Мултиформни ексудативни еритем може бити благ или тежак. За ову болест типични су пликови и еритематозно-едематозне промене које се појављују на кожи и слузокожама. Када се може појавити мултиформни ексудативни еритем и како се лечи?

Еритема ексудативни ексудативни еритем(еритхема екудативум мултиформе - ЕМ) је акутна, периодична болест коју карактерише формирање добро дефинисаног еритема на кожи и слузокожама, понекад са пликови.

мултиформни ексудативни еритем: узрокује

Узроци ексудативног мултиформног еритема нису у потпуности познати. Верује се да је то резултат тога што имунолошки систем не реагује правилно на одређене факторе. Знамо које ћелије имуног система изазивају ову реакцију, али зашто је то, шта је изазива – још није утврђено. Ови фактори су:

Инфекције најчешће изазивају благи облик мултиформног еритема, а лекови - Стевенс-Јохнсон-Лиелл синдром.

  • вируси, бактерије - мултиформни еритем често прати инфекције узроковане вирусима или бактеријама. „Код деце и адолесцената, то су обично инфекције сличне грипу, инфекције горњих дисајних путева или инфекције микоплазмама“, каже лек. мед.Агниесзка Банка-Врона, са Клинике за општу и естетску дерматологију ДЕРМЕА. Код младих одраслих особа, а у овој групи чешће код мушкараца, мултиформни еритем је обично повезан са инфекцијом вирусом херпес симплекса ( Херпес симплек ), обично лабијалним херпесом, понекад и гениталним херпесом. Лезије на кожи не садрже вирус, тако да нису заразне - додаје стручњак
  • лекови - најчешће из групе сулфонамида, салицилата, антиконвулзаната (посебно барбитурата), ибупрофена, примењених у стандардној дози, на прави начин, у профилактичке, дијагностичке или терапијске сврхе
  • хемијски агенси

Мултиформни еритем ексудативни: благ до тежак. Симптоми мултиформног еритема

1) Благи карактер

Болести карактеристичне за благи облик ексудативног мултиформног еритема су лезије на кожи концентричног распореда, које подсећају на мету. Они су заправо у свом благом обликусамо на кожи, најчешће око уста, дисталних делова удова (тј. од колена надоле и од лактова надоле). Пликови су ретки.

- Карактеристична карактеристика мултиформног еритема је рецидив, каже лек. мед.Агниесзка Банка-Врона. С времена на време, болест се поново развија, на пример, након инфекције херпесом лабијалиса. Такви пацијенти морају дуготрајно узимати антивирусне лекове. Понекад је апстиненција проблем, јер сваки покушај да се престане са узимањем изазива повратак болести. Због тога, неки људи морају да узимају ове лекове много месеци. Међутим, не можете обећати пацијенту да се еритем неће вратити ако узима лекове шест месеци - додаје стручњак.

По мишљењу стручњакалук. Агниесзка Банка-Врона, Општа и естетска дерматологија ДЕРМЕА

Стрес појачава симптоме мултиформног еритема

Симптоми еритема се често погоршавају током дужег стреса. Јак стрес изазива слабљење организма, тада се често јавља херпес, а следећа фаза је брзо размножавање вируса Херпес симплекса и развој свих реакција организма карактеристичних за еритем. Исти механизам се открива након тешких инфекција, које, попут стреса, озбиљно оптерећују имуни систем.

2) Тежак карактер

  • Стевенс-Јохнсонов синдром (латински еритхема мултиформе мајор, СЈС, Стевенс-Јохнсонов синдром)

У току болести јављају се бројне еритематозне и мехурасте лезије на кожи целог тела, као и пликови и ерозије на слузокожи усне дупље и генитоуринарних органа.

Стевенс-Јохнсонов синдром има оптерећење од 5 процената. Лајелов синдром - 30 процената морталитет

  • Лајелов синдром, или синдром токсичне епидермалне некролизе (латински еритхема мултиформе мајор)

Ово је најтежи облик мултиформног еритема. У овом случају, пликови се формирају на огромним деловима тела, а епидермис се спаја и крема у целим преклопима. Већа инциденца синдрома токсичне епидермалне некролизе примећује се код носилаца ХИВ-а, код пацијената који болују од аутоимуних болести и код старијих особа.

Због много тежег тока и мање склоности ка релапсу, Стевенс-Јохнсонов синдром и синдром токсичне епидермалне некролизе се понекад класификују као засебни ентитети болести, а само благи еритем се назива његовим благим обликом.

мултиформни ексудативни еритем: лечење

Благи ексудативни мултиформни еритем се лечи узрочно (ако је узрочни фактор био лек - укидање лека,ако је позадина инфективни агенс - лечење специфичне инфекције)

Лекови се примењују у лечењу:

  • опште - системски глукокортикостероиди, антибиотици, антивирусни лекови.
  • локално - антибиотици, антифунгални лекови, глукокортикостероиди, лекови против болова, а у случајевима великих површина тела користе се завоји против опекотина
  • симптоматски лекови - антипиретички и аналгетички лекови

Најтеже лечени је синдром токсичне епидермалне некролизе. Обично ће пацијенту бити потребна хоспитализација у јединици интензивне неге или у јединици за опекотине, а третман је сличан оном за болест опекотина. Након подвргнутог Лајеловом синдрому, неопходан је и периодични офталмолошки преглед због могућности компликација на органу вида.

По мишљењу стручњакалук. Агниесзка Банка-Врона, Општа и естетска дерматологија ДЕРМЕА

Компликације мултиформног еритема могу бити суперинфекција рана насталих на кожи и слузокожи, па је основа неге у овим случајевима употреба благих дезинфекционих средстава, антибактеријских и антифунгалних средстава. У случају ерозија и хеморагичних краста у усној дупљи и на уснама, препоручује се јести утрљану, полутечну и течну храну, не превише зачињену. Најопасније су офталмолошке компликације и адхезије у гениталној области. Ако дође до промена на гениталијама, сношај се обесхрабрује. Интимни контакти изазивају механичка оштећења која проширују подручје болести. Фатални случајеви односе се само на Стевенс-Јонсонов синдром или Лајелов синдром, које већина аутора научних публикација тренутно сматра као засебну болест која се класификује као тешке реакције на лекове (могу бити узроковане, између осталог, нестероидним антиинфламаторним лековима, антиепилептички лекови, алопуринол, АЦЕ-И, бета-блокатори, сулфонамиди).

"Здровие" месечно

Категорија:

Дерматологија