Дијабетес мелитус је хронична метаболичка болест која настаје услед поремећеног лучења или деловања инсулина, хормона који производи панкреас. Који су узроци и врсте дијабетеса? Како препознати симптоме дијабетеса? Који тестови откривају висок шећер у крви? И како се лечи дијабетес? Да ли су компликације дијабетеса опасне?

Дијабетес - дефиниција болести

Називдијабетес-дијабетес мелитус- потиче од латинских речи које значе "испуштање воде кроз тело" и "слатко као мед „. Оба термина се односе на важне симптоме дијабетеса: појачану жеђ, учестало мокрење и висок ниво шећера у крви.

Зашто је важно да сви знају који су симптоми дијабетеса? Зато што све више људи развија дијабетес, посебно дијабетес типа ИИ, познат и као дијабетес независан од инсулина.

Подаци Светске здравствене организације (СЗО) указују да је, према проценама, 2014. године у свету било 422 милиона одраслих особа са дијабетесом (за поређење – 1980. године било их је 108 милиона). Према подацима Међународне федерације за дијабетес, до 2040. године већ има 642 милиона људи са дијабетесом. У Пољској се број људи који болују од дијабетеса процењује на преко 2 милиона, али би вероватно требало додати још милион Пољака који не знају да имају дијабетес.

Узроци дијабетеса

Постоји много разлога за ово повећање. Најважнији узроци дијабетеса укључују:

  • лоше навике у исхрани
  • прекомерна тежина и гојазност
  • хипертензија
  • стрес
  • Цусхингов синдром
  • мало спавања

Ако је било случајева болести у породици, ризик да ћемо повећати армију људи са "преслаткокрвљу" аутоматски расте. Ако је неком у вашој породици дијагностикован дијабетес, морате бити посебно опрезни јер сте можда склони овој болести.

Пол и године су такође фактор ризика- ризик од дијабетеса расте са годинама и код жена и код мушкараца, док је већа вероватноћа да ће жене развити дијабетес типа 2.

Типови дијабетеса

  • Дијабетес типа 1 (дијабетес зависан од инсулина)

Погађа 15-20 одсто људи са дијабетесом, узрокован је уништавањем бета ћелија у панкреасу, одговорних за производњу и лучење инсулина; дијабетес типа 1 је најчешћи код деце и младих, и код деце; не може се спречити, а једини третмани за дијабетес су давање инсулина, дијета и активан начин живота (вежбање).

  • дијабетес типа ЛАДА (латентни аутоимуни дијабетес код одраслих)

Ово је дијабетес типа 1, касни аутоимуни дијабетес код одраслих; Дијабетес типа ЛАДА погађа 5-10% особа са дијабетесом дијагностикованим након 35 година; да би се дијагностиковала неопходно је потврдити присуство аутоантитела типичних за дијабетес типа 1, посебно анти-ГАД.

  • Моногени дијабетес

Моногени дијабетес чини 1-2 процента свих случајева дијабетеса; настаје као резултат једне мутације, стога његова коначна дијагноза зависи од генетског тестирања; Најчешћи облици моногеног дијабетеса суМОДИ дијабетес(дијабетес са почетком зрелости код младих), митохондријски дијабетес инеонатални дијабетес , већина њих је повезана са секреторни дефект инсулина.

  • Дијабетес типа 2 (дијабетес независан од инсулина)

Управо од дијабетеса најчешће оболевају старије особе, а разлог повишеног нивоа глукозе у крви није недостатак инсулина, већ његов квар у организму (инсулинска резистенција). Најчешћи тип дијабетес мелитуса је гојазност - од ње болује око 80-85 одсто свих пацијената, као и артеријска хипертензија. Лечење дијабетеса типа 2 заснива се на употреби одговарајуће дијете, вежбања и оралних антидијабетичких лекова, иако неки пацијенти прелазе на инсулин током времена.

  • Гестацијски дијабетес

Ово је дијабетес, који се дијагностикује током трудноће, а престаје након рођења детета. Жене са гестацијским дијабетесом имају већи ризик од развоја дијабетеса у будућности у поређењу са женама без ове компликације.Дијабетес у трудноћи може изазвати проблематичне симптомеТо укључује полиурију, изненадне нападе глади, јаку жеђ, умор и поспаност, замагљен вид и понављајуће кожне инфекције. Лечење овог облика дијабетеса треба да се спроводи само у специјализованим гинеколошким и дијабетичким центрима.

