Хелицобацтер пилори је грам-негативна бактерија која може довести до многих болести горњег гастроинтестиналног тракта, укључујући чир на желуцу, дуоденални чир, па чак и рак желуца. Сазнајте који су симптоми инфекције Хелицобацтер пилори и коју дијету треба да се придржавате током лечења. Зашто је Хелицобацтер пилори опасна за људе?

Хелицобацтер пилоривероватно је са човеком од почетка његовог постојања. Бактерија је поријеклом из источне Африке и почела је да се шири прије око 60.000 година када су се људи преселили у друга подручја. Тек крајем 19. века јављају се први научни спомени Хеликобактера, а први га је детаљно описао проф. Валери Јаворски 1889. године. Он је закључио да бактерије могу бити фактор гастритиса, али је наишао на критике научне заједнице и та тема је одавно заборављена. Пробој у истраживању хеликобактера није дошао до 1982. године. То је веома занимљива прича која показује посвећеност академика свом истраживању. Бери Маршал је био један од научника који су успели да створе фарму за узгој Хелицобацтер. Да би доказао теорију да бактерија изазива гастритис, попио је суспензију која садржи хеликобактер, а после неколико дана осетио је мучнину, а затим повраћао. Ендоскопија је потврдила акутни гастритис, а биопсија је потврдила присуство Хелицобацтер пилори.

Шта је Хелицобацтер пилори?

Хелицобацтер пилори је грам-негативна, спирална, шипкаста бактерија са 4-6 цилија које јој омогућавају да се креће. Хелицобатер је миграторна бактерија која може да путује из уста, преко једњака и желуца, до дванаестопалачног црева.Међутим, најчешће се налази у желуцу .

Хелицобацтер је класификован као патогена бактерија, иако је у неким ситуацијама безопасна за људе. У великој мери, на патогеност утиче присуство специфичних гена у датом соју.

Процењује се да је око50% светске популације носиоци Хелицобацтер . У развијеним земљама заражено је од 20 до 60 одсто људи, а у земљама у развојучак 100%.

Пољска је једна од земаља са високом стопом инфекције.84% одраслих Пољака су преносиоци Хелицобацтер .

Да ли се Хелицобацтер пилори лако заразити?

Хелицобацтер је заразан. Веома је лако заразити се пљувачком, тј. љубећи се, пијући из исте чаше, користећи исти прибор за јело.

Други путеви инфекције укључују контакт са желучаним соковима, повраћањем и изметом.

Хелицобацтер је најчешће заражен:

  • као резултат недовољне хигијене,
  • као резултат нетачног прања посуђа на местима где се служи храна,
  • као резултат пијења из чаша које се само испиру у води, а не темељно перу (што је често случај у земљама у којима је јавна свест о преношењу болести ниска),
  • између партнера и чланова породице као резултат размене телесних течности у разним свакодневним кућним и интимним ситуацијама.
  • Носилац Хелицобацтер-а је такође недовољно пречишћена и некувана вода.

Симптоми инфекције Хелицобацтер пилори

Присуство Хелицобацтер у дигестивном тракту можда неће дати никакве симптоме или се манифестовати на такав начин да је тешко рећи да је у питању инфекција овом бактеријом. Неке симптоме на почетку је веома тешко комбиновати са било којом гастроинтестиналном инфекцијом.

Симптоми инфекције Хелицобацтер пилори укључују:

  • често подригивање,
  • осећај ситости у стомаку,
  • губитак апетита,
  • брзи осећај ситости током оброка,
  • губитак тежине,
  • мучнина и повраћање,
  • веома јака слабост, чак и до несвестице,
  • висока температура са повраћањем, тешком слабошћу и укоченошћу удова у време почетка болести.

Зашто је Хелицобацтер пилори опасна по ваше здравље?

У киселој средини желуца, део хидрофобног слоја који покрива површину сваке бактерије Халицобацтер је уништен, омогућавајући бактеријама да се вежу за епителне ћелије желуца.

Хеликобактер има бројне механизме који чине имуни систем слабо способним да се бори против њега. Бактерија на својој површини има молекул сличан протеинима крвне групе, лако мења свој генетски материјал и прилагођава се променљивој средини и производи ензим који је штити од штетног дејства желудачне киселине.

Хелицобацтер производи токсине и ензиме који изазивају упалу желуца и чиреве. Узрокује рак желуца код малог броја носилаца.

Хеликобактерна инфекција не изазива очигледне симптоме код свих, али морате бити опрезни у вези са болестима које се односе на преједање или тровање храном, као што су нелагодност у епигастрију и мучнина. Ово су често једини симптоми инфекције које обично игноришемо.

