ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Доминика Вилк

Недостатак овулације је један од узрока проблема са трудноћом. Ако узроци ановулаторног циклуса нису резултат анатомских препрека, на пример, зачепљених јајника, они се често могу елиминисати одговарајућим фармаколошким третманом, променом исхране и променом начина живота.

Недостатак овулацијеможе имати много различитих узрока. Може бити последица болести као и негативних ефеката стреса и других фактора на тело. Овулација се може вратити лечењем лековима. Постоје и други начини за решавање овог проблема. Они могу укључити, између осталог. промена начина живота и исхране.

Како би требао изгледати нормалан месечни циклус жене?

1 дан менструалног циклуса је дан ваше менструације. Затим се ендометријум ексфолира, што је повезано са појавом крварења. Следећа фаза која следи након менструације је фоликуларна фаза. Тада ендометријум, односно слузокожа која облаже материцу, расте и ствара повољне услове за могућу оплодњу.

У овој фази циклуса доминирају естрогени и утичу на јајнике тако да Граффови фоликули почињу да сазревају у њима. Један од њих постаје доминантни фоликул током циклуса и ослобађа јаје у време овулације (ако се то не деси, имамо посла са ановулационим циклусом).

Ослобођена јајна ћелија сазрева и ако сперма не стигне до ње и дође до оплодње - умире. Прогестерон доминира у другој фази циклуса и одговоран је за одржавање трудноће.

Када јајна ћелија није оплођена, ниво прогестерона се смањује на крају циклуса и долази до крварења, што је синоним за почетак следећег месечног циклуса.

Претпоставља се да нормалан менструални циклус треба да траје од 28-32 дана. Али то је индивидуална ствар и дешава се да са дужим циклусима жена правилно овулира и затрудни без проблема. То је због чињенице да се прва фаза циклуса, односно фоликуларна фаза, може продужити и трајати више од 20 дана. Лутеална фаза је, с друге стране, прилично трајна и процењује се да траје 14 дана.

Фоликуларна фаза се такође може скратити и бити млађа од 14 дана, коузрокује убрзавање овулације, а жена може затрудњети у периоду када то не очекује.

Како препознати циклусе без овулације?

Најбољи начин да утврдимо да ли имамо посла са овулаторним циклусима је посматрање. Током овулације, телесна температура је благо повишена (иако не код свих жена), а неколико дана можете приметити бистру, жилава слуз конзистенције беланаца.

Поред тога, неке жене могу осетити осетљивост груди или осећај пецкања око једног од јајника у овом тренутку. Током овулације, такође постоји већи либидо и већа жеља за сексом.

Ако жена не примети присуство слузи, њена телесна температура није виша, циклуси су предуги (преко 35 дана) или менструација не долази у наредна 3 месеца (а ово стање није узрокована трудноћом) онда би требало да посети гинеколога и уради одговарајуће тестове како би открила шта узрокује поремећај овулације.

Да бисте сазнали да ли долази до овулације (и када тачно долази), у апотеци можете купити посебан тест овулације, који се ради на сличан начин као и тестови на трудноћу. Само ставите неколико капи урина на тест траку и сачекајте око 10 минута да прочитате резултат. Вреди знати да тест овулације не треба радити са јутарњим урином, а конзумацију пића треба ограничити 2 сата пре него што се уради.

Ова врста теста открива лутеинизирајући хормон (ЛХ) у урину, што може указивати на могућу овулацију. Тест се изводи или средином циклуса (ако имамо циклусе 28-32) или, имајући у виду да је друга фаза циклуса 14 дана, одузмемо ових 14 дана од броја дана нашег месечног циклуса и извршимо тестирајте у право време.

На пример, са циклусом који траје 36 дана, вршимо тест око 22. дана; са циклусом од 21 дан - радимо то на дан 6.

Узроци ановулацијских циклуса

Недостатак овулаторних циклуса може бити из разних разлога. Али најпознатији су:

  • ПЦОС, или синдром полицистичних јајника,
  • хипотиреоза,
  • хронични стрес,
  • инсулинска резистенција,
  • прекомерна или премала тежина,
  • старији од 37 година.

Промените исхрану да бисте повратили овулацију

Дијета није чудесни лек за враћање овулације, али је важан фактор који може имати благотворан ефекат на враћање хормонске равнотеже и на тај начин враћање нормалног месечног циклуса.

Код болести као што су: инсулинска резистенција, хипотиреозаисхрана штитне жлезде или ПЦОС-а може имати позитиван ефекат на функционисање тела, што ће се превести у већу вероватноћу овулације и веће шансе за трудноћу.

