Хеморагијска дијатеза значи повећану тенденцију често обилног спонтаног или трауматског крварења. Хеморагијска дијатеза стога може значити крварење и из најмање ране, након вађења зуба, након операције, након узорка крви или једноставне ињекције. Који су узроци и симптоми хеморагичне дијатезе? Шта је третман?

Хеморагична дијатеза(љубичаста) је класификована као поремећај коагулације крви. Оне имају два лица - могу се карактерисати честим стварањем великих хематома, модрица или екхимоза као последица и најмањих контузија (чак и без узрока који је приметио оболели, некако без разлога) или се манифестују склоношћу крварењу. обилно, чак и од најмање ране, након вађења зуба, након операције, узимања крви или једноставне ињекције. У последњем случају, говоримо о хеморагичним мрљама.

Хеморагичне мрље могу бити урођене или стечене

Уопштено говорећи, три фактора утичу на процес згрушавања крви: тромбоцити, фактори коагулације плазме, зидови крвних судова. У зависности од тога који је неуспешан (а чак и сви могу одједном), дијагноза и лечење ће зависити. Због локације дефекта, лекари разликују неколико врста хеморагичне дијатезе:

1. поремећај крварења из тромбоцита- узрокован абнормалностима или недостатком тромбоцита

а) Имунолошка тромбоцитопенична пурпура, позната и као идиопатска тромбоцитопенична пурпура или Верхолфова болест, је најчешћа болест тромбоцита код деце. То је стање узроковано производњом антитромбоцитних аутоантитела без очигледног разлога, што скраћује животни век тромбоцита.

б) генетски детерминисано

  • Фанконијева анемија - је врста конгениталне анемије. Болест утиче на коштану срж, као и на бубреге, срце и повезана је са тенденцијом развоја рака (леукемије)
  • ТАР синдром - је редак, генетски детерминисан синдром урођених мана који карактерише билатерално одсуство кости радијуса (једна од костију подлактице), низак број тромбоцита (тромбоцитопенија) и други дефекти.
  • Вискотт-Алдрицх синдром - припада групипримарне имунодефицијенције. Његови симптоми укључују честе понављајуће инфекције, крваву дијареју и флеке на кожи
  • Гошеова болест - болест доводи до дисфункције јетре и слезине, као и скелетног и нервног система

ц) други тромбоцитопенични поремећаји крварења:

  • заразне болести (рубеола, мононуклеоза), друге инфекције
  • аплазија коштане сржи (апластична анемија)
  • леукемија или други канцерозни раст у коштаној сржи
  • након узимања лекова
  • након трансфузије крвних производа
  • ДИЦ, хемолитичке микроангиопатије, урођене цијанотичне срчане мане
  • ало и неонатална аутоимуна тромбоцитопенија

2. плазма хеморагична дијатеза(коагулопатије) - резултат је недостатка фактора коагулације крви у плазми

а) урођено:

  • вон Виллебрандова болест - је најчешћа урођена болест плазме
  • хемофилија А и хемофилија Б
  • недостаци других фактора: фибриноген, део КСИ, део Кс, део В, део ВИИ, фибриноген

б) стечено

  • крварење због недостатка витамина К
  • болест јетре
  • ДИЦ (дифузна интраваскуларна коагулација)

3. васкуларне хеморагичне дијатезе(васкулопатије) - резултат су абнормалне структуре крвних судова.

а) Сцхонлеин-Хеноцхова болест - је најчешћа васкуларна болест код деце

б) урођени васкуларни дефекти

  • Ренду-Ослер-Веберова болест
  • Ехлерс-Данлосов синдром

ц) други хеморагични васкуларни дефекти:

  • изазвани лековима: сулфонамиди, пеницилини, салицилати, НПЗ
  • алергије
  • дечје заразне болести
  • гиардиасис
  • неухрањеност
  • скорбут
  • Кушингова болест
  • ортостатски, механички

Поремећаји крварења - симптоми

манифестују се хеморагичне флеке у плазми:

Сваког дана се манифестује и у таквим мањим непријатностима као што су крварење десни током прања зуба или обилно крварење током менструације.

  • понављајућа интрамускуларна крварења
  • понављајуће интраартикуларно крварење
  • касно трауматско крварење

Васкуларне и тромбоцитне хеморагичне мрље манифестују се као:

  • петехије на кожи и мукозним мембранама
  • склоност модрицама и модрицама
  • понављајућа тешка крварења из носа без очигледног локалног узрока
  • продужени тешки периоди
  • продужено крварење послевађење зуба и друге повреде

Нема интрамускуларног и интраартикуларног крварења у случају васкуларног и тромбоцитног крварења.

Ово је озбиљно стање које угрожава ваше здравље јер узрокује непотребан губитак крви. Чак и код ових малих, свакодневних симптома веће склоности крварењу него код других, потребно је консултовати лекара како би се открио узрок болести, лечио, а пре свега – да би се могао изборити са ситуацијом када крварење, лако зауставити за друге. , се прекомерно продужава. У екстремним ситуацијама, на пример у случају великих повреда, може бити чак и опасно по живот јер се крварење не може зауставити.

Поремећај крварења - дијагноза

Важно је да ли су се ове абнормалности јављале од детињства, да ли су се појавиле касније у животу (када?), или ако је неко у породици патио од сличне болести. Такође ћете морати да одговорите на питања о болестима и лековима које сте узимали и потражите везу између ових догађаја и почетка или погоршања болести. Међутим, коначна дијагноза мора бити заснована на веома детаљним, компликованим и дуготрајним лабораторијским анализама.

Ако се сумња на хеморагијску дијатезу, раде се тестови коагулације: број тромбоцита, време крварења, протомбинско време (ПТ), активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ), тромбинско време (ТТ),

Хеморагијска дијатеза - лечење

Пацијентима који пате од крвареће дијатезе у асимптоматском периоду није потребно лечење, али морају избегавати било какве повреде или преоптерећење зглобова. Неопходни су периодични тестови крви. Када се концентрација фактора који подстичу згрушавање крви смањи, дају се њихове замене.

Где да се обратим за помоћ

У случају повреде, одмах ставити завој хладног притиска, имобилизирати оштећено подручје и транспортовати пацијента у болницу. Овде се лечење састоји од давања свеже крви или крвних производа који садрже фактор плазме који недостаје (нпр. код хемофилије - глобулин). Лечење пацијената који пате од стечених поремећаја згрушавања крви састоји се - у складу са горе наведеним принципима - пре свега у борби против болести која их је изазвала.

Категорија:

Кардиологија