Сколиоза - колоквијално се назива бочна кривина кичме - најчешћи је недостатак држања код деце. Најчешће је узрокована недостатком покрета и неправилним држањем при седењу. Сколиозу не треба схватати олако јер може довести до озбиљних компликација, укључујући затајење циркулације. Који су узроци и симптоми сколиозе? Какав је његов третман? Када је неопходна операција?

Сколиозаколоквијално се нетачно називабочна кривина кичме(десно или лево). У стварисколиоза је закривљеност у три равни- у равни:

  • фронтално (бочна кривина кичме)
  • сагитално (познато и као ордосколиоза или кифосколиоза)
  • крст

Уместо природног, благо закривљеног облика,кичма поприма облик слова С . Сколиоза најчешће погађа торакалну кичму (горњи део леђа) или се развија између торакалне и лумбалне кичме (средња леђа). Ретко се јавља само у лумбалној регији.

Сколиоза се чешће дијагностикује код деце него код одраслих. Бочна кривина кичме може се открити у различитим фазама њиховог развоја. У зависности од узраста детета, сколиоза се може разликовати:

  • рано детињство (до 3 године старости);
  • деце (између 3 и 10 година);
  • младалачки (стечено у адолесценцији);

Сколиоза се често интензивира током адолесценције, односно током интензивног раста. Тада мишићи не иду у корак са развојем скелета и не пружају довољну подршку кичми.

Сколиоза - симптоми

Прекомерна закривљеност кичме у једном од њених делова доприноси неравнотежи трупа и помера тежиште тела. Затим:

  • оштрица вире
  • постоји грба на једној страни леђа (тзв. ребраста грба) - то је резултат гурања ребара од стране пршљенова
  • рамена и кукови су неједнаки
  • линија струка на једној страни је много јаснија него на другој
  • једна нога је краћа, а друга нога дужа (код узнапредовале сколиозе)

Сколиоза, ако је узнапредовала, може имати опасне компликације.Може ограничити физички капацитет пацијента, а такође изазвати дегенерацију и неуролошке поремећаје.

Може такође довести до деформације грудног коша. Тада може доћи до притиска на унутрашње органе, укључујући плућа и срце, и даље до инсуфицијенције циркулације и респираторне инсуфицијенције.

Сколиоза - узроци и фактори ризика

Сколиоза може битиурођени дефект кичме(укључујући сфеноидни пршљен, адхезије ребара, Спренгелов синдром). Она чини око 2/3 свих урођених малформација кичме и често је повезана са другим малформацијама, као што су урођене малформације генитоуринарног система или урођене срчане болести.

Стечена сколиоза може бити узрокована:

  • разлика у дужини удова
  • хернија интервертебралног диска
  • тумора костију

Бочна кривина кичме може се јавити и код пацијената са мишићном дистрофијом или церебралном парализом. Онда је то резултатнедовољног развоја мишићазбог неуролошких промена.

Сколиоза се такође може појавити након плеуралних обољења и операција на грудном кошу урађених током периода раста (тзв.торакогена сколиоза ).

Међутим, деци се најчешће дијагностикујеидиопатска сколиоза(око 85% случајева), чији су узроци непознати. Његовом развоју погодује недостатак покрета и неправилно држање при седењу.

Заузврат, сколиоза код одраслих може се појавити као резултат дегенерације интервертебралних зглобова.Дегенеративна сколиозакод одраслих најчешће настаје због погоршања стања кичме, обично после 40. године. Посебно је опасан када коегзистира са остеопорозом, јер доводи до потпуног слабљења кичме.

Сколиоза - дијагноза

Сколиозу код детета можете сами дијагностиковати. Само замолите дете да скине мајицу, усправи се и сагне се напред, додирујући прстима под. Дететова леђа треба да буду подједнако закривљена са обе стране кичме.

