса јајника. У просеку, здрава жена има менструални циклус од 28-32 дана. Свако одступање од ове вредности је индикација за проширену дијагностику. Цео репродуктивни систем је под утицајем преовлађујуће хормонске осе која делује на основу повратне спреге - ово је осовина хипоталамус-хипофиза-јајници. Водећи хормон који одређује рад других је ГнРХ - гонадолиберин, који затим стимулише хипофизу да производи хормоне који делују директно на гонаде.
Циклус јајника се може конвенционално поделити у две фазе. Први зависи од утицаја ФСХ (фоликулостимулирајућег хормона), који почиње менструалним крварењем, други је лутеална фаза, у којој углавном делује ЛХ хормон. Између тога, долази до овулације, односно руптуре зрелог фоликула јајника са ослобађањем јајета способног за оплодњу. Овулација је повезана са врхунцем лучења ЛХ, који се у деноминацији назива врх ЛХ. Преостали елементи фоликула јајника се трансформишу у жуто тело, чија је функција усмерена на производњу прогестерона. Ова супстанца такође одређује правилну имплантацију ембриона у раној фази и његов развој. После отприлике 14 дана,Ако се полне ћелије не споје, жуто тело нестаје, док се слузокожа материце љушти и евакуише се из утералне дупље са следећом менструацијом.Код ЛУФ синдрома јајна ћелија сазрева у правилно стимулисаном фоликулу јајника, али се не ослобађа ооцит, тј. зреле женске полне ћелије. Увек је закључан унутра. Нема сумње да је трудноћа у таквом случају немогућа. Ниво хормона који је одговоран за правилан ток сваке фазе је потпуно нормалан, тако да узрок проблема није поремећена хормонска равнотежа.
Узроци ЛУФ синдрома
Утврђивање очигледног узрочног фактора је веома тешко, стога се усваја мултифакторска етиологија. У литератури се могу наћи референце на, на пример, недовољну количину ЛХ рецептора у фоликулу јајника, неадекватне потражњи. Претпоставља се да проблем може бити последица смањене активности ензима суспендованих у фоликуларној течности који учествују у уништавању зида фоликула. Друге теорије укључују:
- упорно повишен ниво естрогена
- абнормална стимулација у оси хипоталамус-хипофиза-гамете
- фоликуларна инфламација
- ендометриоза
- ПЦОС - синдром полицистичних јајника
- периодично повећање концентрације ПРЛ - хиперпролактинемија
- пост-инфламаторне адхезије унутар јајника
ЛУФ дијагностика
Дијагноза синдрома може бити тешка због потпуно нормалне концентрације полних хормона. Стога се можда највероватнија дијагноза може поставити након дијагностичке лапароскопије, која се рутински примењује, на пример, у случају ендометриозе. Након руптуре јајне ћелије, жуто тело на својој површини има мали траг – стигму, коју треба визуелизовати лапароскопским прегледом. То је мала депресија, нека врста кратера. Поред овог теста, препоручљиво је рутински одредити равнотежу хормона у телу, не заборављајући на пролактин. Наравно, постоји и алтернативни метод - посматрање јајника у периовулаторном периоду у ултразвучном прегледу. Ако се не примети руптура фоликула након врхунца ЛХ, односно врхунца секреције, током 36 х, ЛУФ се може дијагностиковати.
Мајчинство и ЛУФ
ЛУФ је уско повезан са проблемима са трудноћом, Џет је очигледан јер фоликул не пукне и ослобађа се јајна ћелија која је способна за оплодњу. Упркос потрази за новим терапијама, консензус лечења још није успостављен.Увек треба покушати да откријете основни узрок. Ако је етиологија повезана са ендометриозом или синдромом полицистичних јајника, прво треба да се исправи поремећена хормонска равнотежа. Препоручљиво је размотрити могућност терапије кломифеном или гонадотропинима, који би помогли у стимулацији овулације.
"Здровие" месечно