Прелом бутне кости је углавном проблем старијих особа. Прелому кука најчешће су изложене жене старије од 60 година. Обично имају преломе проксималног дела бутне кости: врата и интертрохантерног подручја. Који су узроци и симптоми прелома бутне кости? Шта је третман?

Прелом бутне костије прелом типичан за остеопорозу Жене старије од 60 година су највише изложене ризику од прелома бутне кости (према подацима, то се дешава свакој петој жени старијој од 60 година ) . Прелом бутне кости је двоструко чешћи код жена.

Прелом бутне кости - узрокује

Код жена у постменопаузи узрок прелома кука је пад, тзв. нискоенергетски преломи - пад са столице, са сопствене висине. Енергија од пада се додатно комбинује са недостатком естрогена, што за неколико или неколико година може резултирати губитком и до 30%. Коштана маса. Недостатак естрогена доводи до остеопорозе, која се манифестује преломом костију, који се јавља и у случају наизглед безначајног пада, на пример са кревета (то је тзв. остеопоротски прелом). Мушкарци су мање склони преломима, јер је губитак коштане масе много спорији, али се такође дешава!

Прелом бутне кости такође може бити узрокован сенилном слабошћу - оштећењем вида, слуха, атрофијом мишића, пратећим болестима (нпр. неуролошка обољења).

Прелом бутне кости може такође бити резултат метастаза рака простате код мушкараца, брадавице код жена и плућа код оба пола.

По мишљењу стручњака

Аутор: Łукасз Маркиевицз, физиотерапеут из Медицинског центра Каролина

Łукасз Маркиевицз, физиотерапеут из Царолина Медицал Центер

Након изласка из болнице, пацијент, без обзира на метод хируршког лечења који је примењен (унутрашња фиксација прелома или протеза зглоба кука), треба да буде у могућности да се креће на штакама или ходалици, да зна основне методе дисања и антикоагулације вежбе.

У пацијентовом дому потребно је да уградите тоалет даску, душек против печења, у купатилу поставите неклизајуће и неклизајуће простирке, заштитите ивице тепиха да се случајно не спотакнете када се крећете.

Током 6 недеља, пацијент треба да хлади постоперативно подручје хладним облогом или ледом 15 минута сваке 3сати. Када лежите у кревету, оперисани екстремитет треба да буде постављен изнад линије срца. Такође треба да носи компресионе (против згрушавања) чарапе.

Пацијент може започети рехабилитацију у првој недељи након операције. Уколико стање пацијента не дозвољава да дође до установе, може је започети код куће.Циљ кућне рехабилитације је осамостаљивање у свакодневним активностима – мењање положаја у кревету, седење, устајање из кревета, ходање на штакама, итд. или вежбе припреме за ходање.уз степенице. Поред тога, пацијент изводи изомотеричне вежбе мишића доњих екстремитета како би спречио атрофију мишића, као и вежбе дисања и антикоагуланса.

Уколико пацијент може да стигне до рехабилитационог центра, у првим недељама се изводе пасивне вежбе за повећање обима покрета у зглобу, изометријске вежбе уз помоћ мишићне електростимулације за спречавање атрофије мишића, лимфна дренажа доњег екстремитета када пацијент има оток оперисаног екстремитета.

Током контролне посете лекару, ради се рендгенски снимак на основу којег се утврђује спој кости. Ако се све нормално залечи, пацијент почиње да оптерећује оперисани екстремитет до границе бола. Повећава се и опсег покрета у зглобу кука. Уводе се вежбе са оптерећењем, преваспитава се ход (у почетку на штакама, а затим без). Мишићи одговорни за правилан стереотип хода су ојачани.

Биће вам од користи

Код жена старијих од 65 година, ризик од прелома кука је већи од ризика од срчаног удара, рака дојке или дијабетеса, док је код мушкараца већи од ризика од рака простате.

Прелом бутне кости - симптоми

Ако је кучна кост сломљена:

  • јак бол у куку и његовој близини
  • пацијент не може да устане са земље
  • сваки покушај померања ноге узрокује додатни јак бол
  • повређена нога је обично савијена у куку, а стопало је савијено према споља

Ако су фрагменти померени, може се приметити и благо "скраћење" ноге.

Прелом бутне кости - истраживање

У случају прелома бутне кости ради се рендгенски преглед, а ако је његов резултат нејасан - ЦТ.

Прелом бутне кости - третман

Прелом кука је изузетно лош прелом са ниским потенцијалом зарастања и зарастања. Код млађих пацијената са добрим биолошким стањем и благим померањем у зглобу, вкоји немају дегенеративне промене, покушава се да се причврсте завртњима и плочама. У случају неизрастања и неуспеха хируршког лечења поставља се вештачки зглоб - ендопротеза

Код старијих особа са значајним померањем фрактуре и остеопорозом, третман избора је такође ендопротеза. Трохантерични преломи (у делу кости између врата и осовине) такође захтевају брзи хируршки третман, али је у овој области потенцијал за фузију много већи, па се примарне одлуке доносе за фиксирање сломљених костију и интрамедуларне анастомозе или помоћу плоча и шрафови. Ову област карактерише добар и брз раст, уз добру прогнозу.

Прелом бутне кости - лечење после операције

Након операције, пацијенти треба да устану из кревета што је пре могуће, обично већ следећег дана након операције, углавном да би се спречила венска тромбоза, декубитус и плућна конгестија, која може довести до тешке упале плућа, ходање се почиње као што пре , у почетку уз помоћ шетача, понекад уз забрану утовара.

Препоручује се да седнете и преместите у кревет у року од 6 сати након операције. Након операције неопходна је рехабилитација

Биће вам од користи

Прелом бутне кости је најтежи остеопоротски прелом. 25 посто људи се враћају фитнесу и шетњи, 25 одсто људи умиру у року од годину дана, а 50 посто. људи остају зависни или са смањеном покретљивошћу. Висока стопа смртности није последица прелома, већ компликација.

Најчешћи су тешко зацељиви декубитуси због дуготрајног мировања, загушења у плућној циркулацији и неправилне вентилације плућа која погодује инфекцијама и упалама. Операције нису високог ризика и треба их обавити што је пре могуће, у року од 24-48 сати након прелома.

Тек тада се пацијент може рационализовати и брзо започети. Треба имати на уму да након таквог прелома треба започети лечење остеопорозе – сам прелом ниске енергије дозвољава сумњу на остеопорозу.

Категорија:

Кичма, кости, зглобови