Болести узроковане присуством Хелицобацтер пилори у дигестивном тракту су :

  • хронични гастритис- Хелицобацтер инфекција је главни узрок гастродуоденитиса - стања у којима се формира инфламаторни инфилтрат на површини слузокоже, што доводи до атрофије слузокоже. Гастритис колонизацијом бактерија је увек али не увек симптоматичан.
  • чир на желуцу и дванаестопалачном цреву- Код 1-10% носилаца, гастритис временом доводи до чира на желуцу или дванаестопалачном цреву. Шта су тачно чиреви? То нису израслине, како неки мисле, већ дефекти на слузокожи који се протежу до мишићног слоја. Пептичка улкусна болест је најчешћа болест гастроинтестиналног тракта, а чир се чешће налази у дванаестопалачном цреву него у желуцу. Поред присуства Хелицобацтер пилори, фактор који повећава ризик од развоја чира је и злоупотреба нестероидних антиинфламаторних лекова (тј. ибупрофен, диклофенак, напроксен). Хелицобацтер пилори је одговоран за 75% чира на дванаестопалачном цреву и 70% чира на желуцу. У лечењу ове болести кључно је искорењивање бактерија.
  • тумори- Од 1 до 3% носилаца Хелицобацтер-а развије аденоме желуца, а мање од 0,1% гастричних лимфома. Присуство Хелицобацтер пилори у гастроинтестиналном тракту удвостручује ризик од рака желуца. С друге стране, неопластичне промене које су последица присуства бактерија нису лоциране у дуоденуму. Сама Хеликобактер највероватније не изазива мутације које доводе до рака, али га изазива хроничном запаљењем у датој области ћелија.
  • болести ван гастроинтестиналног тракта- Присуство Хелицобацтер пилори у гастроинтестиналном тракту је повезано са анемијом због недостатка гвожђа, недостатком витамина Б12, идиопатском тромбоцитопенијском полицитемијом, розакисијом.

Како открити Хелицобацтер пилори?

Ако се сумња на Хелицобацтер, почетна дијагноза се може поставити коришћењем тестова на тромбоците који се издају без рецепта. Можете купити тестове који откривају антигене у крви и у столици.

Тестови крви и столице откривају присуство Хелицобацтер у телу . То се може урадити пре почетка лечења. Позитиван резултат потврђује инфекцију, али негативан не искључује је 100%. Акожелимо да проверимо да ли је третман успео, може се урадити тест столице.Тест крви је непоузданјер антитела у крви опстају дуго након што су бактерије искорењене.

Апотекарски тестови се, међутим, не препоручују. Њихова дијагностичка ефикасност није најбоља и ризик од грешке је висок. Професионалним методама добићемо много вредније резултате. Најизвесније је извршитигастроскопију са биопсијом .

Узимање дела епитела из гастроинтестиналног тракта за тестирање омогућава вам да процените присуство упале и бактерија. Тест урее дах се обично наручује пре почетка лечења. Ово је најтачнија неинвазивна метода за откривање присуства Хелицобацтер.

Пацијенту се даје уреа обележена 13Ц, коју уреаза коју производи бактерија Хелицобацтер разлаже на амонијак и угљен-диоксид. Количина угљен-диоксида која садржи 13Ц у издахнутом ваздуху претвара се у количину Хелицобацтер у стомаку.

Остале дијагностичке методе укључују:

  • серолошки тест крви,
  • тест антигена столице и
  • ПЦР тест из пљувачке или фецеса.

Тренутне препоруке кажу да Хелицобацтер треба искоренити из гастроинтестиналног тракта када се открије, без обзира да ли постоје знаци инфекције.

Како лечити Хелицобацтер пилори - антибиотска терапија

Лечење Хелицобацтер-а се увек спроводи антибиотицима и најчешћетраје 10-14 дана .

Постоји неколико режима лечења који су најефикаснији:

  • Инхибитор протонске пумпе (ППИ), нпр. омепразол + 2 од следећих антибиотика: кларитомицин, амоксициклин, метронидазол
  • ИПП + бизмут + 2 антибиотика, најчешће метронидазол и тетрациклин
  • ИПП + 3 антибиотика: кларитомицин, амоксициклин, метронидазол

Ефикасност ерадикације варира у зависности од соја Хелицобацтер и методе која се користи.

Метода са ППИ и 2 антибиотика је 55% ефективна, а метода са бизмутом - 80%.

Након што се третман заврши, треба урадити тест даха или гастроскопију да би се уверило да је Хелицобацтер заиста искорењен.

Препоруке из 2016. године указују на то да се ефикасност ерадикације Хелицобацтер пилори повећава након укључивања пробиотичких сојева Лацтобациллус реутери и Саццхаромицес (С.) боулардии у терапију.Пробиотици повећавају ефикасност лечења за 10-14%и смањују нежељене ефекте повезане са узимањем великог броја антибиотика у комбинацији са ППИ.

Искорењивање Хелицобацтер је веомаинвазиван, у великој мери уништава корисну микробиоту тела, изазивајући поремећаје варења и апсорпције, мучнину, повраћање и дијареју. Такође из тог разлога, вреди га комбиновати са пробиотичком терапијом.

Поред пробиотика, лактоферин може бити још једна супстанца која помаже у искорењивању Хелицобацтер-а. До сада је његова ефикасност демонстрирана на моделима миша.