  • Секундарни дијабетес мелитус (дијабетес типа 3)

Ово је група дијабетичара, која заједно чини прибл2-3% свих облика дијабетеса у Европи и Северној Америци. Карактеристични за овај облик су други поремећаји или синдроми који коегзистирају са дијабетесом. Најчешћи узроци секундарног дијабетеса укључују:

  • неки лекови који се користе код кардиоваскуларних болести (тиазиди или други диуретици, посебно у комбинацији са бета блокаторима, стероидима и другим)
  • одређене ендокрине болести (ендокринопатије) - Кушингова болест и Кушингов синдром, акромегалија, хипертиреоза, феохромоцитом, тумор који лучи глукагон
  • генетски одређене метаболичке болести - хемохроматоза
  • болести панкреаса - хронични панкреатитис, рак панкреаса, стање након панкреатектомије (хируршко уклањање панкреаса)

Секундарни дијабетес такође укључује дијабетес због недовољне и погрешне исхране - јавља се углавном међу аутохтоним становништвом тропских крајева Азије, Африке и Јужне Америке, где су неухрањеност и глад уобичајени.

Дијабетес - општи симптоми

Дијабетес типа ИИ (80-90% пацијената га има) можда неће изазвати никакву нелагодност на почетку. Понекад се јављају тек након неколико година, па је вредно пратити реакције организма да би се што пре приметили сумњиви симптоми.

Најважнији симптом дијабетеса је висок ниво глукозе у крви, али, нажалост, није видљив голим оком.

Ако немате навику да редовно радите овај тест, остаје да будете опрезни и пазите на следеће симптоме. Без обзира на тип дијабетеса (типови дијабетеса су разматрани у наставку), симптоми су прилично слични и обично се групишу према томе да ли је дијабетес зависан од инсулина присутан или не.

Симптоми дијабетеса типа 1 (зависног од инсулина)

  • жеђ
  • често мокрење
  • добар апетит и губитак тежине
  • општа слабост
  • поспаност
  • замагљен или двоструки вид

Ако приметите такве симптоме код себе или код вољене особе, знајте да вам је потребна медицинска консултација што је пре могуће, а пре свега контрола шећера у крви.

Када тестови које вам је наредио лекар покажу да имате вишак шећера у крви, следећи корак би требало да буде посета клиници за дијабетес.

Дијабетес је болест која се не може излечити, али се може веома ефикасно контролисати како би се избегле озбиљне компликације.

Услов је, међутим, редовна контрола гликемије (тј. садржаја шећера у крви) и поштовање упутставадоктор и дијететичар.

Симптоми дијабетеса типа 2 (независни од инсулина)

  • јака жеђ и често мокрење (иако не тако озбиљно као код дијабетеса типа И)
  • изгубите тежину упркос нормалном апетиту и исхрани
  • замагљен вид
  • раздражљивост, апатија
  • умор и поспаност
  • лако стварање модрица и спорије зарастање рана
  • рекурентни дерматитис, гингивитис или циститис
  • сува кожа
  • свраб коже
  • пецкање или привремени губитак осећаја у стопалима
  • код мушкараца - еректилна дисфункција
  • код жена - хронични вагинитис

Одакле долазе ови симптоми? Ћелијама нашег тела је потребна глукоза, коју претварају у енергију.

Глукоза може ући у њих ако инсулин помаже. Понекад, међутим, панкреас производи премало овог хормона или ћелије не желе да се отворе за глукозу са њим и почињу да "гладују".

Тада тело, бранећи се од неухрањености, активира механизме који повећавају апетит.

Нажалост, чак и ако једемо много и често, глукоза из хране неће продрети у ћелије. Они ће наставити да гладују.

У овој ситуацији, прво, тело ће почети да троши резерве масти и губићемо на тежини упркос вучјем апетиту, друго, тело ће покушати да избаци вишак глукозе урином што је пре могуће.

Али прво мора да га раствори и отуда повећана жеђ. И што више пијемо, то више идемо у тоалет. Ослобађамо се течности, па тело захтева да се оне надокнаде. И круг се затвара.

Дијагноза дијабетеса - тестови

Дијагноза дијабетеса је могућа због присуства симптома хипергликемије у комбинацији са насумичном гликемијом (која се не јавља ујутру и на празан стомак) не мањом од 200 мг/дл (11,1 ммол/л) или глукоза наташте измерена два пута, најмање 126 мг / дЛ (7 ммол / Л) или глукоза у крви у другом сату теста оптерећења глукозом најмање 200 мг / дЛ (11,1 ммол / Л).

