Ексудативна ентеропатија настаје када је равнотежа између производње и разградње протеина, која је неопходна за правилно функционисање организма, поремећена губитком протеина из плазме у црева. Затим се снижава концентрација албумина - главних протеина крвног серума, а затим се јављају узнемирујући симптоми болести. Који су симптоми ексудативне ентеропатије? Шта је третман?

Ексудативна ентеропатија(ентеропатија са губитком протеина - ПЛЕ) је поремећај у коме превише протеина прелази из крвне плазме у црева. Отуда и други назив болести -ентеропатија губитка протеина .

У току дана, протеин се производи у јетри у таквим количинама да се касније губи (нпр. кроз дигестивни тракт). Баланс између производње и разградње протеина је од суштинског значаја за правилно функционисање тела. Међутим, у току ексудативне ентеропатије, јетра не производи довољну количину протеина, односно количину која не само да би задовољила потребе организма, већ и надокнадила губитак протеина који је у превеликим количинама продро у слузокожу црева. Тада се концентрација албумина (главних серумских протеина, произведених у јетри) у крвном серуму смањује и појављују се симптоми болести.

Ексудативна ентеропатија (са губитком протеина) - узрокује

Узрок ексудативне ентеропатије може бити:

  • срчана обољења (нпр. затајење десне коморе, перикардитис, урођене мане);
  • оштећење лимфног система (нпр. као резултат саркоидозе, радиотерапије и хемотерапије током лечења неопластичних болести);

Ризик од ексудативне ентеропатије је висок, посебно у току лупуса, целијакије и Кронове болести

  • болести јетре (нпр. цироза, тромбоза јетрених вена);
  • урођени дефекти лимфног система (нпр. цревни лимфангиоми);
  • бројне болести пробавног система (укључујући чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, Кронову болест, улцерозни колитис, рак желуца, паразитске болести пробавног система);
  • системске болести везивног ткива (нпр. системски еритематозни лупус,реуматоидни артритис);

Прекомерна употреба лекова против болова и антиинфламаторних лекова такође може довести до ексудативне ентеропатије.

Ексудативна ентеропатија (са губитком протеина) - симптоми

  • оток по целом телу;
  • дијареја - дуготрајна и масна (столице имају веома непријатан трули мирис и њихова површина је сјајна. Осим тога, тешко се испирају);
  • губитак тежине;
  • болови у стомаку;
  • асцитес, тј. накупљање течности у трбушној дупљи (течност се такође може акумулирати у плеури и перикардијалној кеси);

Поред тога, постоје симптоми недостатка витамина растворљивих у мастима - недостатак витамина А (нпр. сува кожа, акне, синдром сувог ока) и витамина Д (нпр. патолошки преломи, коњуктивитис, дегенерација коштане сржи система и дерматитис).

Ексудативна ентеропатија (са губитком протеина) - дијагноза

Врше се тестови крви. У случају ексудативне ентеропатије, нивои укупног протеина и албумина су ниски, а нивои холестерола су повишени.

Преглед фекалија (да би се утврдило излучивање алфа1-антитрипсина - протеина крвне плазме) и ултразвук или компјутерска томографија трбушне дупље су такође од помоћи.

Уколико лекар сумња у дијагнозу, може наручити ендоскопски преглед, током којег ће се узети узорак црева за хистопатолошки преглед. У лабораторији се уочава атрофија цревних ресица, инфилтрација и оток цревне слузокоже

Ексудативна ентеропатија (са губитком протеина) - третман

Лечите болест која је довела до развоја ексудативне ентеропатије. Када се излечи, симптоми нестају. Међутим, то се не односи на болести као што су, на пример, системски еритематозни лупус или Кронова болест, јер их није могуће потпуно излечити. Можете само ублажити њихове симптоме. У случају таквих болести, пацијент треба да буде под сталним медицинским надзором.

Поред тога, пацијент треба да допуњује витамине и минерале (како би допунио њихов недостатак у телу). Периодично се дају и лекови за дехидрацију, а интравенским путем се дају албумин (протеини) и крвна плазма.

Ако су симптоми болести озбиљни, користи се делимична парентерална исхрана.

Ексудативна ентеропатија (са губитком протеина) - важна дијета

Важан елемент у лечењу ентеропатије је правилна исхрана - посебно исхрана са високим садржајем протеина. Пацијент треба да добије 1,5 до 3,0 грама протеина по килограму телесне тежине дневно. Након тога, требало би да ограничите со и масти (посебно дуголанчане масне киселине).

У исто време треба користити препарате са средњеланчаним масним киселинама, јер они доводе до смањења малапсорпције.

Категорија:

Гастрологија