Дијета за овулацију са ПЦОС

Синдром полицистичних јајника, или ПЦОС, један је од најчешћих узрока менструалних поремећаја и недостатка овулације. Претпоставља се да ова болест може имати генетску основу, иако фактори животне средине такође имају значајан утицај на њену појаву. Оно што је најкарактеристичније за ПЦОС је присуство бројних незрелих фоликула у јајоводима, од којих ниједан не постаје доминантан, што спречава овулацију.

Симптоми у спољашњем изгледу који указују на присуство ове болести су: прекомерна длакавост (хирзутизам), која се појављује, на пример, на лицу или грудима, или андрогена алопеција.

Жене са ПЦОС-ом се такође често боре са акнама, губитком енергије и прекомерном тежином, што је заузврат повезано са често пратећом инсулинском резистенцијом. Изостанак менструације, неправилни циклуси или побачаји у првом тромесечју такође су типични симптоми ПЦОС-а.

Враћање нормалних месечних циклуса, а самим тим и овулације, требало би да буде повезано са жељом да се нормализује метаболизам инсулина.

Ако је један од разлога за појаву ПЦОС-а лоша исхрана, на пример, вишак угљених хидрата, недостатак довољно дугих интервала између оброка, онда поремећаји глукозе могу утицати на хормонски дисбаланс и погоршати проблем код синдрома полицистичних јајника.

Дијета код ПЦОС-а треба пре свега:

  • засновано на производима са ниским гликемијским индексом,
  • будите противупални,
  • увести пуно антиоксиданата,
  • водите рачуна о адекватном снабдевању есенцијалним, незасићеним масним киселинама,
  • обезбеђује праве пропорције животињских и биљних протеина.

Производи који су контраиндиковани код ПЦОС-а укључују:

  • засићене масти,
  • брза храна,
  • алкохол,
  • кухињска со,
  • угљених хидрата са високим гликемијским оптерећењем,
  • газирана пића, воћни сокови,
  • кухињска со.

Увођење производа са ниским гликемијским индексом (ГИ) и јела са ниским гликемијским оптерећењем (могу да садрже производе са високим ГИ, али су уравнотежени другим производима који смањују скокове инсулина, нпр. масти, протеини ), садржај инсулина код жена са ПЦОС се стабилизује и смањује се масно ткиво на стомаку, које је активно ткиво.који производи хормоне. Ова врста дијете вам омогућава да вратите хормонску равнотежу.

Велика количина антиоксиданата у производима као што су: боровнице, боровнице, броколи, кајсије, ораси такође ће бити од користи код ПЦОС-а, јер смањује упале у организму, а самим тим и нормализује стање организма (ово је посебно важно у случају имунолошког ПЦОС-а, код упале која изазива болест).

Важан елемент дијететске терапије код синдрома полицистичних јајника је конзумација одговарајуће пропорције антиинфламаторних омега-3 масних киселина према омега-6 масним киселинама, које, иако здраве, имају проинфламаторни ефекат у веће количине.

Зашто је однос, који је око 5:1 (омега-3 према омега-6), толико важан? Зато што се ове масти боре за исте рецепторе. Како их омега-6 заузимају више, неће остати много простора за омега-3. Ипак, вреди јести омега-6 масне киселине, посебно уље ноћурка, које позитивно утиче на хормонални баланс жене.

Дијета за овулацију код хипотиреозе

Нелечени и декомпензовани хипотиреоза има веома велики утицај на поремећаје менструалног циклуса, а тиме и овулације. Сама чињеница да су рецептори тироидних хормона пронађени у ооцитима доказује да они играју важну улогу у процесу нормалне овулације. Истраживања показују да жене са хипотиреозом имају три пута веће шансе да имају менструалне поремећаје него здраве жене.

Поремећаји функције штитне жлезде утичу, између осталог, на СГХБ, односно на глобулине који везују полне хормоне. Код жена са хипотироидизмом њихова количина значајно опада, што доводи до повећања концентрације, на пример, андрогена. Поред тога, код таквих људи ниво пролактина се значајно повећава, а хиперпролактинемија је главни узрок менструалних поремећаја и она је та која доводи до ановулаторних циклуса. Хипотиреоза такође чини секундарну аменореју чешћом, као и ретке менструације.

Дијета за хипотиреозу треба да садржи оне хранљиве материје које су неопходне за производњу тироидних хормона и које побољшавају конверзију Т4 (тироксина) у Т3 (тријодтиронин). Један од таквих састојака је јод, без којег се не може произвести одговарајућа количина тироидних хормона.