  • Орални тест оптерећења глукозом (крива шећера) - шта је то?

Одређивање гликозилованог хемоглобина није тест за дијагнозу дијабетеса, али се може користити као скрининг тест за двоструко мерење глукозе у крви наташте.

Извођење теста гликозилованог хемоглобина вам омогућава да одредите просечне нивое глукозе (ниво шећера) у последњих 100 дана.

Резултати показују не само да ли је спроведени третман ефикасан, већ и да ли се пацијент придржавао медицинских препорука.

  • ХбА1ц гликовани хемоглобин: нормалан резултат хемоглобина

Лечење дијабетеса

Лечење дијабетеса није само нормализација нивоа шећера у крви, већ и спречавање компликација.

Код дијабетеса типа 1, инсулин је главни ослонац лечења- користе се хумани инсулин са инсулином средњег дејства или аналози инсулина дугог дејства. Кључ за одржавање правилне гликемије је пацијентова самоконтрола - вишеструко мерење шећера у крви, редован унос инсулина, права доза вежбања и здрава, уравнотежена исхрана.

Лечење дијабетеса типа 2треба да буде вишеструко, са едукацијом пацијената и укључивањем у процес лечења од великог значаја - стручњаци наглашавају огромну одговорност која лежи на плећима едукатора дијабетеса

  • Едукатор за дијабетес у Националном здравственом фонду

То је зато што је немогуће контролисати гликемију на задовољавајући начин без промене начина живота - исхрана треба да буде у складу са принципима здраве исхране и дозу вежбања треба прилагодити способностима пацијента.

Третман прве линије за дијабетес типа 2 је метформин , који смањује инсулинску резистенцију. Ако његова примена не донесе очекиване резултате, онда:

  • деривати сулфонилуреје - у Пољској постоје три лека доступна у саставу: гликлазид, глимепирид и глипизид
  • акарбоза
  • инкретински лекови
  • СГЛТ2 инхибитори - тзв флоосин или глифлозин; дапаглифлозин, канаглифлозин
  • деривати тиазолидиндиона - тзв глитазони - пиоглитазон је једини доступан лек из групе деривата тиазолидиндиона

Ако и они не снижавају глукозу у крви, уводи се инсулин.

Важно

Понекад је концентрација глукозе у крви и урину веома висока. Ако не знамо за то и не реагујемо на време, тзв кетонска тела (бета-хидроксибутерна киселина, ацетосирћетна киселина и ацетон) која закисељавају тело.

Ово доводи до кетоацидозе, која може изазвати кому опасну по живот. О ацидози сведочи, између осталог, и мирис ваздуха који издишу дијабетичари - подсећа на мирис киселих јабука.

Покушати

Аутор: Тиме С.А

Дијета за дијабетичаре не мора да значи жртве! Искористите предности ЈесзЦоЛубисз - иновативног система исхране Здравственог водича. Уживајте у индивидуално прилагођеном плану и сталној бризи дијететичара. Једите шта волите, помозите свом телу у борби против болести, изгледајте и осећајте се боље.

Откриј више

Компликације дијабетеса

Правилно управљање дијабетесом је такође важно и стогада декомпензовани дијабетес носи ризик од многих компликација, које могу бити или ране (акутне) због флуктуација шећера у крви или касне (хроничне) узроковане високим нивоом шећера током много година.

Ране (акутне) компликације дијабетеса:

  • кетоацидоза
  • лактацидоза
  • хипогликемија
  • хипергликемија
  • хипергликемијско-хиперосмоларни синдром

Акутне компликације дијабетеса, ако се лече правилно и благовремено, не изазивају трајну штету, али ако се не реше на време, могу довести до дијабетичке коме, па чак и смрти.

Касне (хроничне) компликације дијабетеса:

  • дијабетичка ретинопатија (оштећење ока)
  • дијабетичка неуропатија (оштећење нерава)
  • Дијабетичка нефропатија (болест бубрега)
  • срчана болест
  • потез
  • дијабетичко стопало

Касне или хроничне компликације дијабетеса су резултат стално повишеног нивоа шећера у крви.

То доводи до оштећења крвних судова - и малих (микроангиопатија) и великих (макроангиопатија).

Дешава се да се хроничне компликације дијабетеса појаве брже од саме болести - то је зато што већина нас ретко ради основне тестове шећера у крви.

Категорија:

Дијабетес