Биље и природни третман Хелицобацтер пилори

Антибиотска терапија у комбинацији са ППИ или бизмутом није једини доступни облик лечења Хелицобацтер, али је свакако најбоље проучен. Повећана отпорност бактерија на антибиотике, а самим тим и све мања ефикасност лечења, подстицај су за тражење терапеутика међу биљкама.

Постоји неколико биљака, биљака и зачина тестираних за искорењивање Хелицобацтер пилори, иако је већина досадашњих истраживања спроведена ин витро. Свакако, вреди укључити биљне сировине као помоћ у антибиотској терапији, а сами правилно одабрани биљни екстракти могу бити ефикасан лек.

Биљни састојци са научно доказаном активношћу против Хелицобацтер пилори су углавном флавоноиди. Показују антисекреторна, антиинфламаторна, антиоксидативна и антихистаминска својства.

Најчешће пријављивана анти-Хелицобацтер супстанца је изорамнетин (3-метил кверцетин етар; дериват кверцетина из групе флавоноида).

Међутим, помињу се и друге класе једињења која су од помоћи у лечењу:

  • цитопротективни кинони,
  • антисекреторни фенолни гликозиди,
  • терпеноиди
  • и сапонини који показују активност против чира.

Биљке за које је доказано да инхибирају раст и боре се против бактерије Хелицобацтер пилори и за лечење симптома инфекције су:

  • Цистус лаурифолиус,
  • оригано (Ориганум вулгаре, Ориганум мајорана, Ориганум дицтамнус),
  • алое (Алое вера),
  • ђумбир (Зингибер оффицинале),
  • сладић (Глициррхиза глабра),
  • камилица (Антхемис меланолепсис),
  • куркума (Цурцума лонга),
  • омановиец висцки (Диттрицхиа висцоса),
  • кониза (Цониза албида, Цониза бонариенсис).

Што је већа концентрација биоактивних једињења, то је јаче дејство против Хелицобацтер пилори. Из тог разлога, препоручљиво је користити екстракте, уља и јаке биљне инфузије.

Дијета са Хелицобацтер пилори

Дијета са инфекцијом Хелицобацтер треба да смањи симптоме желуца, ако их има, и помогне у искорењивању.

За смањењеболести пробавног система као што су осећај ситости, подригивање киселином или мучнина, препоручљиво је:

  • једење малих оброка, не превише хладно и не превруће,
  • избегавање веома зачињене, киселе и пржене хране због могуће иритације зидова желуца,
  • избегавање алкохола,
  • престани пушити,
  • избегавање стресних ситуација.

Храна као терапеутско средство за ерадикацију Хелицобацтер такође је од велике важности. Чини се да је најкорисније јести поврће које донира изотиоцијанат, углавном прекурсоре сулфорафана, који укључују:

  • броколи,
  • карфиол,
  • прокулице,
  • купус
  • или ротквица.

Изотиоцијанати сигурно смањују ризик од обољења и болести које настају као последица инфекције Хелицобацтер, а у високим концентрацијама могу да униште бактерије.

Сулфорафан ин витро у концентрацији од 2 μг/мл уништава колоније Хелицобацтер, чак и оне отпорне на кларитомицин.

У једној студији, показало се да клице броколија даване пацијентима у количини од 70 г/дан (што одговара 420 μмол глукорафанина) значајно смањују количину Хелицобацтер бактерије у желуцу, што је потврђено респираторним и тестови на антиген из фецеса.

Воће са високим садржајем полифенола може бити од велике помоћи у искорењивању Хелицобацтер-а:

  • боровнице,
  • црне рибизле,
  • црвене рибизле,
  • купине,
  • малине.

Њихова активност против Хелицобацтер је демонстрирана у ин витро тестовима. Остали састојци хране који могу помоћи у лечењу инфекције су:

  • антибактеријски мед,
  • масна морска риба,
  • ланено семе,
  • цхиа,
  • ланено уље,
  • маслиново уље,
  • репично уље,
  • уље семена црне рибизле
  • и уље грејпфрута као извор омега-3 масних киселина и антибактеријских супстанци.

Да сумирамо, током лечења Хелицобацтер-а, дневни мени треба да садржи:

  • броколи, карфиол, ротквица, прокулице, келераба, купус и друго поврће са специфичном аромом сумпора,
  • тамне бобице и сокови од овог воћа,
  • мед, по могућству да се не излаже високој температури, како не би умањила његова антибактеријска својства,
  • сардине, харинге, скуша, дивљи лосос и друге масне рибе у хладној води,
  • ланено семе и ланено уље,
  • чиа семена,
  • уље репице и маслиново уље,
  • уља семена црне рибизле игрејпфрут.

Поред тога, препоручљиво је укључити веће количине пробиотичке (које обезбеђују цревне бактерије) и пребиотичке (подржава раст цревних бактерија) хране у исхрани због великог оштећења микробиома током терапије антибиотицима која се користи за лечење Хелицобацтер пилори инфекција.

Категорија:

Гастрологија