Док се беба усправља, обратите пажњу на рамена. Ако нису у истој висини и лопатица вири, кук је испружен, а струк више увучен на једној страни, што пре се обратите лекару. Такође ради физички преглед.

Међутим, коначна дијагноза се обично поставља на основу рендгенског снимка кичме (иако су могуће и друге технике снимања, као што су компјутерска томографија или магнетна резонанца).

Сколиоза (бочна кривина кичме) - лечење

Начинлечење сколиозе зависи од старости пацијента и тежине дефекта држања.

Када се сколиоза рано открије (тј. код особа са благом закривљеношћу), препоручује се корективна гимнастика (посебно се препоручују вежбе у базену). У неким случајевима се користе ортопедски корзети, који притиском на кичму форсирају њено правилно позиционирање, а самим тим спречавају њено даље деформисање. Носе се неколико сати дневно или само ноћу.

Лекар вам такође може наредити да носите корективни гипс, протезе или екстракте. У случају закривљености узрокованих, на пример, скраћивањем једног екстремитета, потребни су ортопедски улошци.

Код пацијената са јаком закривљеношћу (када је угао закривљености>60 степени), неопходно је хируршко лечење, уз уградњу металних протеза и имплантата. Захват се најчешће изводи код адолесцената од 13-15 година, понекад и код млађе деце. Нажалост, операција не враћа кичму у пуну кондицију. <П

Дете са бочном закривљеношћу кичме треба да спава на тврдом душеку, а јастук за спавање треба да буде мали. Дете треба да седи на столици са обликованим наслоном (избоченим у лумбалном делу), подесивим по висини и ослонцима за лактове, и за радним столом са квадратном или правоугаоном горњом површином. Висина столице и стола морају бити прилагођени висини детета. Када дете седи за столом, стопала треба да буду на поду, а подлактице на столу.

Јахање се не препоручује у случају сколиозе. Потреси који настају приликом ударања задњицом о седло могу допринети погоршању закривљености.

По мишљењу стручњакаМилена Ковалчик, физиотерапеут и тренер моторичке припреме из Медицинског центра Каролина

Сколиоза је бочна кривина кичме која је праћена ротацијом пршљенова. Ако се занемари, може довести до озбиљних компликација, не само визуелних, већ и дегенеративних промена у кичми, болова и ограничене покретљивости. Друго, може допринети променама у респираторном и циркулаторном систему.

Угао кичме се мери на Цобб скали. Ми се бавимо сколиотским ставом када је Кобов угао прекорачен изнад 10 степени. Сколиоза се мења са растом и годинама и динамичан је процес. Може се погоршати чак и током живота, али највећа терапијска достигнућа могу се постићи до 18-20 године, пре него што се достигне зрелост костију.

Карактеристично за сколиозу је, између осталог: смањење физиолошке закривљености у торакалној кичми, ротација пршљенова, грбагрудни кош, асиметрија лопатица и троуглова струка, увијен/коси положај карлице.

Најважније код особе са сколиотским држањем, чији је Цобб угао до 25 степени, биће, између осталог: заузимање хиперкорективних положаја, истезање миофасцијалних и мишићних група које су претерано напете, извођење вежби асиметричног јачања , као и учење узимајући тачан положај.

У случају закривљености између 20 и 25 степени, према Цоббу, препоручује се ношење ортопедског корзета. Када је Цобб угао већи од 40-45 степени, може бити потребна операција.

У свим случајевима сколиозе, симетричне вежбе екстензије које имају за циљ јачање мишића леђа, као што су авиони, маказе, жабе, торзије, су строго забрањене. Не препоручују се вешања и вежбе у воденом окружењу.

У случају сумње на сколиозу, најбоље решење ће бити да посетите лекара, направите рендгенски снимак, а у случају потврде сколиозе - контактирајте физиотерапеута који ће индивидуално изабрати одговарајући сет вежби и указују на прави правац акције у свакодневном животу.

Категорија:

Кичма, кости, зглобови