Прехрамбени производи богати овим елементом су углавном: бакалар, скуша, остриге, мекиње, јодирана со, минералне воде. Поред тога, исхраном је неопходно обезбедити селен, јер утиче на активност јодотиронин дејодиназе, која је катализатор за трансформацију неактивног облика хормона.штитна жлезда Т4 до активног -Т3.

Најбогатији селеном су: бразилски ораси, бубрези, шкољке, риба и месо уопште. Цинк ће такође бити неопходан за правилно функционисање штитне жлезде, јер су цинкови прсти једна од компоненти структуре тироидних хормона, а у недостатку цинка примећује се поремећено деловање Т3. Недостатак цинка такође утиче на конверзију Т4 у Т3. Исхрана богата цинком треба да укључује: какао, говедину и цела зрна.

Адекватан калоријски садржај исхране је такође изузетно важан за правилно функционисање штитне жлезде. Превише рестриктивне дијете слабе његово функционисање и смањују активност дејодиназа. Поред тога, негативно утичу на конверзију Т4 у Т3 и повећавају вероватноћу конверзије Т4 у неактивни облик рТ3.

Калкулатор плодних дана

Да ли покушавате да добијете бебу? Калкулатор плодних дана ће вам показати дане када имате најбоље шансе да затрудните.

Корак 1/2

Изаберите просечну дужину циклуса:

Дијета за овулацију у случају гојазности

Гојазност сама по себи није узрок поремећаја овулације, иако је већа вероватноћа да ће пацијенти са вишком телесне тежине открити: повећану производњу андрогена у јајницима и надбубрежним жлездама, смањење СГХБ (протеина који везује хормоне), као и повећање периферне ароматизације андрогена и поремећај секреције гонадотропина. Уосталом, код гојазних жена није најважнија количина масног ткива, већ његова локација.

Најпроблематичније је масно ткиво на стомаку, које је хормонски активно ткиво, лучи проинфламаторне цитокине који доприносе развоју ПЦОС-а или инсулинске резистенције, што заузврат изазива менструалне поремећаје.

У случају гојазних жена које имају неправилне циклусе, поремећаје овулације или проблеме са трудноћом, потребно је смањење тежине.

Може се постићи кроз мање калоријску исхрану и физичку активност. Редовно вежбање помаже да се побољшају параметри инсулина, док мање калорична дијета заснована на антиинфламаторним производима са ниским гликемијским индексом стабилизује метаболизам инсулина, позитивно утиче на хормонални баланс жене.

Дијета за побољшање овулације - опште препоруке

Протеини

Према студијама, прекомерна потрошња протеина може утицати на поремећаје овулације. Извор протеина је такође важан, јер превелика потрошња животињских протеина (већа од биљних) повећава ризик од неплодности као последица поремећаја овулације.

Најнеповољнији утицај наизгледа да је црвено месо, као што је говедина или свињетина, плодно. Препоручује се за месо живине и биљне протеине.

С друге стране, постоји позитиван ефекат исхране засноване на биљним протеинима, што може произаћи из чињенице да аргинин садржан у биљкама побољшава проток крви кроз репродуктивне органе, што подстиче развој ооцита и олакшава имплантација ембриона

Угљени хидрати

Због чињенице да поремећени метаболизам инсулина има значајан утицај на поремећаје овулације, чини се оправданим да дијета, која треба да помогне у регулисању циклуса и правилној овулацији, садржи угљене хидрате са ниским гликемијским индексом или да се комбинује са остале састојке јела тако да има укупно ниско гликемијско оптерећење.

Угљени хидрати богати влакнима су посебно корисни, као што су: прекрупе, хлеб од целог зрна, брашно од интегралног брашна, који спречавају скокове глукозе у крви.

Фат

Свака дијета треба да садржи добро квалитетне масти као што су: маслиново уље, ланено уље, уље конопље, уље боражине или орашасто уље. Међутим, у јеловнику жена са поремећајем овулације, он је од посебног значаја, јер подржава постизање хормонске равнотеже.

Конзумирање масне рибе богате омега-3 масним киселинама, унос рибљег уља, смањује упале у телу, што је од великог значаја код ПЦОС-а или ендометриозе која утиче на поремећај овулације.

Витамини

Недостатак витамина Д може негативно утицати на менструални циклус и довести до његових поремећаја. Стога је важно обезбедити овај витамин не само лети, када постоји природна перкутана синтеза и добијамо га захваљујући сунчевим зрацима, већ и зими или јесени, када нема сунца.

Најбољи извор тога биће масна риба и рибље уље. Такође можете посегнути за једним суплементом витамина Д, пазећи да садржи најмање 2000 јединица.

