Метаболичка алкалоза, или не-респираторна алкалоза, је поремећај киселинске базе у коме долази до повећања пХ. Метаболичка алкалоза има озбиљне последице по људско тело. Који су први симптоми? Како даље у борби против метаболичке алкалозе?

Метаболичка алкалоза( нереспираторна алкалоза , алкалоза, латиницаалкалоза ) је повезано са повећањем пХ крви изнад 7,45. Када се у телу јави метаболичка (не-респираторна) алкалоза, повећава се концентрација бикарбонатних јона (или других база) или долази до губитка водоникових јона. Ово је нешто другачији механизам него код респираторне алкалозе, где је узрок киселинско-базне неравнотеже хипервентилација.

Овде треба имати на уму да су тачне пХ вредности 7,35-7,45, а пад пХ испод 7,35 указује на ацидозу.

Метаболичка алкалоза: Узроци

Не постоји један узрок метаболичке алкалозе. Постоје три најчешће ситуације у којима се јавља алкалоза.

Прва је хипокалемија. Ово је поремећај електролита у коме је количина калијума у ​​серуму мања од 3,8 ммол/л.

Хипокалемија може настати као резултат употребе диуретика - диуретика, лаксатива или хроничне употребе глукокортикостероида.

Важан узрок може бити и прекомерни губитак јона водоника или хлорида, на пример кроз гастроинтестинални тракт - услед повраћања, желудачне аспирације или урођене дијареје хлора.

Губитак јона који изазивају метаболичку алкалозу може настати у урину, због употребе диуретика, али и кроз кожу код особа које пате од цистичне фиброзе.

Последњи најчешћи основни узрок метаболичке алкалозе је превелика количина алкалија или потенцијалних алкалија као што су натријум бикарбонат, цитрат или натријум лактат.

Код постхиперкапничне алкалозе, хиперкапнија, односно повећан парцијални притисак угљен-диоксида у крви, се пребрзо коригује, уз компензаторно повећану концентрацију бикарбоната.

Метаболичка алкалоза: Симптоми

Симптоми метаболичке алкалозе зависе од основног узрока.

Хипокалемија се обично повезује сааритмије, које показују следећу слику на ЕКГ-у, у зависности од тежине хипокалемије:

1. концентрација калијумових јона<3,5 mmol/l

  • смањење амплитуде Т таласа
  • повећање амплитуде и ширине У таласа
  • снижавање СТ сегмената

2. у напреднијој хипокалемији

  • продужење ПК интервала
  • проширење КРС комплекса
  • вентрикуларни превремени откуцаји

Засадовица се, с друге стране, манифестује симптомима тетаније и еквивалентима тетаније.

Тетанију углавном карактерише утрнулост шака и симетричне тоничке контракције мишића шака, затим подлактица и шака, и лица (грч очних капака, "шаранска уста") грудног коша и доњих удова. Важно је да пацијент остаје свестан.

Латентна тетанија се првенствено открива помоћу два карактеристична симптома. Симптом Цхвостек се манифестује контракцијом мишића лица након ударања чекићем у фацијални нерв, а Троуссеауов симптом се састоји у стискању шаке у тзв. рука акушера.

Важан сигнал је могућност изазивања тетаничних напада хипервентилацијом.

Једнако опасни симптоми алкалозе су еквиваленти тетанији. Узрокује многе болести, укључујући грчеве очних капака, фотофобију, двоструки вид, грчеве мишића ларинкса, бронхоспазам, нападе астме.

Може доћи до грчева коронарних артерија који доводе до ангине, грчева абдоминалних и церебралних артерија који се манифестују мигренама, привременим губитком свести.

Метаболичка алкалоза: дијагноза

Најважнији тест за откривање ацидо-базне неравнотеже је мерење гасова у артеријској крви. Артеријска крв се сакупља, најчешће из радијалне или феморалне артерије.

Основни критеријуми за дијагнозу метаболичке алкалозе су пХ вредност изнад 7,45, повећана концентрација бикарбоната и повећање парцијалног притиска ЦО2 као симптом компензационих механизама.

Са уравнотеженом метаболичком алкалозом, тј. када је пХ вредност тачна, треба је разликовати од компензоване респираторне ацидозе.

Метаболичка алкалоза: третман

Лечење метаболичке алкалозе је првенствено узрочно. Фактор који узрокује сметње треба елиминисати.

Ако је проблем са метаболичком алкалозом хипокалемија, потребно је да исправите недостатак калијума. Требало би да се даје у облику КЦл. Начин додавања калијума зависи од тежине тежине и присуства симптома хипокалемије:

  1. К + ≥ 2,5 ммол / Л, без симптома - орално20-30 ммол К + 2-4 пута дневно
  2. К +<2,5 mmol/l lub z występującymi objawami - trzeba rozpocząć od dożylnego wlewu maksymalnie 20 mmol K+/h

Метаболичка алкалоза је озбиљно опасна по живот, немојте игнорисати њене прве симптоме.

Превенција и рационална исхрана могу се показати као начин да се избегну кисело-базни поремећаји, укључујући метаболичку алкалозу.

Категорија:

Кардиологија