Дијабетичка кетоацидоза је акутна компликација дијабетеса која представља директну претњу по живот дијабетичара. Нездрављена кетоацидоза може довести до дијабетичке коме, па чак и смрти. Који су узроци и симптоми кетоацидозе? Како изгледа прва помоћ у случају њене појаве? Шта је третман?

Кетоацидоза(дијабетичар) је опасна по животкомпликација дијабетеса . Може се јавити код свих врста дијабетеса, али најчешће представља претњу по живот пацијената са дијабетесом типа 1.

Кетоацидоза се јавља када нема довољно инсулина или га нема. Овај хормон, који производи панкреас, омогућава ћелијама у телу да преузму циркулишући шећер (глукозу) и користе га за енергију.

У случају недостатка или недостатка инсулина, немогуће је прикупити глукозу из крви. Затим се прекомерно акумулира у крви (хипергликемија) и истовремено недостаје у ћелијама. Због тога траже алтернативне изворе енергије који се налазе у масном ткиву.

Затим долази до разградње масти, односно липолизе (код дијабетичара је то веома интензиван процес), чији је нуспроизвод тзв. кетонска тела (направљена од јетре) која се накупљају у телу.

Ово је веома опасно стање јер су кетонска тела кисела и ометају нормално функционисање животних процеса. Поремећај ових процеса је кетоацидоза.

Треба напоменути да повећање глукозе у крви не доводи увек до дијабетичке ацидозе. У таквим ситуацијама, примена корективне дозе инсулина доводи до нормализације нивоа шећера у крви. Обично се јавља када су нивои шећера у крви повишени, односно>250 мг / дл (14 ммо / л). Већина се, међутим, појављује на много вишим нивоима. Траје неколико сати. <П

Кетоацидоза (дијабетичар) - узрокује

Дијабетичка кетоацидоза је обично последица нелеченог или лоше леченог дијабетеса (изостанак дозе инсулина, узимање премало лекова, прекид лечења, не дијагностиковање дијабетеса).

Ризик од кетоацидозе се повећава код пацијената који користе личну инсулинску пумпу. Његов лом (поломљен одвод, савијена убода, неисправна батерија, итд.) може довести донеуспех у испоруци инсулина у тело у адекватним количинама.

Остали узроци недостатка инсулина који доводе до развоја кетоацидозе укључују:

  • акутни панкреатитис
  • разне врсте инфекција
  • стања повећане потражње за инсулином, нпр. срчани удар, мождани удар
  • злоупотреба алкохола
  • трудноћа (код жена са дијабетесом типа И, чак и незнатно повећање нивоа шећера у крви може стимулисати брзо стварање кетонских тела)

ДОБРО ЈЕ ЗНАТИ>>Планирање трудноће и дијабетес. Вођење пацијената са дијабетесом током припреме и током трудноће. <П

Важно

Дијабетичка кетоацидоза је често знак дијабетеса

Кетоацидоза је ређа код људи којима је већ дијагностикован дијабетес типа 1. Често се развија на почетку дијабетеса, сигнализирајући почетак болести. Ретко се јавља код људи са дијабетесом типа 2.

Дијабетичка кетоацидоза - симптоми

1. Први симптоми кетоацидозе су обично симптоми тровања храном или гастроинтестиналне инфекције:

  • болови у стомаку
  • мучнина
  • повраћање

2. Дехидрација која се манифестује:

  • сува уста
  • слабост и умор
  • главобоље
  • прекомерна жеђ
  • често мокрење

То је зато што тело, да би се одбранило од прекомерне глукозе у крви, стимулише центар за жеђ у мозгу и појачава мокрење, желећи да избаци што више непотребног шећера. Типично, међутим, количина излученог урина је већа од количине течности коју је прогутала болесна особа, што доводи до дехидрације.

3. Мирис ацетона из уста

Кетонска тела укључују ацетон, који тело покушава да уклони кроз плућа. Отуда карактеристичан мирис из уста, који подсећа на мирис труле јабуке.

4. Кисели дах, назван Куссмаулов дах, који је наизменично брз и дубок, а затим плитак.

5. Црвенило образа - кисело црвенило (крвни судови се шире као резултат кетоацидозе).

Дијабетичка кетоацидоза - прва помоћ

Требало би да позовете хитну помоћ што је пре могуће. Ако је пацијент при свести, треба му давати течност, најбоље воду са лимуном, јер има својства одкисељавања и балансира ниво јона у телу.

Требало би да се даје пацијенту у малим количинама, користећи кашику. Ако попијете целу чашу одједном, можете повраћати.

Важно

Кетоацидоза може довести до дијабетичке коме, па чак и смрти!

На крају, свест је поремећена јер кетонска тела постају токсична за мозак. Недостатак медицинске интервенције може довести до дијабетичке коме, чак и смрти (смртност је 5-10% случајева), обично узрокована церебралним едемом. Зато је толико важно пацијенту пружити прву помоћ.

Дијабетичка кетоацидоза - дијагноза

По доласку у болницу, врше се тестови крви, укључујући тестирање глукозе и тестирање гаса у крви (да би се открио киселинско-базни дисбаланс).

За кетоацидозу, мерење гасова у крви је пХ<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

Поред тога, врше се тестови урина да би се проценило присуство кетонских тела.

Дијабетичка кетоацидоза - третман

Лечење се увек одвија у болници. Недостатак интравенског инсулина у пумпи се надокнађује и, као последица тога, регулише се гликемија (може потрајати и до 2 дана). Истовремено, потребно је допуњавати интравенске течности и електролите.

Код тешких ацидобазних поремећаја, натријум бикарбонат се даје ад хоц под контролом гасова у крви

Категорија:

Дијабетес