Пацијенти често користе хипнотике за ублажавање проблема са спавањем. Већина нас мисли да је довољно прогутати пилулу и проблем ће нестати. Да ли је то заиста тако једноставно? Да ли смо у праву да купујемо таблете за спавање без рецепта уместо да тражимо помоћ од специјалисте? Др Мицхаł Скалски, психијатар са Одељења за психијатрију и Клинике за психијатрију на Медицинском универзитету у Варшави и Клинике за лечење поремећаја спавања, говори о ефектима хипнотика и несанице.

Несаницаје најчешћипоремећај спавања . То може бити болест сама по себи, или - као бол или грозница - симптом друге физичке или менталне болести. Истраживања показују да око 50 одсто људи пати од несанице. Стубови. Упркос широкој распрострањености болести, знање о њој је недовољно, како међу пацијентима, тако и међу лекарима. Мицхаł Скалски, МД, ПхД говори о ефектима употребе хипнотика код несанице.

  • Да ли је несаница само проблем за зреле људе?

Мицхаł Скалски, МД, ПхД:Бр. Деца, тинејџери, млади, зрели људи и старији пате од несанице. Код деце, несаница се може манифестовати као дневна хиперактивност или понашање налик АДХД-у.

Код адолесцената, последице несанице су депресивна стања, понекад чак и са ризиком од самоубиства. Пољски феномен је скоро универзална несаница међу женама старијим од 45 година.

Питао сам многе специјалисте - гинекологе, ендокринологе, лекаре специјализоване за лечење менопаузе - али нико од њих није могао да објасни овај феномен. Проблем је веома озбиљан.

По мишљењу стручњакадр Мицхаł Скалски, психијатар

Још увек не постоји јединствена и универзално прихваћена дефиниција несанице. Уопштено говорећи, то је субјективна притужба пацијента на проблеме са успављивањем, одржавањем континуитета сна, прераним буђењем или нерегенеративним сном који погоршава функционисање током дана.

  • Како се носимо са проблемима спавања, које су последице нелечене несанице?

М.С.:Међу људима старијим од 70 година, 15 процената редовно узима таблете за спавање. Често се пилуле за спавање узимају без консултацијадоктор.

Најновија истраживања спроведена у нашој клиници показују да 1/4 Пољака редовно пати од поремећаја сна. Свако има другачије објашњење - вишак обавеза, стрес на послу, невоље у породици.

Све то може пореметити ваш сан. Међутим, недостатак сна, или недостатак сна, има последице. Најчешћи су:

  • проблеми са концентрацијом,
  • губитак меморије,
  • лошије самопоштовање,
  • иритација
  • или општи пад виталности.

Премало сна може бити:

  • прекомерна тежина,
  • прекомерна стимулација,
  • дијабетес,
  • депресиван,
  • па чак и рак.

Али и продужено мировање у кревету, што се дешава код старијих људи, може довести до проблема са успављивањем. Укратко, млади људи треба да нађу времена за спавање, а старији не би требало да се присиљавају да спавају.

  • Али ми не размишљамо о узроцима проблема са спавањем. Много је лакше отићи у апотеку и купити таблете за спавање. Да ли је ово добар лек за несаницу?

М.С.: Хипнотици не лече несаницу . Они вам само помажу да заспите. Они су један од елемената терапије, али не и једини.

Да бисте излечили несаницу, прво пронађите узрок. А има их много.

Пре свега, то су:

  • ментални поремећаји (нпр. депресија, анксиозност, стрес),
  • поремећаји који отежавају спавање (нпр. синдром немирних ногу),
  • узимање разних лекова,
  • апнеја у сну,
  • поремећаји у ритму спавања и будности (нпр. током сменског рада),
  • разне болести (код мушкараца, на пример, повећање простате, због чега устајете неколико пута ноћу и мокрите).

Једном када се пронађе узрок несанице и може се превазићи, пилуле за спавање више нису потребне. Нажалост, у 15-25 одсто случајевима узрок проблема није могуће пронаћи.

  • Дакле, можда је добар начин да се наспавате током ноћи да узмете седатив?

М.С.:Не увек. Ако је дан био пун емоција, а увече смо немирни, тешкоће са заспавањем су готово неизбежне. Овде могу помоћи благи седативи, као што су биљни лекови који садрже валеријану или хмељ.

Ако нервоза није узрок несанице, ове мере можда неће бити ефикасне.