Поред витамина Д, витамин Б6 позитивно утиче на плодност и менструални циклус, регулише ниво пролактина (превисок његов ниво блокира овулацију) и позитивно утиче на одржавање правилне концентрације прогестерона.

Витамин Б12 је такође неопходан за правилан ток овулације. Витамин Б6 се може наћи првенствено у риби, јетри, орасима, бананама и целим житарицама. С друге стране, најбољи извор витамина Б12 је месо.

Промена начина живота да би се повратила овулација

Радно окружење

Фактори животне средине имају велики утицај на плодност жене и правилан менструални циклус. Доказано је да жене које раде уна радним местима где су биле изложене сталном прекомерном контакту са бојама, лепковима, пестицидима, хемијским агенсима присутним у лабораторијама или хемијској индустрији, биле су изложене олову или живи, имале су поремећаје овулације и биле су вероватније да ће се развити до побачаја.

Такође, неповољно јонизујуће зрачење или неодговарајуће електромагнетно поље довели су до неповољних промена у јајницима, па чак и до секундарне аменореје.

Ако жена ради у горе наведеним условима, а истовремено има поремећаје менструалног циклуса, не може да затрудни, требало би да промени посао на посао који неће излагати њено тело штетном утицају спољних фактора.

Пушење

Пушење је још један фактор који ремети хормонску равнотежу жене. Ово се односи не само на активне пушаче, већ и на пасивне пушаче. Дувански дим садржи толико токсичних супстанци да, као што је показано у њиховом истраживању Хоман ет ал. из 2007., може довести до смањења ЛХ (лутеинизирајућег хормона) као и повећања нивоа ФСХ (фоликулостимулирајућег хормона), што резултира код поремећаја овулације.

Осим тога, супстанце садржане у цигаретама доводе до неповољних промена у ооцитима и негативно утичу на процес обликовања жутог тела. Такође смањују број фоликула јајника и њихов квалитет.

У случају хормоналних поремећаја, једна од првих медицинских препорука је престанак пушења. Ово је најбржи и најлакши начин да елиминишете један од значајних фактора који негативно утичу на ваш менструални циклус.

Неприкладна физичка активност

Умерени физички напори дефинитивно позитивно утичу на плодност жене јер регулишу метаболизам глукозе и спречавају гојазност. С друге стране, прекомерна физичка активност, предугачки и претешки тренинзи доводе до неравнотеже између мишића и масног ткива и, уз рестриктивну исхрану која је повезана са њима, може доћи до секундарне аменореје.

Превише интензиван тренинг, посебно код младих жена, такође може довести до:

  • за поремећаје овулације,
  • поремећаји у секрецији гонадолиберина (хормона који лучи хипоталамус),
  • за поремећаје производње ЛХ,
  • хиперпролактинемија,
  • или хиперандрогемија.

Ако жена жели да регулише хормонску равнотежу, требало би да смањи количину тренинга и промени га у лакши, нпр. да промени тренинг снаге у вожњу бициклом, јогу, пилатес.

Третманфармаколошка ановулација

кломифен цитрат

Фармаколошка стимулација овулације зависи од фактора који је изазвао поремећај менструалног циклуса. Један од лекова за поремећаје овулације је кломифен цитрат, који је селективни модулатор рецептора естрогена СЕРМ и има и естрогена и антиестрогена својства.

Ефекат употребе лека је повећана количина секреције гонадотропина и стимулација хипофизе и производње ФСХ. Ово, заузврат, стимулише раст и сазревање фоликула јајника и доводи до појаве доминантног фоликула. ​​

Летрозол

Други лек који се користи за стимулисање овулације је летрозол. Спада у инхибиторе ароматазе - ензим који омогућава претварање андрогена у естрогене.

Инхибитор као што је летрозол инхибира овај ензим, што доводи до смањења количине естрогена. Ово активира осовину хипоталамус-хипофиза-јајници да лучи више ФСХ, што резултира развојем фоликула у јајнику.

метформин

Пошто многе жене имају проблема са овулацијом због ПЦОС-а или инсулинске резистенције, понекад користе терапију метформином. Метформин је лек који снижава ниво глукозе у крви. Обично се даје код дијабетеса, мада се понекад користи и код инсулинске резистенције.

Ако пацијент није свестан узрока неплодности у вези са другим болестима или факторима, онда се метформин користи као монотерапија. Међутим, обично се комбинује са кломифен цитратом.

Монотерапија метформином је оправдана код пацијената са БМИ<30 kg/m2. Przy wyższych wartościach zawsze łączy się ją z cytrynianem klomifenu.

Категорија:

Женске болести