Алцхајмерова болест је једна од најмистериознијих болести нервног система. Постоји много хипотеза о његовим узроцима. Недавно је свет науке дирнула информација да до иницирања деградације функција коре великог мозга може доћи као последица … инфекције. О овој хипотези и другим проблемима везаним за Алцхајмерову болест разговарамо са проф. Мајкл Дејвидсон, светски познати стручњак за истраживање Алцхајмерове болести.
Алцхајмерова болестје од интереса за многе истраживаче. Познати су неки фактори у развоју болести, односно карактеристике чије присуство повећава статистички ризик од развоја болести. То укључује старију животну доб, женски пол, низак ниво образовања, дијабетес и близак однос са људима којима је раније дијагностикована болест. Међутим, нема сигурности у погледу његових узрока. Нови правац истраживања поставља објављивање истраживача са Универзитетског колеџа у Лондону на страницама часописа „Натуре” (пун текст чланка о коме је реч може се наћи у Натуре, Волуме 525 Нумбер 7568 пп157-284, 10. септембар , 2015, хттп://ввв.натуре.цом/невс/ аутопсиес-ревеал-сигнс-оф-алзхеимер-с-ин-гровтх-хормоне-патиентс-1.18331).
О томе разговарамо са проф. Мајкл Дејвидсон, светски познати стручњак за истраживање Алцхајмерове болести.
- Може ли истраживање објављено у часопису Натуре бити искорак у борби против ове болести?
Проф. Мајкл Дејвидсон: Ова публикација је добро документована и прва која сугерише да Алцхајмерова болест може бити заразна. Иако смо знали да је одређена врста деменције - Кројцфелд-Јакобова болест - заразна, ово је само делић процента деменције. Надам се да су научници са Универзитетског колеџа у Лондону у праву, јер је много лакше лечити заразну болест него мултифакторску болест, за коју се сматра да је Алцхајмерова болест. Међутим, морамо запамтити да је резултате истраживања објављене чак иу тако престижним часописима као што су „Натуре“, „Тхе Ланцет“ или „Нев Енгланд“, у половини случајева немогуће поновити. Не кажем да ће тако бити и овога пута, али статистика показује да се ради о скоро 2/3 чланака који представљају научна истраживања.
- Шта значи да се ова болест може развити као резултат инфекције?
М.Д.: Ради се о присуству амилоидног протеина у мозгу којиформира плакове који уништавају кору великог мозга. Истраживачи на Универзитетском колеџу у Лондону открили су овај протеин код људи којима је убризган хормон раста. Наравно, то не значи да су сви људи са деменцијом који имају амилоидне плакове у мозгу заражени на овај начин – могли су да развију болест на потпуно другачији начин. Претпостављам да се амилоидни протеин може пренети хируршким инструментима. Да бисмо то потврдили, било би нам потребно истраживање на веома великом узорку од најмање 1.000 људи који су били подвргнути неурохируршким операцијама у младости. Могли бисмо пратити њихове животе до старије животне доби и упоредити их са судбинама људи након абдоминалних операција. Тада бисмо сазнали да ли пацијенти после неурохируршке операције чешће пате од Алцхајмерове болести.
М.Д.: Наслеђујемо скоро све што јесмо. Алцхајмерова болест, као и срчани удар, је на неки начин наследна, али не један ген, већ њихова комбинација. Један ген може изазвати само ретке болести, а Алцхајмерова болест је честа. Епидемиолошки подаци показују да ако имамо сродника у првом степену, ризик ће у нашем случају бити повећан – не много, али ипак. Један ген може бити одговоран за много мање од 1% деменције. Ако говоримо о многим генима или њиховим комбинацијама, ситуација се мења. Научници развијају математички модел генома како би открили које комбинације гена могу изазвати Алцхајмерову болест. Али факторе животне средине такође треба узети у обзир – сваки скуп гена другачије реагује са одређеним скупом фактора животне средине, и то замагљује слику. Старост је највећи фактор ризика за Алцхајмерову болест. Обично људи између 78 и 82 године пате од тога.
М.Д.: Некада се мислило да је то због недостатка једног неуротрансмитера, касније - да се то развило због недостатка многих неуротрансмитера, затим - да је крив специфичан протеин. Ко год да је направио мозак није поједноставио наше задатке - то је веома компликован орган.