Важно

Типови несанице

  • Повременитраје до неколико данаи узрокован је акутном реакцијом на стрес, путовањем у временским зонама или преласком са дневног на ноћни рад. Још нијепоремећај! Можете узети таблете за спавање.
  • Траје до 3 недеље , као продужена реакција на стрес, поремећаји адаптације - можете узимати и таблете за спавање.
  • Ако несаницатраје дуже од 3 недеље , проглашава се хроничном и тада је болест. Њено лечење је компликованије и не може се заснивати само на лековима.

  • Да ли су средства за спавање без рецепта безбедна?

М.С.:Не постоје лекови (укључујући таблете за спавање) који су 100% безбедни. У борби против несанице користе се различите групе лекова, укључујући:

  • мелатонин,
  • антихистаминици
  • и таблете за спавање природног порекла.

Неколико епидемиолошких студија показује да се природни лекови користе од 30 до 70 процената. људи који пате од несанице. У међувремену, чак и ови наизглед „невини“ биљни препарати такође могу изазвати нежељене ефекте.

На пример, старије особе треба да буду веома опрезне са лековима који садрже валеријану (валеријану). Лако се предозирају овим леком и тада се могу појавити не само вртоглавица, већ и поремећаји свести.

  • Шта мислите о хомеопатским препаратима?

М.С.:Не постоје клиничка испитивања која потврђују њихову ефикасност. Познато је, међутим, да у медицини постоји тзв Плацебо ефекат. То значи да ако неко верује у ефикасност терапије, она може бити ефикасна за њега.

  • Када се спасавамо непроспаване ноћи, посежемо за горе поменутим мелатонином, који опонаша природни хормон сна, и на тај начин помаже да се превазиђе несаница

М.С.:Сама дама је рекла дамелатонин опонаша хормон спавања. Међутим, то не значи да лечи несаницуОн игра улогу регулатора циркадијалног ритма. Објаснићу шта то значи.

Па, мелатонин лучи епифиза само у мраку. Његов задатак је да каже мозгу да је мрак, снизи телесну температуру, смањи активност, ослободи одговарајуће хормоне итд. Када се разсветли ниво мелатонина опада – то је сигнал да можете да устанете и делујете.

Мелатонин игра само индиректну улогу у изазивању сна. Добро функционише када, на пример, радимо у сменама и идемо у кревет након напорне ноћи.

Лаган је, тако да је ниво природног мелатонина у вашем телу низак. Укратко, вара мозак да је вече и да је време за спавање. Исто важи и када правимо дуга путовања и прелазимо временске зоне.

Али морам да додам да систематска употреба таблета мелатонина када имате проблема са заспавањем има оправдање код старијих. Како тело стари, ослобађа све мање овог хормона. Само треба да запамтите да су ефекти лека обично видљиви тек након 2-4 недеље редовног узимања таблета.

  • Да ли хипнотици изазивају зависност?

М.С.:Ова истина важи и за лекове без рецепта и за лекове који се издају на рецепт. Код здравих људи, вечерњи ритуал везан за одлазак у кревет – прање зуба, намештање кревета, гашење светла – активира механизам успављивања.

Међутим, ако из неког разлога не можемо да заспимо, након неколико непроспаваних ноћи, исте активности почињу да се повезују са немогућношћу да заспимо и механизам успављивања почиње да ради наопачке.

.

Када дође вече, напетост страха од још једне непроспаване ноћи спречава вас да покушате да заспите. Следећег дана страхови су још већи, па посежемо на пример за хипнотиком без рецепта.

Ако смо успели да заспимо, лек је постао део вечерњег ритуала - после неког времена постаје немогуће заспати без њега.

Не само то, након кратког времена доза лека постаје премала да би заспала. Повећавамо га и … јавља се проблем наркоманије и тзв консолидација несанице. Таблет је, уместо да помогне, изазвао још један проблем.

  • Али да ли лекови на рецепт стварају већу зависност?

М.С.:Некада је тако било, а тако је и данас. Агенси старије генерације (барбитурати) постали су зависни баш као и лекови након неколико месеци узимања.

Биле су потребне све веће и веће дозе, а следећег дана након узимања, осећали сте се уништено. Нагли прекид узимања лека је резултирао следећим симптомима:

  • неуролошки (тремор, напади),
  • ментално (немир, анксиозност, халуцинације)
  • и физички (поремећаји циркулације, јако знојење, бол у стомаку).

Ове супстанце су се акумулирале у телу, које су понекад изазивале тровање. На срећу, они су данас ствар прошлости. Њихово место заузели су деривати бензодиазепина.

Не навикавамо се на лекове из ове групе колико на барбитурате, али они после неког времена постају зависни и погоршавају квалитет сна - смањују дубок сан, што значи да смо сутрадан сломљени и расејан.

Већ имамо нову генерацију таблета за спавање:

  • золпидем,
  • зопицлоне,
  • залеплон,

или органске хемикалије које имају снажан ефекат на спавање и многомање нежељених ефеката од бензодиазепина, али ако се узимају дуже од неколико недеља, они такође доводе до навикавања и зависности.

Нажалост, лекари у Пољској и даље пречесто преписују старије таблете за спавање и често преписују хроничне пилуле за спавање.

  • Тешко је разумети зашто, пошто не морате да узимате препарате нове генерације сваки дан и дуго

М.С.:Заиста, припреме нове генерације треба узимати само када је потребно. Научници који стално траже ефикасан и сигуран лек за спавање узимају у обзир три критеријума:

  • да би лек деловао прилично брзо након узимања,
  • трчао је 5-7 сати без остављања осећаја слома за следећи дан
  • и да се не акумулира у телу.

Препарати нове генерације испуњавају ове критеријуме. Не плитко дубоко спавају и нема тзв ефекат повлачења.

Они изазивају зависност у томе што се, уз продужену свакодневну употребу, у нама може развити рефлекс "нећу узети - нећу заспати".

Препоручује се узимање лека само када је потребно - прво покушајте да заспите, а ако не успе, можете узети пилулу (али не ујутру, јер ће лек деловати пре подне)

Испоставило се да су људи који пате од несанице често задовољни чињеницом да код куће имају лек који им омогућава да заспу, добро спавају и не изазивају зависност. Не морају чак ни да узму пилулу увече да би се добро наспавали.

Где да се обратим за помоћ

Варшавске клинике за поремећаје спавања на Психијатријској клиници Медицинског универзитета у Варшави (ул. Нововиејска 27) и на Институту за психијатрију и неурологију (ул. Собиескиего 9) прихватају сва осигурана лица у Националном здравственом фонду без упутнице

  • Можете ли престати да узимате таблете за спавање преко ноћи?

М.С.:Изненадни прекид узимања лека може изазвати веома непријатне нуспојаве – апстиненцију, не само у виду несанице, већ и анксиозности, па чак и нападаја, иако пацијент не болује од епилепсије.

Принцип одвикавања је да ако пацијент узима лек са кратким полуживотом, заменимо га леком са дужим полуживотом, тако да његова концентрација у крви буде стабилна, тада озбиљност симптома устезања се смањује када лек престане да делује.

Тек након одређивања еквивалентне дозе овог лека дужег дејства, прелазимо на снижавање доза. Понекад овај процес траје шест месеци. То је заправо психотерапија, јер пацијент мора да разуме потребу да се одвикнемо од дроге, чак и по цену самопожртвовања, а самим тим и горе.сан и благостање.

Несаница није само лош сан који се не регенерише. Пре неколико година доказано је да људи са несаницом имају појачано лучење хормона стреса, продуката метаболизма катехоламина и кортизола.

Брзи метаболизам је такође бржи, мерено потрошњом кисеоника и повећаном телесном температуром. Несаница повећава ризик од инфекције због ослабљеног имунолошког система.

  • Да ли су таблете за спавање спас или проклетство за нас?

М.С.:Лечењу несанице се мора приступити индивидуално. Терапија треба да буде, пре свега, ефикасна и безбедна, а доза лека се бира у том погледу.

Пошто постоји много узрока несанице и имамо много лекова за избор, није увек могуће изабрати праву дозу након једне или две посете лекару. Ако лек не помогне, не морате да се помирите са ситуацијом и говорите себи да „тако треба да буде.“

Требало би да обавестите свог лекара о проблемима, јер - можда - лек или доза нису добро одабрани. Пре свега, желим да истакнем да се сваки облик несанице мора лечити и зато људи који имају проблема са заспавањем или буђењем ноћу треба да потраже помоћ од лекара.

Несаница се може излечити, мада имајте на уму да се ипак може вратити, на пример због неког стреса или несреће. Стога мислим да за неке од нас таблете за спавање могу бити дар, а за друге проклетство.

  • Несаница - како се носити с њом? Начини борбе против несанице
  • Несаница - не потцењујте своје проблеме са спавањем
  • Поремећаји спавања - врсте, узроци, лечење

"Здровие" месечно

Категорија:

Здравље