Упоредио бих Алцхајмерову болест са раком или кардиоваскуларним болестима – баш као што су то болест узрокована многим факторима. Када их темељно упознамо, моћи ћемо да смањимо ризик, излечимо симптоме и одложимо напредовање.
Упоредио бих Алцхајмерову болест са раком или кардиоваскуларним обољењем - баш као што је то болестизазвана многим факторима. Када их темељно упознамо, моћи ћемо да смањимо ризик, лечимо симптоме и одложимо напредовање.
- Постоје ли тренутно експерименталне терапије које дају наду за успешно лечење?
М.Д.: Наравно. Последњих 20 година тестирали смо супстанце које подстичу тело да производи антитела за борбу против амилоидног протеина. Ова антитела раде, али не побољшавају спознају. Тело не враћа своју бившу ефикасност, највише се стање пацијента не погоршава. Отуда закључак да ове врсте лекова треба давати старијим особама које још нису искусиле симптоме болести како би се спречило накупљање амилоидног протеина.
- То значи да нас фармаколошка превенција може спасити од Алцхајмерове болести?
М.Д.: Ово је оптимистична верзија. Песимистичан: тај амилоидни протеин није прави узрок болести. Упоређујући ово са дијабетесом, на пример, постоји висок ниво шећера, али не изазива слепило. И код Алцхајмерове болести: амилоидни протеин је присутан, али не изазива деменцију. Истраживања су у току. Лекови се дају здравим људима или људима у раним стадијумима болести да би се проверили ефекти њиховог деловања.
- Мислите ли да ће се наћи лек који ће елиминисати ову болест?
М.Д.: Не верујем ни у један лек. Овде је као са хипертензијом која се може лечити многим препаратима. Али верујем да ћемо коришћењем различитих метода постићи побољшање.
По мишљењу стручњакапроф. Мицхаел ДавидсонСтручњак за истраживање Алцхајмерове болести и развој лекова за деменцију. Објавио је преко 250 радова у међународној научној литератури. Професор је на Универзитету у Тел Авиву. Суоснивач свеобухватног Ангел Царе Центра за старије грађане у Вроцлаву.
Вреди знатиТри степена Алцхајмерове болести
- Блага деменција
Појављују се поремећаји пажње и проблеми са памћењем нових информација. Радна меморија, односно меморија за тренутно обављене активности, не ради. Потешкоће са концентрацијом нарушавају постојаност меморијског трага у мозгу – пацијент не зна где да стави кључеве, поставља иста питања јер се не сећа да је одговор већ дат. Појављују се депресија, промене расположења, поремећаји личности, изолација од околине итд.
- средња деменција
Осим поремећаја памћења, јављају се и дезоријентација (прво на страним местима, а затим и на познатим местима, нпр. пацијент брка спратове, станове) и говор (тешкоће у проналажењу праве речи или именовању).различите ствари). Болесник не препознаје чланове породице, агресиван је, раздражљив или апатичан, има халуцинације и заблуде, најчешће прогонитељског садржаја или брачне невере. Мора бити под сталном негом.
- Веома напредна деменција
Болесна особа губи способност обављања свакодневних активности. Не може да се облачи, припрема оброк, не може да користи прибор за јело итд. Не може да разликује људе око себе, доба дана и ноћи. Његова силуета је нагнута напред. Тешко му је да хода около и невољно диже
из кревета. Постоје проблеми са задржавањем урина и столице, као и поремећаји гутања, који доводе до исцрпљивања организма.
Скенирање мозга
Захваљујући ПЕТ (позитронској емисионој томографији) скенеру, можемо да видимо мозак и видимо како изгледа амилоидни протеин који уништава мождану кору. Резултати истраживања су изненађујући: неки људи немају деменцију упркос прилично великој акумулацији амилоидног протеина. Код других, деменција се развија упркос малој акумулацији протеина. Штавише, чини се да код људи који већ пате од деменције, количина амилоидног протеина у мозгу се не повећава како болест напредује. Вероватно је да накупљање овог протеина у мозгу почиње много раније него што се појаве први симптоми Алцхајмерове болести.
месечник "Здровие"